護理實踐報告 篇1
題目:紅花當歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫護理的不足,尋找一種新的中藥製劑和治療方法.方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊與傳統的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎.對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機分為紅花當歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1 h,按制定的療效標準進行觀察;同時,對99例未發生靜脈炎需補液的患者採用自身對照,用紅花當歸酊和75%的酒精進行預防靜脈炎發生的實驗.結果紅花當歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經秩和檢驗,u=4.62,p<0.01.紅花當歸酊和75%的酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異.結論紅花當歸酊防治靜脈炎有一定的作用.
【關鍵字】靜脈炎 中藥製劑 紅花當歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見併發症,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥製劑文獻報導則不多,鑒於這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊由於臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現報導如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇XX年9月-XX年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標準
自定的診斷分度標準參照《基礎護理學》的靜脈炎的診斷標準,並經幾位知名專家進行鑑定認可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發紅,紅腫範圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發亮,發紅,濕度高,燒灼感,腫脹範圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大範圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,範圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身症狀。
參照以上分度標準,100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預防組為未發生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,套用紅花當歸酊治療為觀察組53例,套用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發生靜脈炎需補液的患者採用自身對照進行預防靜脈炎的發生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當歸酊是由紅花6㎏、當歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月後製成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當歸酊治療靜脈炎100例發生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然後觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當歸酊預防靜脈炎對99例未發生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規靜脈穿刺,採取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續在該血管上採取隔日由遠心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規定外搽紅花當歸酊或75﹪酒精,然後觀察血管局部有無靜脈炎發生。
1.6 療效評定標準
根據靜脈炎的分度標準和經幾位知名專家鑑定認可的自定的療效評定標準如下。痊癒:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(症狀改善2個等級上者,即重度轉向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(症狀改善1個等級以上者,即重度轉向中度,中度轉向輕度)。無效:症狀體徵無改善或加重。
2.結果
2.1 100例患者用紅花當歸酊和50﹪mgso4治療靜脈炎的結果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治癒 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對比和檢驗,u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當歸酊由於50﹪mgso4,紅花當歸酊治療靜脈炎有一定療效。
2.2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較見表2
表2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較
紅花當歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見:紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當歸酊優於75%酒精。紅花當歸酊預防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當歸酊的作用
本研究用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當歸酊由紅花、當歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡,祛瘀止痛、破血行血、調血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經止痛的功效。當歸為臣,當歸性味甘、辛、溫,功效補血、活血、止痛,主治血虛諸症及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據發生靜脈炎的病因病機進行對症治療,在恢復血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對於血管的保護和損傷的修復,確保化療過程的完成,是靜脈炎發生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當歸酊抗炎試驗(小鼠耳腫脹)、鎮痛試驗(熱板法)、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗,及對化療後的靜脈炎模型,採用紅花當歸酊治療的病理切片結果,均表明紅花當歸酊具有抗炎、鎮痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復有一定的作用。
現代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴張血管作用,對凝血過程的內在凝血酶-纖維蛋白的反應具有明顯的抑制作用。《藥理實驗方法學》內記載:紅花灌胃及腹腔內給藥均有明顯的抗炎及鎮痛作用。當歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進細胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質5-羥色胺的釋放,從而產生抗炎作用。而酒精則有助於藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經對藥物質量控制實驗所得:紅花當歸酊ph、相對密度、比重、細菌總數、黴菌總數、吸收度均符合《藥品衛生標準》。
紅花當歸酊取材簡便,製作簡單、價格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時加藥,天氣乾燥時可適當用玻璃紙包裹,防止藥物揮發。外擦者,外擦時要稍加用力,外擦範圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反覆多次塗擦,注意皮膚情況,若出現紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報告醫生,並做相應處理。本組有1例紅花當歸酊而退出觀察,經患者經用膚輕鬆對症治療後,第二天症狀緩解。
護理實踐報告 篇2
我是醫學院護理系護專xx班的,這是我在大學生涯中的第一個暑假。在放假前我已經打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學校又為我們想的很周到,給每人發了一張學校的介紹信,不至於讓我們在陌生的社會裡寸步難行。事實上,我也是憑藉著那張介紹信讓人家單位相信了我學生的身份。
說實在的,當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫院的時候,心裡是忐忑不安的,畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至,我都不知道進去之後該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進門問了人家醫院一個掛號處的護士,我告訴她我是一個實習生,想要到她們醫院實習看看應該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫院的實習生已經滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,並微微的向她彎了下腰,就走了。但是我並沒有失望,因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫院現在應該都被實習生占滿了,畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫院的,所以我就把目標轉移到小醫院身上了。
我們村有兩個私人醫院,我選了其中一家,照著以前的經驗(當然像這種小醫院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!
第一天上班心裡很緊張很激動,我告訴醫院的護士我是新來的實習生,請她們照顧,她們的態度都很好,我心裡自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業知識了,但是我發現那些在醫院裡好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫院小吧,很多事都省了!但一天下來我發現這個醫院雖不比大醫院,但病號可著實不少,一天竟有100個左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因為我實在是幫不上什麼忙,甚至連醫用膠帶都撕不掉,那叫一個懊惱啊!!下午,病號很少,我手裡一直拿著膠帶在練習,可最後手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫院裡護士都叫姐)怎么省勁,我照做了之後好了點。一天就這樣過去了。
第二天再去的時候心裡就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什麼技術活,只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了,在我幫一個病號換瓶的時候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。於是我就學著別的護士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當時我心裡那個羨慕啊,同時又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個姐姐請教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能幹的不多。
在幫別人換瓶的時候,我注意了一下瓶身,每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會註明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照,即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時候紅黴素、酚妥拉明、阿奇黴素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結果。
護理實踐報告 篇3
我懷著無比興奮的心情來到XX院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著>實習報告踏進XX院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院裡實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:
一、了解醫院概況簡介。
二、了解學生管理的有關規定。
三、知道治安管理的一般常識。
四、懂得醫德醫風教育。
五、明白醫療文書的書寫。
六、掌握有關護理知識。
七、理解院內感染。
八、了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然後各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不苟的工作態度,我的心裡不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病症,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然後,醫生仔細觀察病人的體徵,有時還做下叩診,最後開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,並且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,並且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那裡,認真的聽他們的討論,並把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收穫和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。XX院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的套用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項>規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,並且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要乾好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關於醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關係,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快,在這天的實踐里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復後的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天裡,我明白了作為一名醫學生的神聖,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,儘量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以後能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
護理實踐報告 篇4
經過臨床幾個月的實習,在實踐過程中發現由於因吸菸、感染、空氣污染、職業性粉塵及蛋白酶-抗蛋白酶失衡,合併多種疾病等原因,copd發生率較高,病情恢復慢。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特徵的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展。當患者發病時出現呼吸困難,四肢無力,在沒有條件吸氧的狀態下,這給病人帶來極大的痛苦,而且病情越來越嚴重,同時也增加了患者及家人的焦慮並且增加了經濟負擔,嚴重者可危及生命。現代康復醫學認為呼吸訓練不僅可以增加胸廓的活動,協調各種呼吸肌的功能,還可以增加肺活量和吸氧量,並通過影響神經、循環、消化等系統的功能,改善全身狀況;同時由於呼吸訓練無創無痛,簡單方便,且無需任何額外開支,容易被患者接受,因此有學者建議把呼吸訓練作為多種疾病恢復階段早期主要的鍛鍊方法,並可作為其他康複方法的輔助措施[1]。對於呼吸系統疾病特別是慢性阻塞性肺疾病(copd)患者,呼吸訓練更為重要。縮唇緩慢呼氣,可產生2~5h2o的阻力。縮唇呼氣與非縮唇呼氣相比,氣道的等壓點更向氣道遠端推移,其次可防止呼氣時小氣道陷閉合狹窄,有利於肺泡氣排除;呼氣時間的延長也有利於肺內氣體充分排出,防止氣道陷閉[3]。
呼吸功能鍛鍊對改善早期肺功能情況及緩解症狀都具有重要意義。縮唇呼吸是通過呼氣時縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣所形成的微弱阻力來延長呼氣時間,延緩氣道塌陷,改善通氣。一般吸氣與呼氣時間之比為1:2或者1:3,每分鐘7到8次,每天2到4次,每次10到20分鐘。縮唇的呼氣流量以能使距離口唇15到20厘米處蠟燭火焰隨氣流傾斜但又不熄滅為宜。指導慢阻肺患者進行有效的縮唇呼吸鍛鍊是能夠給病人緩解症狀,減輕痛苦的有效方法。
通過查閱文獻、請教老師,我擬採用縮唇呼吸的方法對12例copd患者進行護理,探討縮唇呼吸在臨床護理實踐中的作用和價值。本文設計思路如下:
2 方法及實施過程
2.1 納入病例
納入XX年10月-XX年11月在我實習的醫院呼吸內科入住的copd患者,共12例,其中,男9例,女3例,平均年齡68.6歲。
2.2 實施過程
(1)待患者做完治療之後,在床旁指導病人用縮唇呼吸的方式進行呼吸。(2)通過縮唇徐徐呼氣,增加氣道內壓,延緩氣道塌陷。具體方法:患者閉嘴經鼻吸氣,像吹口哨樣縮唇緩慢呼吸,並且吸氣與呼氣的時間之比一般為1:2或1:3為宜 ,每分鐘7到8次,縮唇大小程度與呼氣流量以能使距離口唇15~20cm處,與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜,每天2次[2]。
2.3 療效判斷
療效評定標準:症狀完全緩解,無咳嗽、咳痰現象,能自主呼吸,呼吸通暢; 明顯緩解:氣短和呼吸困難症狀明顯減輕; 無效:慢性咳嗽、咳痰及逐漸加重的氣短和呼吸困難。
3 結果
30天后copd患者症狀完全緩解者7例,明顯緩解者3例,無效者2例。總有效率83.3%。
4 總結
在實習過程中,我通過自己的探索和發現,提出將縮唇呼吸套用於copd患者的護理中,效果較好。我將理論知識很好的套用於實踐過程中,在實踐中認真思考、發現問題,並進一步查閱文獻,發現縮唇呼吸在套用到copd患者護理中效果較好。在這個過程中,指導老師給了我很多有實際作用的意見,並且提高了怎么分析問題的能力,獨立思考,積極尋找方法解決問題。同時也進一步提升了自己的評判性思維的能力,以及用發展和聯繫的眼光來看待問題的能力。但是我發現還是有一些不足之處,因為實習時間較短,實際實驗中可能受到各種因素的影響,對結果的判斷有些影響。在今後的工作中,我將進一步努力學習,在臨床實驗中儘量減少不必要的影響因素,使得實驗結果更具有可靠性,真實性。
護理實踐報告 篇5
沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬於我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多么嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋樑作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
第一 周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想像中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,一周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,一周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。
護理實踐報告xx年大專一年半的在校理論學習後,根據學習的需要,學校在北京中醫藥大學東方醫院、北京口腔醫院、北京煤炭總醫院、北京空軍總醫院、北京中醫藥大學東直門醫院等醫院為我們安排了為期六個月的護理臨床實踐學習。我被有幸分到了北京中醫藥大學東方醫院開始了我為期六個月的護理臨床實踐生涯,我知道從進入醫院的第一天起,我的身份將從一個學生變為了一個實踐護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人、以及病人家屬。
還記得去年十二月初我剛去東方醫院報到的第一天,那一天我們統一都穿上了潔白的護士服,踏入醫院大門的那一刻我心情很激動,想起了曾經中專時候授帽儀式上所鄭重宣告的護理誓詞:以保護病人的生命、減輕病人的痛苦、增進病人的健康,要用自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人。這是我們護士的職責所在,我想作為一名實踐護士,我更應該在醫院認真努力學習,使自己獲得更加紮實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,只有這樣才能為我以後成為一名合格的護士墊下基礎!
我認為臨床的實踐是對護理理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的最佳鍛鍊階段。在這裡我要感謝北京中醫藥大學東方醫院為我提供了這樣好的實踐環境和各種優越的實踐條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會,這些寶貴的經驗我想會讓我受用終身。在北京中醫藥大學東方醫院實踐的這六個月的時間裡,根據護理部的精心安排,我分別在內分泌、CCU、急診、呼吸內科、骨科這幾個科室輪流進行臨床實踐。
我實踐的第一站是內分泌病房,只有我一個人。在這個科我的實踐時間只有兩周,但由於是我實踐的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。我一直以為在去內分泌病房只有我一個實踐生,這讓我感覺有些孤單,有些害怕畢竟這是我實踐的第一站,陌生的環境,什麼都還不懂,以及新的角色的轉換這都讓我感到有些不適應。剛開始我第一天去科里報導時候,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是,不知道自己該做些什麼。由於需要長時間站著,開始很不適應,小腿特別的酸疼,腳也感覺很生疼,下班回家後只想躺在床上睡覺,哪都不想去,也不想動。跟上學那會兒天天坐在教室里吹著冷風聽著老師講課的那種輕鬆的感覺及狀態完全不同,開始感覺很不適應這種狀態,跟我想像的有很大的差別。好在帶教老師對我很好,什麼事情都為我講解,有些簡單的事情也讓我去動手從最開始每天早上掃床,下午發體溫表、測個血壓、量個身高體重這些簡單的事情,到最後讓我獨立的去測血糖給病人打胰島素等等,慢慢的我也熟悉了這裡的程式。而且我還發現那裡已經有四個實踐生了,通過聊天知道她們是我們學校09級的學姐,畢竟同齡人在一起大家很快就熟了,這讓我感到自己也並不是很孤單。
學姐們看我是新來的什麼都還不會,不管是生活還是工作中都會很照顧我,經常在空暇的時間裡簡單的介紹下病區的環境,告訴我一些注意事項等一些細小的事情,這讓我感覺很溫暖開始的恐懼感,孤單的感覺漸漸消失不見,在帶教老師和學姐的幫助下我很快的就融入了這個新的環境中,同時也漸漸的適應了這個新的角色的轉換。在內分泌病房實踐時間只有短暫的兩周,在這兩周中我主要就是熟悉和適應醫院病房的環境、適應上班的流程和適應新的角色的轉換。雖然還有很多的不會的地方需要學習,但我相信自己會做的更好!