20xx年醫療保險工作總結篇三
一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。
一、不斷加強學習，素質進一步提高。
具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想和xx大報告、xx屆三中、四中全會決定等篇章。二是學習了醫療保險相關的政策、法規等;三是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。四是儘可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
(一)檔案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔XX年檔案。同時，根據號檔案精神，花了一個多月時間，整理了自XX年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。
(二)辦公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務民眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真幹事、乾淨做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、幹部年報，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
(一)在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。
(二)在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。
在今後的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進一步加強自己的政治理論修養，爭取早日加入光榮的黨組織。
20xx年醫療保險工作總結篇四
20XX年，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平台建設有新跨越，服務形象有新提升”“四個有”為目標，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項目標任務。
一、20XX年工作情況
經過一年努力，全市社會醫療保險參保人數達235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫療保險參保65萬人，較去年底淨增5.75萬人，城鎮醫保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達92%。市區5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫保體系，基本做到了“應保盡保”。全市征繳各項社會醫療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元，結餘0.7億元。基金支出在預算範圍內，結餘率適中，運行總體良好。市直全年醫保基金收入5.21億元，其中，當年收入4.45億元，非當年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長23%。徵收城鎮退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。
(一)以最佳化提升為目標，醫保政策體系實現新完善。修訂完善《社會醫療保險暫行辦法》和《醫療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統地梳理完善，也是對醫保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動，分課題組織力量展開調研。先後召開20多個場次300餘人的座談會，廣泛徵求意見和建議。這兩個辦法已經市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經過完善提升，我市多層次社會醫療保障體系就由“社會醫療保險+社會醫療救助”兩個檔案構成新的框架。同時，進一步調整完善居民醫保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關於建立城鎮居民基本醫保制度的意見精神，加快政策調整完善步伐。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出台和實施了城鎮居民基本醫療保險辦法。此外，對農民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規定，特別是明確參保農民工在外務工期間發生門急診醫療費直接按規定報銷，不降低報銷比例，較好地維護了農民工權益。
(二)以推進小康目標為重點，醫保人口覆蓋實現新擴大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監察推保、多形式助保等各種途徑，多措並舉、強力推動參保擴面。一是以醫保小康指標監測分析為抓手，同步推動各地開展擴面工作;藉助全市社保擴面征繳有利形勢，與養老保險同步推進醫保擴面。二是在去年實施“人人享有醫療保障”工程的基礎上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商註冊、稅務登記信息比對，實現登記最大化;將人員參保繳費與就業登記、勞動契約鑑證信息對接，實現登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環衛工、計程車司機、保全等特殊群體以及建築、餐飲行業用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析，採取不同措施激活續保;同時，落實農民工醫保專項擴面行動，進一步推進農民工參保。
(三)以社區配套政策為抓手，基本醫療服務可及性實現新增強。將實施和完善醫保制度與充分利用社區衛生服務緊密結合起來，通過實施包括社區定點、優惠支付、提高醫保待遇、服務減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫保配套政策，引導參保人員到社區就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標，平均中標價即降為零售價的52%;醫保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查，確保各項社區配套政策落到實處，使之受惠於民。社區配套政策運行一年以來，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區衛生服務機構就診人數估計增長51%以上，醫療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區機構出現了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區門急診的比例超過35%，對於把常見病多發病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續運行為導向，醫保制度運行質量得到新提高。按照“健全制度，規範管理，開展教育，加強防範”的思路，認真做好“社保基金審計年”各項工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監控;推行申報基數職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措，採取日常、重點、專項稽核等辦法，確保基金應收盡收，稽查面超過參保單位總數的30%;以醫療行為監督和醫藥費用結算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質量和效率。預計全年，參保人員醫療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%;二、三級醫院醫療費用平均增幅8.88%，醫務所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區增長54%;醫保基金用於社區藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保民眾享受到了醫保實惠。
(五)以經辦能力提升為主線，服務平台建設取得新進展。一是努力打造新的服務平台。市區啟動社區平台建設，所有社區衛生服務機構與醫保信息系統聯網，逐步將醫保經辦服務向社區延伸，從而使參保人員既看小病不出社區，辦理醫保事務也不出社區。在社區衛生服務機構增加醫保病歷購換服務，完善了轄管人口的醫保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫療救助對象實施健康長效服務。以“訪老問醫送溫暖”為主題，開展向退休人員“發一封慰問信、送一張醫保聯繫卡、發一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區衛生機構分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務。對醫保經辦事務進行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監督;拓展醫保網站功能，初步實現繳費工資總額網上申報，方便了參保單位和經辦人員。與相關單位協調，下調定點醫療機構原協定的月通信使用費，平均降幅30%;取消醫保卡掛失費用，減少民眾支出20萬元。三是加強經辦機構自身建設。按照練好業務、乾好事務、搞好服務的要求，規範基礎管理和服務流程，大力強化經辦能力與服務建設。特別是在服務大廳，建立AB工作制等一系列創新辦法，推行陽光服務，努力做到視窗一站式、告知一口清、諮詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫保理論研究和宣傳信息工作。繼續與鎮江日報聯辦醫療保險專版，全年出版52期;全年編印《社會醫療保險》期刊12期;對外宣傳報導及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過去的一年，我們按照“全面達小康，建設新鎮江”的總體要求，實施轄市聯動：句容推行“醫保普惠工程”，建立實施城鎮居民醫保制度，首次實現制度全覆蓋，當年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標實現，3000多名殘疾人和近萬名醫療救助對象參加醫保;揚中創新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴展社會醫療保險的內涵和功能。一年來，我市先後兩次在國務院召開的全國性大會上介紹交流工作經驗，推進醫保制度改革的做法和成效受到國務院領導的充分肯定;央視《新聞聯播》、江蘇衛視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮進行了專訪;全國各地先後有94個城市1100多人來我市學習考察。醫保經驗進一步推向全國。
二、20XX年工作總體情況
對照xx大關於“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫”的基本任務，對照市委“把改善保障民生作為發展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫療保障工作將面臨新的形勢和挑戰，需要我們立足新起點、策應新形勢、實現新突破。為此，全市醫保戰線要全面落實xx大精神，深入貫徹科學發展觀，緊緊圍繞全市發展大局和改善保障民生的總體要求，進一步最佳化發展思路，創新工作方法，最大限度地實現“人人享有醫療保障”，進一步深化“人人享有”的內涵，不斷提高醫療保障待遇和民眾健康水平，緩解民眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設全面小康社會提供更為優質的醫療保障環境。力爭至20xx年底，全市社會醫療保險參保242萬人，提前實現“xx”末全市社會醫療保險人口覆蓋90%以上的目標。