內科質量工作計畫 篇1
為了全面加強本科臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。遵循“以護理服務為主，發展特色專科”的工作方針，以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業、全程優質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。特制訂20__年工作計畫如下：
一、嚴格執行各項規章制度，加強護理質量控制，確保護理安全
1.全民參與，人人樹立質量管理意識。
2.科內成立護理質控小組，熟悉和掌握質量考評標準，各項工作月初由護士長制訂質控計畫，各質控員按計畫進行自查，做到人人參與質控，月末由護士長組織召開科內質量安全管理會議，各質控員匯報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見，切實做到持續改進。
3.進一步規範護理檔案書寫，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防範與改進措施。
5.嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。
6.對科室硬體設施常規檢查，發現問題及時維修，保持設備性能完好。
7.定期抽查護理人員對危急值的流程、範圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。
8.重視醫療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。
9.嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保醫療質量再上一個新台階。
10.積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防範措施，以利今後工作。
二、注重品牌塑造，最佳化服務流程，提高護理實效
1.護士禮儀培訓：全面號召科室人員“內練硬功，外塑形象”，打造護士美
好專業形象的“天使形象塑造工程”，學習儀表規範，進一步規範全科護士的語言、服務、行為舉止。
2.“無縫護理”進一步規範：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3.加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。
4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，並徵求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
5.拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細緻、全面的護理服務。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1.每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2.加強醫務人員手衛生的依從性，護士長定期進行規範的培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3.加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%。
5.認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配製使用，保證消毒液的配製要按需、按量、按濃度配製，做到專用試紙天天檢測濃度。
6.對所有的透析患者按規範要求定期進行B型肝炎、C肝、梅毒及愛滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。
四、防範護理風險，保障護理安全
1.落實護理質量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2.履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。
3.嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規範床頭卡安全標示。
4.規範護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5.加強重點病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等，對各類風險評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6.加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
7.完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
8.加強醫護溝通，全面了解病情，提供病情動態信息，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。
五、加強專科內涵建設，提高專科護理質量
1.重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2.簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重症病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，並採取有效干預措施。
3.組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計畫、有落實、有考核、有評價。
4.加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
六、加強人才管理，合理使用人力資源
1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供質的護理服務。
2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如新老搭配。
3.充分發揮科室每一位員工的工作積極性，進行專科護士及護理技術教員的培養並根據不同特點安排、分配相應的管理工作，培養多元化、多層次結構的護理人才。
七、教學科研
1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，了解實習計畫的完成情況。
3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。
5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發表論文1-2篇。
八、建立績效考核機制
將精神激勵與物質激勵有機結合，工作中體現多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，限度激發每位護士的工作積極性。
1.對有創新服務舉措的護士，給於加分獎勵。
2.多種內容作為護士評優、獎勵的條件：如院級考核、基礎護理量的落實情況、是否收到病人表揚信、有無論文發表等等。
3.對科室有特殊貢獻的護士給以績效加分獎勵。
內科質量工作計畫 篇2
20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間裡，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力進步醫護職員質量，以安全，優良，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計畫列表以下：
—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷進步醫療隊伍的`素質。認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，進步安全意識，從醫療活動的每一個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、平常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每個月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續進步神經內科職員醫療技術水平和素質，繼續展開優良護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為條件。定期進行考核，通過目標管理促使醫護職員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量進步。
三、堅持業務學習每周1次，每個月在科室內舉行醫護新知識、新業務、新技術培訓。計畫派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷進步全科醫療水平。做好醫療檔案書寫，杜盡醫療過失出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，增進醫療質量的進步。醫療質量及服務意識的進步，關鍵在於全體醫務職員的職業道德水平的進步，而職業道德意識的進步，必須有賴於常常性的、規範性的思想教育。大力宏揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關於加強衛生行業作風建設的八個“不準”，建立良好的醫風醫德，發揚治病救人，治病救人的良好傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續展開新技術新項目，在神經參與方面爭取更好的成績，進步神經參與診治水平，建立初步的康復醫治體系，增加康復醫治項目，增進腦血管病醫治水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，進步省級論文、國家級論文發表的數目與質量。
內科質量工作計畫 篇3
201x年內科全體護理人員將在護理部的領導和科主任的業務指導下，繼續堅持“以病人為中心，以提高護理服務質量為主題”的服務宗旨，樹立“以人為本，真誠服務”的護理服務理念，始終堅持以質量為核心、技術為重點、組織為保證，全面提高內科的臨床護理、教學、科研及在職教育，積極為內科患者提供有中醫特色的優質細化護理服務，為中醫院發展儲備護理人才。
一、結合《中醫護理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務理念，套用中醫護理技術，豐富優質護理內涵。
將中醫基礎理論和服務流程融入基礎護理和專科護理服務中，在遵循中醫整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，注重運用中醫的飲食、情志、康復等護理措施，加快患者康復。並通過每周組織的健康教育和每月召開的公休座談會活動，將中醫養生保健知識傳達給病人，根據患者辯證施護的要求，指導患者選擇食物，做到病食相宜、藥食相輔、寒溫相適。同時力求使患者保持舒暢、寧靜的心理環境，樹立戰勝疾病的信心，以縮短康復時間。
二、提高護士服務品質，以病人為中心，提倡人性化服務。
1、開展溫馨服務活動。
(1)、開展為病人多做一點，多講一點，讓病人方便一點，滿意一點的活動。
(2)、開展溫馨護理操作，建立溫馨輸液、溫馨操作流程。護士在對病人進行的每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知。操作中有鼓勵和安慰，操作後有注意事項的交待。
(3)、創建“舒心病房”，努力實現“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人，身邊有病人”的服務內涵，用“五心工程”來換取病人的舒心、安心、放心。
2、加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
(1)、主班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人及家屬做入院宣教。
(2)、責任護士每天與病人溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等。
(3)、認真執行治療前後的告知程式，尊重病人及家屬的知情權，解除病人及家屬的顧慮。
(4)、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。 三、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施
①、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規範;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防範制度，特殊藥品管理制度，藥物使用後不良反應的觀察制度和程式等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
②、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程式且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
③、加強執行醫囑的環節管理;強化執行醫囑的準確性，有疑問時及人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。④、加強護理工作的環節管理
(1)護理人員的環節監控：對新入職、新畢業實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。4、提高護理業務技術水平 1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。2)、落實《中醫醫院中醫護理工作指南》的工作要求，學習中醫護理方案的內容並套用到臨床護理工作中。3)制定業務學習計畫，分層次培訓計畫，組織全科護理人員學習學習中醫基礎理論和技能操作、專科護理技術等內容，並進行考核，記錄成績，做到人人掌握。 4)、定期組織護理查房，並提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理 論知識、專科理論知識、院內感染知識等。，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規、中醫護理方案，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理檔案的書寫，護理安全)並提出整改措施，總結並持續改進。7)、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
在新的一年，我們全科室護理人員將在201x年工作的基礎上摒棄不足，開拓創新，堅持不懈的提高科室服務質量，為醫院和科室發展盡職盡責。