五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。
以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網路管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程式隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規範者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規範性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的積極性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。
一年中存在問題主要有以下幾個方面：
1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3.科研工作是護理管理的薄弱項目。
4.護理人員整體工作能力還有待提升。
5.流程及問題管理工作不到位。
總之在全年工作中，由於有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的台階，各方面有了一定進步，基本達到了原計畫的目標：一人一針一管一用滅菌執行率達100%.
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達100%
特護、一級護理合格率≥85%護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規器械消毒滅菌合格率達100%
一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%
褥瘡發生次數0
護理事故發生次數0
XX年，護理工作將借醫院評審之風，向一個制度化、規範化、科學化醫學教|育網蒐集整理的發展軌道，立足大局，紮實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細，做實，努力實現護理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為清華醫院醫院的可持續發展，為等級醫院的評審達標做到自己的成績。