中醫實踐技能總結 篇1
布魯津斯基征的操作：患者去枕仰臥，雙下肢自然伸直，醫師左手托起患者枕部，右手置於其胸前，使頸部移動前屈，如兩膝關節和髖關節反射性屈曲為陽性。
口對口人工呼吸：如患者自主呼吸已經停止，則應迅速做人工呼吸。 暢通氣道後，將置於患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸後，用口唇把患者的口唇緊密全罩住後，緩慢吹氣，每次吹氣應持續2秒以上，待患者胸部擴張後放鬆鼻孔，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。提供人工通氣的頻率為每分鐘10-12次，但開始應先進行人工通氣2-5次。
口對鼻人工呼吸：若患者牙關緊閉，口唇創傷，則可改為口對鼻呼吸，注意吹氣時要捏緊患者口唇，而操作者口唇要密合於患者鼻孔的四周后吹氣，每次吹氣應持續2秒以上，待患者胸部擴張後放鬆鼻孔，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。人工通氣的頻率為每分鐘10-12次，但開始應先進行人工通氣2-5次。
布脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側)，接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的`尺脈部位。三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
凱爾尼格征：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角，然後抬小腿伸直其膝部，正常人膝關節可伸達135°以上。如果小於135°時就出現抵抗，並且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。以同樣方法再檢查另一側。屬於腦膜刺激征。
心臟觸診: 心臟觸診的內容有心尖搏動及心前區搏動、震顫和心包摩擦感。檢查者用右手全手掌置於心前區，注意心尖搏動的位置和有無震顫。示指和中指併攏，用指腹確定心尖搏動的準確位置、範圍，是否彌散，有無抬舉性搏動。用手掌在心底部和胸骨左緣第三、四肋間觸診，注意有無震顫及心包摩擦感。必要時用手掌尺側（小魚際)確定震顫的具體位置，判定收縮期還是舒張期。觸診心包摩擦感時，在患者取坐位前傾呼氣末時較明顯。注意觸診時按壓在胸壁上的力量不宜過大，因用力按壓可降低手掌觸覺感受器的敏感度，以致觸不到震顫或心包摩擦感。應適當地調整按壓的力量，以求得到最佳的效果。
昏迷復甦後的開通氣道：首先使患者仰臥于堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸面上。假牙鬆動時也應取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。再將手置於患者前額部加壓，使頭後仰，另一手示、中兩指放下頦骨處，向上抬頦(仰頭抬頦法)，使下頦角、耳垂與平地垂直。
傷口換藥：
（1)移去外層敷料，將污敷料內面向上，放在彎盤內。
（2)用鑷子或血管鉗輕輕揭去內層敷料，如分泌物乾結粘著，可用生理鹽水潤濕後揭下。
（3)一隻鑷子或血管鉗直接用於接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用於傳遞換藥碗中物品。
（4)75%酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，生理鹽水棉球輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭淨後根據不同傷口選擇用藥或適當安放引流物。
（5)用無菌敷料覆蓋並固定，貼膠布方向應與肢體或軀幹長軸垂直。
霍夫曼征：檢查者左手持被檢者腕關節上方，右手以中、示指夾持被檢查者中指，稍向上提，使被檢查者腕部輕度過伸、掌指放鬆微屈，然後以右拇指迅速彈刮被檢者中指甲背。陽性反應為除中指外的其餘四指輕微掌屈，多見於頸髓病變。
中醫實踐技能總結 篇2
診脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關（掌後高骨內側)，接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位。醫學 全在.線提供三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺靈敏。
踝反射：患者仰臥，下肢外展及外旋，髖、膝關節稍屈曲，醫師左手將患者足部背屈成直角，右手用叩診錘叩擊跟腱。正常為腓腸肌收縮，表現為足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節。
膝反射：坐位檢查時，小腿完全鬆弛下垂，仰臥位檢查時醫師在其膕窩處托起下肢，使髖、膝關節屈曲，用叩診錘叩擊髕骨下方之股四頭肌腱，正常時出現小腿伸展。反射中樞再腰髓2-4節。
無創傷頸部怎樣保持呼吸道通暢：首先使患者仰臥于堅固的平地或平板上，使頭頸部與軀幹保持在同一軸線上。假牙鬆動時要取下，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，鬆開褲帶。再將手置於患者前額部加壓，使頭後仰，另一手示、中指放在下頦骨處，向上抬頦（仰頭抬頦法)，使下頦角、耳垂與平地垂直。
胸外按壓：患者仰臥於硬的平面上，下肢稍抬高，以促進靜脈回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按壓時，應把掌根長軸置於患者胸骨長軸上，掌根位於胸骨體上2/3與下1/3處(劍突上兩橫指上的胸骨正中部)，另一手掌重疊其上，雙手指背屈不接觸胸壁。按壓時關節伸直，用肩背部力量垂直向下按壓，使胸骨下陷成人3～5cm，（嬰幼兒下陷1～2cm)然後放鬆，放鬆時掌根不應離開胸壁。按壓頻率100次∕min以上。單人搶救時，每按壓15次，俯下做口對口人工呼吸2次（15：2)。按壓5個循環周期（約2分鐘)對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈（不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒)。雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，並做人工呼吸，同時監測頸動脈的搏動。雙人心肺復甦（CPR)按壓和通氣比例為5：1.目前有學者主張單人和雙人CPR按壓和通氣的比例均為15：2。
心臟聽診：患者取臥位或坐位，①二尖瓣區：位於心尖搏動最強點，又稱心尖區，位於第5肋間隙左鎖骨中線內側；②肺動脈瓣區：在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區：位於胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區：在胸骨左緣第3、4肋間；⑤三尖瓣區：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。聽診內容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音以及心包摩擦音。
中醫實踐技能總結 篇3
XX年衛生局安排部署了全市衛生工作，按照市衛生局的通知精神，現將XX市中醫醫院XX年1—10月工作總結匯報如下：
一、積極開展思想教育活動
根據市衛生局黨委的安排，XX市中醫醫院黨支部、院委會積極組織醫院的黨員、職工，積極開展各項思想教育活動。
1、積極開展學習實踐科學發展觀活動。組織黨員、幹部職工認真學習《*、鄧小平、論科學發展》等文獻書籍；邀請市講師團賈成奎作集體輔導講座；醫院領導班子召開了由黨員、中層幹部參加的擴大民主生活會，發放“領導班子徵求意見表”和“患者徵求意見表”，廣泛徵求民眾對領導班子和醫院發展的意見和建議；在學習和召開民主生活會的基礎上，撰寫了醫院學習實踐科學發展觀的分析檢查報告，找出了醫院領導班子和醫院存在的差距和不足，提出了今後的努力方向。
2、加強醫院管理，加大職工職業道德教育。按照市衛生局黨委的安排，在醫院上下開展了醫德醫風和醫護人員醫德醫風考評推進活動；在醫院內部廣泛開展“感恩患者”、優質服務活動，由醫院院長親自給職工講授如何與患者溝通的技巧，組織職工收看全國著名醫院管理、與人溝通專家的錄像講座，提高職工的服務溝通能力和愛崗敬業的自覺性。
3、按照市衛生局的要求，加強領導幹部廉潔自律，提高廉潔從政意識，加強黨員幹部的道德修養，提高個人反腐倡廉的自覺性。
二、深入開展行風政風活動，樹立醫院新形象
1、認真糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，維護民眾的利益。加強長效機制，經常性地對容易滋生商業*問題的重點科室和重要崗位人員加強反腐倡廉教育，預防*現象的發生。
2、紮實開展醫療臨床科室“亂收費、亂檢查、亂用藥”的自查自糾工作，杜絕和減少開大處方，過度檢查、過度治療的現象，促進合理檢查、合理治療、合理用藥；繼續搞好藥品價格公示和患者住院“一日清單”制，讓患者明明白白看病就醫。
3、治理醫務人員吃“回扣”和收受患者及家屬“*”問題。
4、完善藥品集中網上競價採購工作，加強對醫療藥品購銷契約的簽訂履行，按時回款工作。
5、繼續開展政風行風、民主評議活動，設立“意見箱”，為住院患者發放“徵求意見表”，切實解決民眾反映的熱點、難點問題。
三、搞好業務工作，提高救治水平，在穩定中求發展。
XX年，醫院領導根據醫院資歷、醫療技術、醫療設施、地理區域綜合分析形勢，找出醫院在XX區域內的優勢和不足，選定只有抓好以服務為本的目標，推動醫院的持續發展措施。經過努力，全院醫療工作取得較好效益，1—10月：門診19559人次，住院1327人次，健康體檢5852人次，下鄉體檢7800人次，手術561台次，血液透析5401人次，胃鏡檢查328人次，康復治療76人次。
四、強化管理、完善建制、注重落實。
中醫院近年來十分注重醫院的管理，XX年1—10月在XX年度管理工作的基礎上，進一步強化管理，完善建制。根據“建管理制度、抓責任落實、出工作效益”的管理經驗，我們注重落實二字。醫院制訂了各種責任考核制度，對科室實行月月核算、月月考核、月月兌現，使得科室有盈餘，職工有收入，醫院有發展，取得了較好的效益。
五、開設新的治療業務，選中亮點創品牌。
在XX年1—10月，XX市中醫醫院在搞好內科、外科、中醫科、婦科等日常醫療工作的同時，積極開設新的治療業務，用特色和亮點創造醫院的品牌。
1、經過市場調查分析，醫院了解到在全市範圍內有大量腎病患者，需要進行血液透析維持生命治療，而XX市區域內有關醫院現有的腎透析設施數量較少、裝置分散、操作技術落後、價格較貴，不重視這一群體患者的治療需求。當我院了解到這一情況後，為了解決透析患者“看病難、治病貴”的困難，投資三百餘萬元，購置了世界先進的德國、法國血液透析和水處理設施，組建了擁有21台透析機的“血液透析中心”。
在短短的半年時間，“血液透析中心”的醫護人員用熱情的服務和優惠的價格，為患者提供接送條件，先後為5401人次的透析患者，提供了醫療服務，受到了廣大腎病患者的好評。
2、當醫院了解到目前在XX市範圍內約有34、5萬餘人的各種殘疾患者當中，有很大一部分患者家庭均存在因殘致貧的情況。因此，醫院本著“治療一個殘人、拯救一個家庭”的理念，投資四百餘萬元，改造病房，培訓醫護人員，購置治療鍛鍊設施，在中醫院組建了全省的“康復治療中心”。該中心目前已接收了76名殘疾或腦癱、偏癱患者在此住院鍛鍊治療。XX市中醫醫院建立的“康復治療中心”受到了XX市殘聯的認可，並確定為XX市殘疾人治療的定點醫院，得到了有關專家的好評，得到了社會殘疾患者的認可。
六、抓好骨幹人員培訓，提高業務技術水平。
為了提高中醫院的整體管理和業務技術水平，上半年醫院選派了40多名學歷高、素質好的年輕業務骨幹，先後到北京、南京、鄭州、太原等地大醫院進行專業進修培訓學習。通過培訓人員，提高了醫護人員的理論水平，為中醫院的長期發展起到了一定的保證作用。目前外出進修學習的人員已在醫院的各個崗位上發揮著積極作用，取得了明顯的效果。此外，由培訓人員開發的“半永久性單腔中心靜脈留置術”，是山西省一家醫療單位，填補了XX市的空白。
七、積極備戰，應對h1n1甲型流感疫情。
鑒於甲流感的到來，XX市第三人民醫院、XX市中醫醫院十分重視此項工作。醫院首先成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，護理、醫務、防感等職能科室參加的“醫院救治h1n1甲流感領導組”，組成了醫療救治梯隊，組織了醫護人員參加的救治h1n1甲型流感的專業培訓，提高醫護人員的業務能力。為了更有效地搞好救治工作，醫院在第三人民醫院建立了救治h1n1甲流感應急治療病區，進行了防控h1n1甲型流感的演練，加強了救治物資的儲備，按收治20名患者進行防護用品、消毒用品、藥品的儲備，保證救治的需要，配備了專人開展疫情的網路直報工作。在五樓新建了兩間救治重症甲流患者的負壓病房。張建欣副省長、謝碧玲副市長、省衛生廳高國順廳長，在醫院現場指導檢查後，對醫院所做的工作，給予了充分的肯定。
為了更好地防控甲流感，中醫院充分發揮中醫特色，參照衛生部預防甲流感中醫配方，結合本院中醫專家的治療經驗，配置了兩方中醫湯劑，已投入到預防甲流感的人群中。
八、開展醫療義診服務，幫助弱勢患者群體。
XX年，XX市中醫院繼續開展醫療體檢，深入社區義務為廣大民眾服務。醫院組織的社區體檢小分隊，不怕艱苦，配備先進的體檢車，深入到企事業單位、機關、學校，把醫療體檢服務送到民眾的家門口和工作崗位，先後為幾千人次進行了醫療體檢，受到了民眾的熱烈歡迎和好評。配合市總工會、市政協民盟委員會，分別深入到大寧縣、浮山縣，為500餘名教師和XX余名農村民眾開展醫療義診活動。
XX市第三人民醫院、XX市中醫醫院積極回響市衛生局的號召，開了“感恩患者”活動，醫院三年免費救治洪洞腸瘺女孩晉丹丹，免費為愛滋病患者兒童做手術，就充分體現了醫院愛心幫助弱勢患者群體高尚的醫德醫風。