(二)以《母嬰保健法》為依託,規範母嬰保健服務
1、規範產科建設。提高產科質量,是保障醫療安全,降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此,我們按照縣鄉兩級不同的標準,制定了學習計畫,有目的分期分批進行學習。縣急救中心,成立了孕產婦急救小組,制定了急救方案,健全了搶救工作日程和相關制度,保證隨時處於應戰狀態,並向全縣公布了急救電話。鄉級主要針對平產和一般難產進行了培訓,並組織鄉級婦幼保健人員到縣級醫院臨床進修。全年婦產人員進修達9人,舉辦兩期業務培訓班,參訓率分別為100%、97.5 %。
2、加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門配合,堅持持《出生醫學證明》入戶,提高了《出生醫學證明》發放率,全年共發放出生醫學證明7000張。
3、全面啟動免費農村婦女病普查工作。通過縣政府,衛生局和縣婦幼保健所積極爭取,經國家初保基金會的同意,我縣XX年廣泛開展了婦女病免費普查,優費治療項目,到目前為止完成了11個鄉鎮婦女病普查普治,共檢查了1XX人,沒有婦科疾患的僅有1820人,占檢查人數的15.15%,患各種婦科疾病10732人,占檢查人數的84.85%。檢出婦女疾病的主要有:宮頸疾患6342例次,陰道疾患4844例次,乳腺疾患2067例次,子宮肌瘤317例次。治療人數達10285人,其中海極星治療達1307人,子宮次全切除術25例,摘除息肉196例。
這次婦女病普查普治得到了廣大民眾的稱讚。來檢查的婦女中,年齡最大的有89歲,有的甚至一次都沒檢查過。對我們這種送檢查、送治療上門的做法,老百姓非常滿意。通過這種近距離地和老百姓接觸,也讓我們醫務人員進一步感受到了作為婦幼保健人員肩上的責任和重擔。
(三)規範孕產婦系統管理工作,提高保健服務質量
全縣各級醫療保健單位均建立了孕產婦保健卡(手冊),鄉村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母親安全。同時,嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理,評分在10分以上者由縣婦保所統一管理。規範的管理模式使今年孕產婦死亡率大大降低,有效保障了孕產婦的安全。全年總產婦數5752人,活產5780人,產前檢查5587人,率96.67%;產後訪視5521人,率95.52%;新法接生5654人,率98.34%;住院分娩5362人,率為92.77%; 高危產婦1781人,檢出率為30.96%;高危住院分娩為1760人,率為98.82%;孕產婦死亡2人,率為34.60/10萬,有效地降低了孕產婦死亡率。
(四)規範托幼機構的管理,提高兒童保健服務質量
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。全縣共有7歲以下兒童數39476人,兒童保健管理33714人,保健管理率85.40%,3歲以下兒童系統管理14638人,對5歲以下兒童進行了營養評價,實查人數23751人,檢查出體弱兒752人,對體弱兒全部進行了專案管理。全年嬰兒死亡率為14.19‰,5歲以下兒童死亡率為17.30‰。
為了加強兒童生長發育的監測和疾病防治,提高全縣兒童健康水平。我所與衛生監督所、教育局密切配合,規範了托幼機構的管理,堅持了持衛生許可證辦園,教師持健康證上崗,兒童憑合格證入園。全縣共健康檢查在園兒童達6000多人,並進行了營養評價,教師健康檢查達250多人,篩出不合格8人。舉辦一期衛生保健培訓班,每季進行衛生保健指導,掌握規範辦園等工作內容。
(五)加大預防與控制出生缺陷工作力度
針對我縣出生缺陷發生率高的現狀,我縣採取了增補葉酸等方法預防,認真做好新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作,從而有效降低殘疾兒童的發生率。為此,我們加大了宣傳力度,對婦幼專乾進行培訓,在電視台播放紀錄片、進行公示等等,動員全民共同預防出生缺陷的發生。全年共口服葉酸1436瓶,新生兒疾病篩查848例,篩查率為14.67%,新生兒聽力篩查27例。
(六)加強婦幼項目工作的管理
今年的“ 降消”項目工作取得了可喜的成績,主要表現在四個方面。一是項目管理規範、組織健全,對項目的領導、指導監督有力,層層狠抓落實。二是項目方案統計科學、操作性強,執行單位能精心組織,運作規範,責任到人。三是宣傳覆蓋面廣。貧困救助的程式和方法已經深入到村村寨寨,做到了家喻戶曉。四是救助範圍不斷擴大。XX年實施救助3616人,金額達567950元,其中特殊救助13人,金額為27500元。比XX年救助人數增加1132人,救助人數增加率為45.57%。救助力度的加大,使住院分娩率大幅度地提高,有效地減少了可避免孕產婦的死亡。
(七)加大健康教育工作力度,提高民眾自我保健意識
做好婦幼保健工作,宣傳要先行,要把婦幼保健知識和《母嬰保健法》真正普及到廣大民眾中去,使他們知法、懂法、守法,從而提高自我保健意識,自覺參與保健。今年,我縣利用婦女病免費普查的時機,對11個鄉鎮60000多名農村婦女開展了面對面的宣教,在縣電視台播放健教知識及相關新聞共10次。另一方面常年開放健教諮詢室,開展孕產婦保健、婦女生殖健康、出生缺陷的干預、嬰兒餵養等內容的諮詢工作。共印製宣傳材料4種、發放68000份宣傳單、懸掛橫幅16條,張貼宣傳標語宣傳畫250多張,辦宣傳刊400多期。通過有效的健教活動,使健康教育覆蓋面達到了85%以上,對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。
(八)加強醫院管理,提高醫療質量,不斷提高醫療服務水平
1、強化全民醫療安全意識,促進醫療質量全面提高。首先,加大管理力度,保障醫療安全。在醫療質量管理上,制定和完善了質量考核制度和質量抽查制度,明確管理措施,保障制度的落實。二是成立質控科。由專人負責病歷質量控制,按照質量考核標準及辦法,每月對病歷和處方進行質控。質控結果與科室的勞務分成掛鈎。三是規範了首問首診負責制、三級醫師查房制及急危重病人會診制等,健全了各項技能操作程式,完善了各項登記制度,嚴格控制了院內交叉感染。通過狠抓醫療質量,有力地促進了醫療技術水平的提高和各項工作的完成,確保了醫療安全,防止了醫療差錯事故的發生。較好地促進了我所醫療水平的提高,贏 得了社會的廣泛讚譽,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。全年處方合格率為98%,病曆書寫合格率100%,無丙級病歷。今年1—9月份,門診共接診21886人次,比去年同期增加2954人次;住院治療1170人,比去年同期增加128人;業務收入245萬元,較去年同期增長61萬元,增長率為33.15%。
2、加強硬體設施投入的力度。首先,加強專業技術人員培養。一是所內加強業務學習,完善各項業務制度,加強產科各類手術操作規程,每周組織業務學習兩次,打好理論基礎;二是“走出去,