病案工作總結 篇1
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界已開發國家並駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班後，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院
排架一般採用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。
按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少於20xx年;住院病案的保存期不得少於30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建築面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光碟貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建築投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光碟的設備，以及製作縮微膠片或光碟病案。它優於病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光碟貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光碟貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。
(二)存放縮微膠片或光碟採用特製檔案櫃，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)採用縮微或光碟貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標誌。
(四)隨著科學發展，縮微、光碟一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，
源於上世紀80年在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界已開發國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟體，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。病案、統計工作機構合併後，病案室應稱病案信息室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，並逐漸規範化。
醫院病案統計合併，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程式化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院裡是單獨設定的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
病案工作總結 篇2
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能幹的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。
本人始終踐行'服務好領導、服務好部門、服務好患者'的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這裡延誤，不讓辦理的事項在自己手裡積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓複印病歷的患者在自己這裡冷落，培養服務意識。
精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，儘量把工作安排的井井有條。'既來之，則安之'就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞台，既能鍛鍊自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計畫，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。
剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這裡我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的`病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
病案工作總結 篇3
20xx年在醫院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統計工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，根據衛生部和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》、《病曆書寫基本規範》。嚴格執行中國衛生統計調查制度，認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。 (一)、上半年業務工作目標完成情況 病案室全體人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協力完成。病案室20xx年全年完成 份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。 (二)、加強科室職能建設，做好服務 1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛計委、院領導等部門報送統計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫療年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。補充和完善病案統計質量管理台賬 。 2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續制度，為公、檢、法、醫保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病歷。 (三)、主要措施及取得的成效 1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度 依據《醫療機構病歷管理規定(20xx年版)》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規範化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。 - 1 - 2、加強科室內涵建設，加強專業知識學習 採用衛生部發布的疾病分類icd-10與手術操作分類icd-9-cm-3，對出院病案進行分類編碼。“住院病歷首頁”各項信息的定義符合《衛生部關於修訂住院病案首頁的通知》要求。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全體人員不斷學習、更新業務知識。 使我院病案首頁質量在排名上得到了很大提高。 (四)、下一步工作打算 在病案管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案質量關，不斷提高病案首頁書寫質量，必須做好以下幾點： 1、認真執行衛計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作，
做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。 2、不斷加強病案管理知識內容學習。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統計工作。 病案統計是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，我們將繼續學習並運用先進的病案資料數位化管理方法，
開展新業務、新技術，為醫院的病案統計工作作出更大的努力!