醫務科工作總結4篇

一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質,營造醫務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強幹事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。去年下半年,以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習,深化了對開展保持*******員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識,深化了對“三個代表”重要思想的理解,增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性,明確了當前和今後的學習和工作目標,增強了保持*******員先進性的堅定性,並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為永葆*******員的先進性,進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基矗進而強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業,盡職盡責,塑造醫務科嶄新形象

1、強化服務意識,轉變工作作風。徹底改變坐等推靠壞習慣,拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動,變無事乾為找事乾,變催著乾為搶著乾。千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

2、提高創新意識,增強創新能力。由經驗管理向科學化信息化管理轉變,由人情管理向制度管理轉變,抓住機遇,開拓創新,與時俱進,勇於冒險。

3、增強實幹精神。盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥,雷厲風行而不毛糙,勤懇務實謹慎,堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的鬥志投入工作。

4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互相愛護,發揮特長,相得益彰,大事講原則,小事講風格;對基層,做到嚴於律己,寬以待人,率先垂範,以身作則;對社會對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。

三、強化管理,銳意進取,開創醫務科工作新局面

醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中,醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題,更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作,醫務科上下團結一致,抓住機遇,面對挑戰,開拓創新,堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題,重點開展以下工作。

1、完善醫療管理組織,構建流暢管理體系

持續控制並提高醫療質量,必須強化三級質管網路建設,尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會,成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組,制訂科室質管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精幹力量,加強質量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩步開展工作。

2、增強依法執業意識,健全核心醫療規章制度

嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程,狠抓醫療質量管理,確保醫療安全;規範醫療技術操作規程,完善各項醫療規章制度,修訂工作人員崗位職責

3、倡導全面質量管理理念,注重環節質量控制

全面落實醫療規章制度和技術操作常規,實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計畫》,實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理,注重環節質量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重複查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病曆書寫基本規範、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度,有效防範醫療糾紛,切實保障醫療安全。

4、加強質量控制監督檢查,及時反饋整改提高

質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求,結合我院醫療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫療質量檢查實施方案》,規範了醫療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程,重在持續提高醫療質量並形成長效機制。

5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防範醫療糾紛

員工培訓是醫院管理的重要內容,是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作,是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防範知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點,開展質量教育,強化醫師業務培訓與技術考核,狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內涵建設,挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫務人員的職業素養,端正質控心態,切實提高醫療質量,保障醫療安全。

6、改進服務流程,提高工作效率。加強正點手術檢查,嚴格執行節假日手術制度,提倡連台手術制度,擇期手術術前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優質便捷醫療服務,提高了工作效率。

7、合理用藥規範檢查,減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定,全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,因病施治,合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度,切實保證門診及住院檢查的連貫性,增強檢查項目的針對性。

8、加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關係。

建立健全醫患溝通制度,制定醫患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防範醫療糾紛並切實處理病人投訴,維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫療質量,加強醫患溝通,改進醫患關係,樹立良好形象。

9、強化衛生支農、送醫下鄉活動,拓寬了醫療服務範圍,提高我院在**地區醫療行業龍頭地位。

根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案,成立醫院衛生支農工作領導小組,制定我院《衛生支農工作實施方案》,穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。

10、以強化項目建設為龍頭,積極協助開展新技術新項目。切實創建學科品牌優勢,打造我院人才優勢和資源優勢,增強核心競爭力,努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。

工作中的不足:一是學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式,缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。

醫院醫務科年終工作總結
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張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批後於3月 15日正式開業,在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下,醫院員工勵精圖治、艱苦創業,群策群力,以自己的智慧、勞動和忠誠,以主人翁的精神,積極投入醫院的建設和發展,取得了良好的社會效益和經濟效益。現將度工作總結如下:

一、建章立制,完善規範,高起點高標準建設醫院

開業之後,醫院快速建立起各種規範制度,我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗,吸取公立醫院各項制度之精華,迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作,是醫院工作的核心,醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重,因此,醫療、護理部門在開業後制定了門診工作制度、處方制度、病曆書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規範,培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎,

二、廣納人才,強化訓練,以技術優勢占領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富,也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後,醫院本著廣納人才,強化訓練,以技術優勢占領醫療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士,首先經過在張家港衛生部門進行註冊,聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40餘年,對心腦血管疾病的臨床診治,擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業於安徽醫科大學,在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年,對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫師岳新中,畢業於安徽醫科大學,從事外科臨床研究20多年,對男性病,泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗,熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療,尤其擅長中西醫結合治療前列腺,生殖感染,肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治,有獨到之處,同時能了解最新診斷、治療動態,及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校,在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年,曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學,能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理,對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師 陳身華,畢業於安徽醫科大學 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年,對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業以前,醫院利用了現場招聘會的形式,首先對應聘的護理人員進行篩選,經過衛生部門註冊後,醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變,員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、,醫院危重病人的急救訓練,醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規範,培訓,以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓,增強了大家對醫院的認同,強化了大家經營觀念與服務,提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場,調整定位,冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院,要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場,就必須要有詳盡的市場分析,確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院,集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況,影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院,經過政府部門的多次審查,我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今後的工作重點。

四、狠抓質量,提升服務,不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心,醫院的生命,同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念,醫院在運行中注意各個環節,狠抓質量,並把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段,也是衡量醫院好壞的顯著標誌。開業以來,醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求,以達到規範化服務,在規範化服務的基礎上,提升 “以病人為中心,提倡優質化服務”活動,取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高,我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五 . 對內協調,對外溝通,為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展,必須要有良好的環境,在這方面,我們主要是對內加強協調,對外注重溝通,以人性化的管理解決一切內部問題,在對員工的管理方面,我們一方面嚴格執行制度管理,規範整個團隊的言行,提高大家的素質;另一方面,以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜,改善員工一伙食,讓大家在醫院有種在家的感覺,安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作,隨著醫療實踐的深入,隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設,尊重醫療科學,遵守法律法規,提高我們的醫療技術與服務,為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

醫務科年終工作總結
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XX年即將過去,在這一年裡,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:

一、樹立以人為本,做到科學發展。

科學技術是第一生產力。XX年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:

1、建立醫務人員技術檔案。今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好後勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性。XX年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量,保障醫療安全。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。XX年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:

1、建立健全各種醫療管理組織。今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,並人手一冊。同時制定的制度還有《病曆書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,並提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。

四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生後,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務,增強醫院發展後勁。

新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六:開展醫療培訓,提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文16篇。

八、開展臨床教學,培養後繼人才。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢,造福學生、居民。

今年,我院對襄南6個鄉鎮總計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區總計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100餘人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民民眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識,配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而,XX年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

醫務科工作總結
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20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下,深入貫徹落實科學發展觀,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示範醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理,促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病曆書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施,提高醫療質量,確保醫療安全,保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx年醫務科工作總結如下:

一、醫療質量

1、各項工作指標完成情況:

(1)開放床位數420張

(2)病床使用率:106.1%

(3)全年門診總人次:49453人次

(4)住院總人數:24405人

(5)平均住院日:6.7天

(6)全院實際占用床日數: 162506

(7)病歷甲級率:98.5%

(8)處方合格率: 98%

(9)入出院診斷符合率: 93.5%

(10)手術前後診斷符合率:97%

(11)ct檢查陽性率:70%

(12)急危重症搶救成功率:88%

(13)無菌手術切口甲級癒合率:100%

(14)無菌手術切口感染率:0

(15)病理診斷準確率:98%

(16)開展成分輸血比例:99%

(17)擇期手術患者術前平均住院日:38小時

以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。

2、嚴抓病歷質量,提高年輕醫師書寫水平

病曆書寫是醫療質量管理的重點,醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放鬆,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來,不斷強調病曆書寫的重要性,並對環節病歷進行現場點評,給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手,加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現出症狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統,要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的為患者查體後方可書寫,對出現的陽性體徵要詳實記錄,與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰,截至11月底我科共抽查環節病歷2800餘份,普遍存在的問題有:(1)診療計畫無上級醫師簽;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現病史內容不全面,既往史、個人史等基本項目內容粗略,問診不細緻;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相衝突,訪視內容簡單、流於形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽。針對這些問題,我們將在以後的工作中不斷加強監管力度,利用業務學習時間組織專項培訓,強化醫師責任心,爭取從根源上改正。

為增強年輕醫師的工作責任心,提高年輕醫師的業務素質和病曆書寫水平,醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察後書寫住院病歷,完成後由科室主任進行修改,補充完善後交至醫務科再次批閱點評,並將修改意見標註於原病歷中,截至11月底醫務科共評閱住院病歷370餘份,定於12月下旬在全院進行集中展評,展評結束後對出現的主要問題醫務科計畫舉行三至五次院內講座進行培訓。

針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以《山東省醫療護理文書書寫規範》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據,對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續加強核心制度落實,更新完善科室制度建設

零九年醫務科從科室實際情況出發,不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束後醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,並跟蹤監督科室落實情況。(2)繼續規範科室病例討論:重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程式化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例,醫務科也會建議科室組織討論,並全程參與、主持,對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時,醫務科負責協調安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面,提高科室病例討論質量。(3)加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫療安全隱患,醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督,每周定期到icu進行質量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診,並詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質量。

同時醫務科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規範、細緻的分類,把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項,下發至各臨床、醫技科室存檔、學習,徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄,醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規範的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

截至11月底,醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示範醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”,通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規範和級各類流程的建設,針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示範醫院”的檢查活動中,醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務,面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規範和整理各項活動記錄,經領導組檢查驗收後我科各項工作完全符合要求,執行力度超過90%,綜合指數位居全市前列,得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

二、醫療安全

1、認真做好醫療質量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重點監控,嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,並有效執行。XX年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知,重視醫患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑,為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時,著重從細節入手,加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督,要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、併發症等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3、以提高病曆書寫質量為途徑,全面提高醫務人員的綜合素質和責任心,以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通,通過細節發現診療過程中存在的不足,做到從細微環節杜絕安全隱患。

20xx年醫務科共處理醫療爭議六起,經市醫學會鑑定兩起,協商解決四起,醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作後巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫務科在今後工作中將繼續加強醫患溝通的監管,通過培訓提高醫務人員的服務態度,更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為,最大限度的保證醫療安全。

三、繼續醫學教育

醫院能夠長期健康發展,人才培養是關鍵,特別是近幾年醫院規模不斷擴大,先後引進了大批醫護人員,因此,必須創造一個良好的學習環境,培養年輕醫師早日成才,成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下,不斷調整管理思路,制定適合醫院發展的各項人才培訓計畫和方案,努力為醫院發展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓力度:為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規,制度規範的了解,使其儘快適應角色轉變,自20xx年7月27日開始,醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓,宿長軍副院長在培訓伊始講話並對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規範、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束後進行綜合考試,不合格者(低於70分)不得上崗,經考核89名輪轉醫師合格率為100%,95%達到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學人民醫院、北京301醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130餘人次,對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員,保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

3、20xx年我院共接收來院學習人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人,我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務,截至11月初教學任務圓滿完成,夏津縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共25次,培訓人員達4000餘人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核800餘人次,合格率99%。

5、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作

自零九年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網路化的順利開展醫務科派專人到省紅十會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。

6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展,3月份醫務科在院委會的大力支持下,為全院技術人員定購了“XX年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套,並於6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規範,涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科,內容細緻、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、積極配合醫院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行開始,醫務科在院委會的指示下,迅速制定並啟動手足口病應急預案,協助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設,統籌協調增加醫護力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入了解,醫務科根據衛生部下發檔案及時制定陵縣人民醫院手足口病診療方案,下發至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫務人員醫務科協助其製作相關課件,組織全員學術講座,把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房,指導臨床用藥和病曆書寫,對重症患者隨時組織院內專家或邀請上級醫院專家前來會診,並負責重症患兒上報工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重症患者7例,我院獨立救治成功2例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。

2、甲型h1n1流感病例出現後,我院在上級部門的指示下做出迅速反應,醫務科借鑑成功應對手足口病的經驗,在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組,以業務院長為隊長的救治梯隊和專家小組,啟動防控救治預案,完善各環節流程,購置儲備所需器械、藥品和防護用具,開闢甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區。同時選派相關學科的主治、副主任醫師外出參加甲流學術講座,並先後組織十餘次全員甲流感專題培訓,保證醫護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。

零九年是醫務科挑戰和機遇並存的一年,一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今後的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻自己力量。

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