行政複議申請書撤銷 篇1
申請人_________________，男，生於_________________年_________________月_________________日，漢族，農民，住_________________。
申請人因市區人民法院(20__)執字第629號《罰款決定書》罰款申請人_________________元，向貴院申請複議一案。
複議期間，區法院執行局已依據發生法律效力具有明確給付內容的(20__)民初字第237號民事判決書，審理查明的由申請人保管的遺產(現金_________________元、住房一套)為限的判決執行，並已主動將對申請人罰款1000元的罰款決定撤消。因此，申請人繼續申請貴院對(20__)執字第629號《罰款決定書》進行複議，請求依法撤消罰款1000元的決定已無實際意義，特向貴院申請撤回複議，請予批准。
此致
_________________市中級人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
(行政複議機關)：_________________
行政複議申請書撤銷 篇2
複議申請人：_________________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住___________________。身份證號碼：_________________。
請求事項：
撤回針對__________市人民法院(_______________)__________號拘留決定書的複議申請。
事實和理由：
申請人於__________年_____月__________與日就上述拘留決定書向貴院提起複議，貴院已受理，現因本人原因，特向貴院撤回上述複議申請。
綜上，望準予，多謝。
此致
__________中級人民法院
申請人：_________________
申請日期：_________________
行政複議申請書撤銷 篇3
知識產權局：_________________
我(單位)_________________於_________________年_________________月_________________日提交了關於_________________的行政複議申請，現請求撤回該申請，理由是：
1、被申請人已改變原具體行政行為。
2、已與被申請人達成和解協定(書面和解協定附後)。
3、其他理由：_________________。
請予批准。
申請人：_________________(簽章)
_________________年_________________月_________________日
註：
1、填寫時，在相應的里打“√”;
2、申請人撤回行政複議申請的，不得再以同一事實和理由提出行政複議申請，但申請人能夠證明撤回行政複議申請違背其真實意思表示的除外。
行政複議申請書撤銷 篇4
抵押權人：
抵押人：
抵押人於________年____月____日將房產證號：________房地字第________號，抵押給抵押權人，根據雙方協商約定，現申請將該房產證解除抵押。
抵押人（公章或簽字）
委託人：
抵押權人（公章或簽字）
委託人：
________年____月____日________年____月____日
行政複議申請書撤銷 篇5
撤銷評估申請書
申請人：熊，男，漢族， 年X月XX日生，住省 市 區 街 號院 號附X號。
申請人：蔡，女，漢族， 年X月XX日生，住省 市 區 鄉XX2號院號附X號。
申請人：熊，男，漢族， 年X月XX日生，住省 市 區號。
申請事項：
請求貴院依法準予申請人撤銷對鄭房權證字第11號價格評估的申請。
事實和理由：
張訴申請人熊、熊、蔡繼承糾紛一案中，申請人於 年月 日申請對涉案房屋價格進行評估，申請人為了便於本案儘快審結，該糾紛得以早日解決，現申請人主張該房屋價值98萬元，由申請人取得房屋，同時給予張房屋折價款。故向貴院提出撤銷鑑定(評估)申請，望準許。
此致
區人民法院
行政複議申請書撤銷 篇6
_____________勞動能力鑑定委員會：________________
傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________
身份證號碼：________________受傷時間：________________
受傷部λ：________________工傷認定書編號：________________
個人社保號：________________所在單λ：________________
現申請做：________________鑑定。
申請人簽名：________________
(或單λ蓋章)
年月日
申請須知：________________
1、申請時提交被鑑定人四張一寸近期免冠照片;□
2、工傷認定書原件及複印件一份;□
3、申請人和被鑑定人的身份證原件及複印件一份;□
4、與工傷有關所有原始病歷資料;□
5、複審鑑定須提供首次鑑定結論所有原件份及複印件二份;□
6、舊傷復發鑑定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑑定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□
7、因病(非因工受傷)勞動能力鑑定，需提供單λ委託書或解除(終止)勞動契約證明;□
相關知識：________________
工傷後勞動能力鑑定程式
職工在工傷醫療期間內治癒或者傷情處於相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑑定，評定傷殘等級並定期複查傷殘狀況。勞動鑑定程式如下：________________
1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動鑑定申請表》，申請勞動鑑定。特殊情況下，職工可直接申請;
2、提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業病的，需持衛生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報勞動鑑定委員會;
3、勞動鑑定委員會應認真審定申請及附屬檔案材料，對資料不全或情況不明的不予受理;
4、對符合條件的，統一安排鑑定，並把鑑定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員;
5、勞動鑑定委員會應當委託符合條件的醫療衛生機構或者聘請有鑑定資格的醫生組成專家組對被鑑定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷;
6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑑定委員會確定傷病或傷殘等級，並發給等級證明書。勞動鑑定委員會應將鑑定結果及時通知企業和被鑑定的職工;
行政複議申請書撤銷 篇7
你好，遇到契約問題你首先應該諮詢一下律師，我對問題解除合作契約申請書怎么寫的理解如下，僅供參考________________(方)因_________________原因，要求提前解除與________________(方)於___________年_______________月_______________日簽訂的勞動契約。經協商，雙方同意根據_________________(勞動法或勞動管理的有關規定)，從_____________年_______________月_______________日起，解除勞動契約。甲方按規定支付(不支付)乙方經濟補償金_____________元。
本協定一式兩份，由甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)
乙方(簽名)
___ 年 ___ 月 ___ 日a
行政複議申請書撤銷 篇8
行銷經理助理辭職申請書
各位領導好：
本人於今日願辭去行銷中心經理助理及銷售內勤一職。具體原因，煩閱如下：
一、主觀原因：隨著年齡增長，家庭的責任越來越重，需有更多的時間去照顧老人和孩子。而目前崗位使我無法為家裡分擔更多的時間和精力。
二、客觀原因：市場競爭激烈進行，產品、企業、個人都要不斷進步。客戶的要求和服務也越來越高。而我公司從技術、質量到生產，進步的腳步未見加快，卻時有倒退之象。做為一名銷售客服，沒有一系列緊密配合的後盾做為支柱，在工作中常感形單力薄，心身疲憊，更為無法滿足客戶需求而深感愧疚。當然，也有自身能力不足之因素，所以，願辭去職務，換做更適合之人來彌補。
本人20xx年入職至今，在崗6年，工作雖不才，卻也勤勉踏實。對領導：雖不算好助手，卻一心恭敬，盡淺薄之力為領導分憂。與同事相處：雖談不上融洽，卻一向周而不比。幸得一二知已，只是談天說地，從未結黨營私。23歲至30歲，是人生中最為珍貴的時光。在這一時光中能與輝龍共同成長，深感榮幸，萬分感激。因非聖賢，雖常有過失，卻仍無悔於這一段彌足珍貴的時光，更無愧於這段時光中陪我一起成長的每個人。
不敢奢望領導念其6年的苦勞，更知無任何功勞可言。望領導念其目前家庭困難，將其在職期間的暫扣款、工資、業務工資一併結算，將不勝感激。
辭職人：
X年X月X日
行政複議申請書撤銷 篇9
“誠信或者忠誠，並不機械地等於終身服務於一家公司。人和企業都在時刻的改變著，對於企業而言，隨著公司的發展變遷，過去適合的員工未來可能不再適合他的職位;對於個人來說，一個公司過去可能是他最佳的選項擇，隨著時間的流逝，現在可能已經無法激發他最大限度地發揮他的激情和才幹。”
當我在凌晨三點讀到這段話時，心裏面感慨萬千，久不能眠。。。。於是我打開電腦，給您寫了這封辭呈。
去年底開始，去與留這二字，在我心裡一直反覆。直到我想到了這句話“當您在很難作出選擇的時候，您必須尊重發自你內心的聲音”。當初進入公司時您對我的滿懷期許。而我自持在外企呆過，做事條理清晰，對自已充滿信心，看不到自已的短處。想起這些至今令我汗顏。
記得當時我在工作上遇到困難與挫折，我與我夫人商量準備離開公司時。我夫人一句意味深長的話讓我留了下來。她說：“您先呆著看看，有的時候壞事它也末必是壞事”。我現在得感激她，因為現在看來，她的話是對的。是她的這句話，使我在工作之餘每天都在反省自已的不足之處，並想辦法加以彌補。我終於明白了一個道理，一個人在反省中不斷完善和超越自我是多么的重要。
it是一個技術性很強的行業，個人曾經歷過一個又一個開發工具從受到大家的追捧到被冷落。最後我發現，我應抓住其中的一些基礎的，和永恆的不變因素，即便人人都有權力去選擇他感興趣的部分。因此我努力的找到了自已的興趣與擅長。並不斷努力的學習。
在這三年的工作時間裡曾經有過的激情，迷惘，彷徨，和溫暖，感悟，奮進。父親交給我的堅毅，誠實的心態使我在這些過程中堅難的走了過來，並在工作中，生活中不斷的修正自已，努力的提高自已的認識。我也並因此而重拾生活的信心。
回首過去,當我想到“要有足夠的胸懷來接受你不能改變的事情,要有足夠的勇氣來改變你能改變的事情,要有足夠的智慧來區分二者的不同.”時,我恍然大悟,原來是因為自已的胸懷不夠.人生無法重來,但是可以隨時重新來,我有選擇的權力……
曾記起研究開發部的朝氣，熱情。技術工程部的和諧，沉穩，責任。這些都給我留下難以磨滅的印象，它已深深的印在我的腦海里，也必將讓我時常想起一起共事過的各位同仁。
最後我發自內心地感謝和一起工作過的同仁，我曾經和他們度過了一段非常快樂的，令我難忘的時光。
感謝您這幾年來對我的厚愛，對我自身存在缺點的包容，以及對我在工作中所犯錯誤的指正。您那顆正直的心，滿懷激情的人生態度、寬廣的胸懷、機敏的處事方式、必將令我受用終身。
也正因此，我祝願您，您也必將用您的智慧引領公司走向一個更加高遠的，全新的末來……
行政複議申請書撤銷 篇10
被異議商標：
類別：
初步審定號：
初步審定公告期：
初步審定公告日期：
被異議人名稱：
被異議人地址：
郵政編碼：
被異議人代理組織名稱：
異議人名稱：
異議人地址：
郵政編碼：
聯繫人：
電話（含地區號）：
傳真（含地區號）：
異議人代理組織名稱：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
註：
1、異議理由和證明材料請另附。
2、未委託代理的，不需填寫代理項目。
3、收費標準：商標異議費1000元。
4、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區分。初審公告期為國際註冊公告期，初審公告日期為國際註冊公告日期。
5、若被異議商標為共同申請的商標，被異議人名稱/地址欄必須填寫代表人的名稱/地址。
行政複議申請書撤銷 篇11
申請人：_________________任__________，女，27歲，漢族，農民，現住：_________________市__________鎮城__________區，電話：_________________
被申請人：_________________孫__________，男，27歲，漢族，農民，住址同上，電話：_________________
請求事項
請求法院準予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。
事實與理由
關於申請人任__________與被申請人__________離婚訴訟糾紛一案，業經開魯縣人民法院立案受理，在答辯與舉證期間，申請人發現被申請人故意隱瞞夫妻共同財產，申請人對於其中的有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法收集和調查上述相關證據，為保障申請人的訴訟權益，現依《民事訴訟法》64條，《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》33、36條之規定，特請求人民法院準予此延期舉證申請書範文的延期舉證。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________任__________
行政複議申請書撤銷 篇12
X縣人勞局社保科：
我叫，今年35歲，文化程度是，現居住XX省XX縣XX鄉XX村18號，目前失業待崗。家中共有六口人，我與妻子和女兒、兒子，我爸、我媽生活在一起。妻子在一家飯店打工還要照顧孩子和老人，我下崗以後生活較拮据。
我以前曾從事服裝行業，對其有一定的了解和基礎。因此下崗後準備自主創業，開一家服裝店，之所以認為選擇服裝業便於倔起，是因為市場之大，購量之強，只要你的產品迎合了大多的消費群體，在一夜之間，你就是贏家。因為是多少人在演繹著這個市場的生存規律，所以，只要你冷眼觀看，就能知道自己該怎么著手於這個行業，前行者們都告訴了我們這個道理，不用你再去花錢去買了。再則選擇開服裝店的優勢是服裝行業較為成熟，項目需要的成本較低，容易進入也容易啟動，很適合我們這些剛涉足商業的創業界層，而且自己對服裝也有點感興趣，算是興趣與事業相結合吧。
現因店鋪門面已租好，營業執照也已辦理妥當，進貨渠道也已考查清楚，只等資金到位裝修好後就可以營業。現因店面發展需要，特向貴單位申請貸款8萬元，期限18個月，由王*妮、張*峰擔保，貸款到期後還款來源主要有經營業務收入，我保證將貸款資金專款專用，用於店鋪投資和發展，並認真經營，用雙手和汗水創造財富，同時承諾按時履行我的還款義務，並對將如下附屬檔案資料提供給貴單位參考。
下面附屬檔案是我提供給貴單位的相關資料。我保證，我提供給貴單位的附屬檔案資料所記載的內容完全是真實的，沒有虛假成份，經過我們簽字確認資料複印件與原件一致。
望貴單位考慮我的實際情況和創業致富的決心，批准申請為盼。
此致附屬檔案：資料清單如下：
1、貸款申請人《再就業優惠證》；
2、創業計畫與可行性分析報告；
3、經營場所房屋租賃契約；
4、貸款申請人店鋪《企業營業執照》；
5、貸款申請人夫妻身份證；
6、貸款申請人家庭戶口簿；
7、貸款擔保人身份證複印件；
貸款申請人：
日期：20__年4月30日
行政複議申請書撤銷 篇13
_________人民政府：
我本人是_________村10組18號的居民。父親早逝，母親改嫁，我正在服兵役。居住的房屋是父親留下來的六七十年代的老式土木結構瓦房。由於蓋房修建至今未作修補，房子已經老化破損，房屋出現了裂縫，破損多處，房屋上面的瓦片已無法支撐，眼看就要倒塌，對生命財產造成嚴重威脅。由於房屋破壞嚴重，岌岌可危，害怕房屋倒塌傷人負民事責任，不得不將其房頂作卸除處理。由於年齡問題，要建立自己的家庭，自家危房改造迫在眉睫，刻不容緩。但個人力量單薄，無法重建房屋，所以無奈求助於黨和人民政府。
依照國家和政府有關農村民房、危房改造的惠民政策，特向鎮人民政府提出將自家危房拆除，並重建為兩層混合式民用住房，特此申請2到3萬元的危房改造救助金，懇請政府核查實情，以便及時給予危房的經濟救助為盼。無論怎樣，我深信政府會正視我家危房改造問題，給我家一個滿意的答覆。
盼批准為謝！
申請人：_________
_________年____月____日
行政複議申請書撤銷 篇14
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負責人姓名：
職務：
商標代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實與理由：
附屬檔案：
申請人章戳（簽字）商標代理組織章戳代理人簽字：
年月日年月日
★本申請書副本 份
說明：
1、此書式是供當事人依據《商標法》第三十三條規定向商標評審委員會提出商標異議複審申請時使用的申請書樣式。申請人只需按此申請文書樣式要求書寫申請書，不受此文書樣式篇幅限制。
2、申請人按此文書樣式提交的商標異議複審申請書，應列印、印刷或者用鋼筆、毛筆書寫。
3、申請人所提出的"評審請求"，應寫明所依據的《商標法》及其《實施條例》的具體條款和具體請求。申請人對部分商品或服務提出複審申請的，須在"評審請求"中寫明。
4、申請人在闡述"事實與理由"時，應寫明有關事實所依據的證據，並應另外提供證據目錄清單，寫明證據的名稱、來源和要證明的具體事實。
5、申請人為法人或其他組織的，需寫明法定代表人或負責人姓名、職務。
行政複議申請書撤銷 篇15
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於________年____月____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至________年____月____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
行政複議申請書撤銷 篇16
申請人：________________公司，住所地杭州市_____________坊_______________棟_______________樓。
負責人：______________，職務總經理。
申請事項：請求撤回對黃山市_______________區人民法院提出的管轄權異議申請書。
事實與理由：
申請人與_____________等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案業由貴院依法進行審理。訴訟中，申請人曾向貴院提出管轄權異議，現申請人請求撤回該申請。依據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，特向貴院提出申請，請求撤回管轄權異議申請書，請予以準許。
此致
_____________人民法院
申請人：_____________有限公司
_______年_______月_______日
行政複議申請書撤銷 篇17
申請人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請人國籍/地區：_________________
申請人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯繫人：_________________
電話：_________________
代理機構名稱：_________________
外國申請人的國內接收人：_________________
國內接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標申請聲明：_________________
集體商標
證明商標
以三維標誌申請商標註冊
以顏色組合申請商標註冊
以聲音標誌申請商標註冊
兩個以上申請人共同申請註冊同一商標
要求優先權聲明：_________________
基於第一次申請的優先權
基於展會的優先權
優先權證明檔案後補
申請/展出國家/地區：_________________
申請/展出日期：_________________
行政複議申請書撤銷 篇18
民政部門：
本人，是XX人，天有不測風雲，由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，並為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝願民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
行政複議申請書撤銷 篇19
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。
委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於_____年_____月_____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至_____年_____月_____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
以上就是勞動能力鑑定申請書範本的內容，可根據自身的情況條件自行修改使用。
行政複議申請書撤銷 篇20
經辦人：法定代表人（負責人）：納稅人（簽章）
______年____月____日______年____月____日______年____月____日
情況
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
意見
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
清算情況
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
______年____月____日
證件情況
正本
副本
副本
經辦人：______年____月____日
稅務機關（簽章）
部門負責人：______年____月____日______年____月____日
行政複議申請書撤銷 篇21
根據你（買受人）與本公司（買受人）於X年XX月XX日所簽定的《商品房預售契約》（編號：合字號）約定（契約第八、九條），至X年XX月XX日，貴公司仍未能將經驗收合格的商品房（X區路號花園棟號房）交付給本人使用，且逾期已達天，為此，本人提出解除該商品房買賣契約。
請貴公司於本人此《解除契約通知書》送達之日起60天內退還本人全部已付款，按本人累計已付款的2%向本人支付違約金，並將有關部門所收取不可退還的款項賠償給本人，包括本次購房稅費、保險費、銀行按揭經費及本人此次供樓中所產生的利息費用等。如《解除契約通知書》送達之日後60天貴司仍未能將以上款項償付完畢，本人將通過法律渠道追究貴司相關責任，並根據同期銀行貸款利率按日向貴司收取滯納金。
特此知照。
簽名：
**年**月**日
行政複議申請書撤銷 篇22
________市畜牧獸醫局：
本人，女，________年____月出生，為了帶動________鎮與________地區的畜牧業發展，和更好地為當地的養殖戶服務與方便技術指導，本人現申請在________開一家獸藥店，望貴局批准。
特此申請！
申請人：
行政複議申請書撤銷 篇23
申請人：_________________女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。
被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。
請求事項：_________________
申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院於__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。
事實與理由：_________________(應祥述，此略。)
為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。
此致
__________縣人民法院
____ 年 _____ 月 _____ 日
行政複議申請書撤銷 篇24
申請人：______________,性別，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________號，系________________職工。
請求事項：
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：
_____________年_____月_____日_____________時左右，申請人在從事單位_______________中，被_____________傷，經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫院治療，醫生診斷為：________________等。在_____________醫院住院治療__________天，於_____________年__________月__________日出院。申請人由於身體__________遭受創傷，已經失去了勞動能力，_____________生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
_________________勞動能力鑑定委員會
申請人：______________
_________________年__________月__________日
行政複議申請書撤銷 篇25
xx鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，並規範上牆。衛生室內外環境優美，各科室管理規範，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上牆，採取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規範，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民民眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批准為謝！
特此申請！
申請人：
申請日期：
行政複議申請書撤銷 篇26
_________融資租賃有限公司：
本申請人就項目擬採取融資租賃的方式，現特向貴公司提出融資租賃申請，辦理融資租賃相關事宜。
擬融資租賃主要設備概況如下：
設備名稱
型號和規格
數量
單價（萬元）
要求交貨時間
供應商
合計：
1、本申請人自主選擇上述經銷商及設備，自願向中國融資租賃有限公司提出融資租賃申請，並按要求提供相關資料。本申請人保證所提供的相關資料原件及複印件、所填內容及《租賃申請書附表》均屬真實、完整、合法、有效，貴司有權向有關方面調查核實。若因本申請人提供資料及信息失實導致貴司損失，本申請人承擔全部責任，並賠償全部損失。
2、本申請人所提供的聯繫方式均真實有效，與融資租賃相關的資料檔案（包括但不限於融資租賃契約、發票、付款通知、所有權轉移證明等）凡傳遞至《租賃申請書附表》註冊地址或辦公地址均視為本申請人收妥，若本申請人聯繫方式改變將及時以書面形式通知貴司。
3、我單位承諾：貴司為我單位提供融資租賃服務，我單位將相應提供保證、抵押、質押等一項或多項貴司認可的擔保措施，按照貴司要求辦理有關手續和支付相關費用，並保證我單位所提供的擔保措施合法有效。
4、貴司有權拒絕本申請，而無須給予任何理由，且可以不退回全部申請資料。
5、若貴司審核後同意操作本項目，則本申請人保證自貴司同意之日起3個月內起租；如未起租，給貴司造成的任何費用和損失由我單位承擔。
6、本項目聯繫人：；聯繫電話：.
特此申請！
申請人：（蓋章、簽名）
申請日期：年月日
行政複議申請書撤銷 篇27
委託法院鑑定傷殘申請書
申請人：_________________
請求事項：請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，
在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
行政複議申請書撤銷 篇28
金額
本人由於入職時間有限，對公司的報銷制度了解不細，在福建出差36天，未能照公司要求提供有效報銷票據，現向公司申請出差補助30天，補助金額2100元。望公司予以批准。
審核建議
審核人：
______年____月____日
意見
審批人：
______年____月____日
行政複議申請書撤銷 篇29
申請人：______________，男，漢族，__________歲，電話：_________________
1.申請事項：
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
2.事實和理由：
20__________年10月26日下午4時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而11月8日正好是星期四，另申請人由於不願意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。
此致
ZZ區人民法院
申請人：_________________
很高興能為您提供幫助，以上就是我為您提供的延期舉證申請書範本僅供您參考
行政複議申請書撤銷 篇30
工傷認定勞動能力鑑定申請書
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於20__年10月30日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日