醫藥費報銷申請書 篇1
尊敬的領導：
我是的一名退休職工，名叫，於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休後，我常感到身體不適，於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。
此致敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇2
尊敬的領導：
我是的一名退休職工，名叫，於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休後，我常感到身體不適，於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！
________________機械廠退休職工：
________年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇3
申請人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請人國籍/地區：_________________申請人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯繫人：_________________電話：_________________
代理機構名稱：_________________
外國申請人的國內接收人：_________________
國內接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標申請聲明：_________________集體商標
證明商標
以三維標誌申請商標註冊以顏色組合申請商標註冊以聲音標誌申請商標註冊
兩個以上申請人共同申請註冊同一商標
要求優先權聲明：_________________基於第一次申請的優先權基於展會的優先權優先權證明檔案後補申請/展出國家/地區：_________________
申請/展出日期：_________________
申請號：_________________
申請人章戳(簽字)：_________________
代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________
醫藥費報銷申請書 篇4
申請人_______________因繼承被繼承人_______________的遺產，於_____________年_____月__________日向我處申請辦理繼承權公證。
根據《中華人民共和國公證法》的規定，我處對申請人提交的權利證明及相關證據材料進行了審查核實，並對申請人進行了詢問，現審核情況如下：_________________
一、被繼承人_______________於_____________年_____月__________日死亡。
二、被繼承人_______________死亡時在河南省焦作市__________________(房屋所有權證號為焦房權證_____字第___________________號，建築面積為__________.__________平方米)留有一處房產，此房產是_____________的個人財產。
醫藥費報銷申請書 篇5
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇6
________市招標投標管理委員會：
我區_______地區民宅改造建設項目，根據_______發〔〕_______號檔案批准，現已具備施工條件，特申請通過招標選擇施工單位，請批准為盼。
附屬檔案：
1、《招標準備情況一覽表》4份
2、《_______地區民宅建造後的樓群圖示》10份。
申請單位：_______區民宅改造
工程管理處（公章）
負責人：_______（簽章）
________年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇7
尊敬的xx縣民政局領導：
本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20__年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20__年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會四組村民
20__年6月8日
醫藥費報銷申請書 篇8
<p>_________，男，生於____________年___月___日，漢族，______市____________公司員工，住______市_________路_________號_________室;</p><p>_________，女，生於____________年___月___日，漢族，無業，地址同上。</p><p>_________與_________於____________年___月___日經戀愛結婚，婚後感情尚好，生有一子______。因近一年來_________沉溺於麻將，經常整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務。為此經常發生爭吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害，經居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認為無法共同生活下去，故協定離婚如下：</p><p>一、兒子______由父親_________撫養，_________不負擔撫養費;</p><p>二、_________每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地生活二十四小時，於星期日早上八點送回_________居住地，如臨時想探望兒子，可提前一天與_________聯繫、協商，達成一致後可按協商的辦法探望兒子;</p><p>三、婚後的共同財產各一半;婚前雙方各自的財產歸各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前購置的個人財產，離婚後_________搬出另住，_________一次性給予經濟幫助一萬元。</p><p>協定人：_________(簽名)</p><p>協定人：_________(簽名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>
醫藥費報銷申請書 篇9
借款單位名稱：
企業性質：
主管部門：
單位負責人：
財務負責人：
經辦人：
______年____月____日填制
┃借款項││批准檔案名稱稱│批准機關│批准時間│文號┃
┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││項目建議書│││┃
┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃資金來源││其中：┃
┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定資產原值│萬元│固定資產淨值│萬元│占地面積│┃
┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建築面積│┃
┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有產品│││││┃
┃││生產能力│││││┃
┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯（萬美元）┃
┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃
┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃
┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃
┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃
醫藥費報銷申請書 篇10
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負責人姓名：
職務：
商標代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實與理由：
附屬檔案：
申請人章戳(簽字)商標代理組織章戳代理人簽字：
______年____月____日______年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇11
我倆自願離婚，並遵照關於雙方自願離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請準予登記，發給《離婚證》。
姓 名___ ___
性 別___ ___
民 族___ ___
出生日期__年__月__日__ __年__月__日
籍 貫___ ___
現在住址____ ____
工作單位____ ____
文化程度____ ____
職 業____ ____
居民身份證編號_______ ______
離婚證字號、日期___字第___號__年__月__日
離婚原因______________________
子女安排______________________
財產處理______________________
其它協定______________________
醫藥費報銷申請書 篇12
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
註：
1、未委託代理的，不需填寫代理項目。
2、國內申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區分。
醫藥費報銷申請書 篇13
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
被申請人：_________________
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
醫藥費報銷申請書 篇14
尊敬的各位領導：
我是，是專業本科級班的學生。在20年，因原因，被學校給予處分。事後我對自己的行為進行了深刻的反思，為自己當時的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，在老師和同學的幫助下，無論是在思想上還是在行動上都有了明顯的進步，取得了優異的成績，特懇請學校領導撤銷我的處分，給我一個改過自新的機會。
這一年多來，我對自己思想上的錯誤和態度上的不端正進行糾正，認清了_____所造成的嚴重後果。之所以發生_____行為，是因為我平時的學習不夠認真、要求不夠嚴格、思想覺悟不高，沒有紀律觀念和集體觀念所造成的。這個處分使我敲響了警鐘，使我幡然覺悟，理解到無規矩不成方圓，犯了錯誤就要接受懲罰。所以在處分下達以後，我並沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足，嚴於律己，在學習上比以前更努力，較以前已經有了很大改變，懂得身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。
下面向學校領導說說我這一年多所做的努力。
首先，在思想上，我重新反省自己，堅持從認識上，從觀念上轉變，積極上進，關心集體、關愛他人，多和優秀同學接觸、交流!不斷加強自己的修養，提升思想認識和覺悟。與時俱進，了解社會的發展動態，認識社會的發展趨勢。作為當代大學生，特別是即將畢業的我，就更要了解社會需要什麼樣的_____，自己需要往哪些方面發展，如何能使自己的人生觀、價值觀與社會價值觀融合發展。同時關心國家社會的時事，了解政府的方針政策。在行動上，根據社會需要，個人發展，努力學好各種專業知識，就著重訓練了自己的動手能力和基礎知識，並積極參加一些社會實踐活動，所作所為得到了領導和老師的讚許，並參與到了一些實際項目中去。在這些工作中，得到很大的鍛鍊，學會了技術，也學會了很多做事做人的道理。努力學習各科知識，成績一直在穩步上升，從來沒有掛過任何科目，也沒重修課目。學年平均成績77.5，學年平均成績85.8，目前在校平均成績80.05。學習成績由全班27名晉升到第八名;綜合測評有34名提升至第15名，連續兩學年獲專業三等獎學金;通過英語六級。
以上是我在這一年多來的主要表現，希望各位領導和老師對此進行嚴格審查並懇請學校領導準予取消處分。我非常感謝學校領導和老師對我所犯錯誤的及時指正，我保證今後不會再有類似行為發生在我身上，請學校領導給我一次改過自新的機會，使我能圓滿完成大學學業，拿到學位，並以此為新的起點，走上美_____的道路。
特此申請，望早日批准為盼!?此致?敬禮!?申請人：?日期：20_______年_______月_______日
醫藥費報銷申請書 篇15
姓名
人口
均年收入
申請救助理由：
我叫，女，漢族。因意外摔傷導致終身殘廢（一級）。
殘疾證號：330324
臨床診斷結論：
蛛網膜下出血；腦室出血；梗塞性腦積水；肺部感染；敗血症；尿路感染等。
救治醫院及費用開銷：
首救，醫科大學附屬第一醫院（開銷：250734.69元，收費票據1張）
轉入，中國人民解放軍x醫院（開銷：139207.67元，收費票據2張）
其他醫療費用及護理等費用（開銷：約為4000元，收費票據7張）
三類總合計支出費用：393942.36元
現農村醫療保險報銷：160000元（最高保額）
自付費用：233942.36元（借取而來）
入、出院時間：
首救，醫科大學附屬第一醫院
入院時間：________年____月2____日21時轉出時間：________年____月____日10時
轉入，中國人民解放軍x醫院
轉入時間：________年____月____日15時出院時間：________年____月____日11時
家庭成員：
女患者臥病在床癱瘓無收入
男患者丈夫照顧妻子務農年收入3000元
情況說明：
民婦，因意外造成終生殘疾，生活不能自理，再無站起來的機會，現在臥床等死，苦苦掙扎。家中經濟早已是一貧如洗，債台高築。丈夫戴成福年老體弱，為了照顧我，快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點生活費貼補家用。
近40萬的直接醫療費用開銷，雖說醫保部門給予了16萬的報銷，但餘下24萬東拼西湊的債務，讓我們這一對老夫妻如何是好。如果說不是因為我家老頭子倔強的脾氣，他從不願虧欠別人，特別是這些困難時願意幫助我們的好心人，我們還不如一死解脫。
尊敬的各級政府領導，請可憐可憐我們這一對無依無靠的老夫妻，給予恩賜一部分醫療費用補助，讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了，如果有來世我願意做牛做馬也要報答各位的大恩大德。
萬望可憐，盡發慈悲之心，萬謝！
申請人簽名：
________年____月x____日
醫藥費報銷申請書 篇16
借款人
住址
借款金額
人民幣
（大寫）
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
借款種類
借款用途
利率（月息） ‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
（申請人簽章）
銀行審核意見
年 月 日
會 計 分 錄
收： 付：
記帳員 覆核員
行長（主任）_______ 信貸科（股）長_______ 信貸員_______
醫藥費報銷申請書 篇17
尊敬的領導：
您好！首先感謝您給予我在貴銀行實習的機會。我在實習的近兩個月當中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不捨，現由於我的個人原因提出辭職。對於辜負您的信任和期望，在工作這么繁忙的時候離開，我感到萬分的抱歉！
對於出於個人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負責任的行為，我感到萬分地抱歉！我會儘早地完成工作交接，最大程度上地減輕對大家工作的影響。對於離開這樣一個和諧愉快的團隊，我深感遺憾。對於離司，我再次表示抱歉！
辭職申請如上，祝願您和同事們身體健康，工作順利，事業蒸蒸日上！
申請人：
申請日期：
醫藥費報銷申請書 篇18
________縣房地產管理局：
茲本人貸款客戶________________用坐落於________________名下的房屋(房屋所有權證第於________月________日申請抵押貸款人民幣________________。
單位辦理了抵押登記手續,現客戶於________年________月________日將貸款本息全部還清。由於現他項權證丟失,我單位根據《房屋登記辦法》第四十八條之規定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項權利,註銷《房屋他項權證》。
另本人委託身份號碼)前來你單位辦理上述註銷事宜。對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
特此申明
他項權利人：_________________
委託人：_________________
________年________月________日
醫藥費報銷申請書 篇19
申請人：______________商貿有限公司
地址：___________________________
法定代表人：____________________聯繫電話：______________
委託代理人：_________________
被申請人：______________區國家稅務局
法定代表人：______________
請求：_________________責令被申請人退還金稅卡，發還發票，賠償違法行政導致的申請人直接經濟損失。事實與理由：_________________被申請人於_______年_______月_______日對我公司進行納稅評估並提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結果期間，被申請人未下達任何文書，未預先通知我公司就於_______年_______月_______日收繳了我公司的金稅卡，停售我公司的增值稅專用發票，導致我公司無法對外開具增值稅發票，撤銷稅務行政複議申請書造成我公司契約違約，產生直接經濟損失。對此，我公司認為：_________________我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發票管理辦法的規定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的金稅卡，嚴重違反《稅收徵收管理法》、國務院令362號《稅收征管法實施細則》、《發票管理辦法》之規定。依據《國家賠償法》第四條的規定，被申請人應對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經濟損失__________元給予賠償。為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護申請人的合法權利。
申請人_____________有限公司附
_______年_______月_____日
醫藥費報銷申請書 篇20
尊敬的領導：
我於________年____月____日成為公司的試用員工，到本月3個月試用期已滿，根據公司的規章制度，現申請轉為公司正式員工。
作為一名初來乍到的新員工，曾經很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬鬆融洽的工作氛圍、團結向上的企業文化，讓我很快的融入到公司積極的氛圍中。在試用期間，我在銷售部門的學習工作了一段時間，學到許多新的工作技能，也認識到了新的工作夥伴。各部門領導和同事的都很耐心指導，使我在較短的時間內適應了公司的工作環境，也熟悉了公司的整個操作流程。
在本部門的工作中，我一直嚴格要求自己，認真及時做好領導布置的每一項任務，同時主動為領導分憂；專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教，不斷提高充實自己，希望能儘早獨當一面，為公司做出更大的貢獻。當然，初入職場，難免出現一些小差小錯需領導指正；這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發生。在此，我要特地感謝部門的領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。
經過這三個月，我現在已經能夠獨立處理公司銷售的訂車系統，整理部門內部各種資料，進行各項分類保管，協助進行銷售分析，從整體上協助領導把握公司的銷售運作流程。當然我還有很多不足，處理問題的經驗方面有待提高，團隊協作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續學習以提高自己業務能力。
這幾個月來我學到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這裡工作，實現自己的奮鬥目標，體現自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛鍊自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造價值，同公司一起展望美好的未來！
申請人：
日期：
________年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇21
尊敬的黨支部：_________________
我叫__________，______年_____月出生，漢族，_________________市_______區人，__________年____月入伍，中共黨員，現為_________________戰士，我想和________結婚。___________年_____月出生，漢族，____________人，她在政治上和思想上穩定可靠，熱愛國家，擁護中國共產黨。我與自__________年認識並確立戀愛關係，相互理解，相互信任，感情基礎牢固，戀愛多年，思想成熟，經相互協商，家人支持，自願與______結婚，懇請黨組織批准。
此致
敬禮!
申請人：_________________
__________年______月____日
醫藥費報銷申請書 篇22
申請人：_________________蘇__________，__________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人賀某偵查階段的辯護人。
通訊地址：_________________合肥市廬陽__________________律師事務所。
申請事項：
對犯罪嫌疑人賀某變更強制措施為取保候審
事實理由：
犯罪嫌疑人賀某因涉嫌組織、領導傳銷罪，於20__年3月15日被刑事拘留。申請人應賀某及其近親屬的要求，為賀某申請取保候審。賀某是一名大學剛畢業的學生，之前沒有犯罪前科，是傳銷受害人，在看守所每日痛哭流涕，已經深刻反省。如果對賀某變更為取保候審，不具有發生社會危險性。懇請貴局對賀某變更強制措施為取保候審，賀某家屬願依法交納保證金或提供保證人。
現依據《刑事訴訟法》相關規定，特向貴局申請對賀某變更強制措施為取保候審。若貴局不同意變更強制措施，懇請書面告知申請人，並說明不同意的理由。
此致
__________縣公安局
申請人：________________
日期：________________
醫藥費報銷申請書 篇23
尊敬的系主任院領導們：
您們好，本人是，曾因逃課過多學校給予記過處分。
之前的我會犯這種錯誤，完全是認識未到位，一時的錯誤，它令我懊悔不已！我沒有深刻認識到這一點重要性，做人應該內誠於心，外誠於人。
但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反省，我對自己犯下的錯誤感到後悔莫及，但我也深深明白到，人沒完人，每個人都有自己做錯事的時候，重要的是自己犯了錯誤後如何改過自身。所以這一年來，我處處嚴格要求自己。
思想上，我重新反省自己，堅持重認識上，重觀念上轉變，要求上進，關心集體，關愛他人，多和優秀同學接解，交流！
在紀律上，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴格的約束，不但遵守國家的法律法規，而且一絲不苟的執行學校的紀律指示及規定，有較強的紀律觀念，更加懂得了身為一名學生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；
學習上，本人不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學習成績，在學好專業知識的同時，本人還根據本學科的特點大力拓展課外知識，提高專業技能，從而使自己的專業素質全面得到提升。
生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。積極幫助困難的同學。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣都改掉，成為一名優秀的學生的，也同時請學校的老師們批評我，監督我。
對我的處分已過去一年了。根據學校有關規定，我自認為已符合撤消處分的條件。為此，懇請學校全面在考察我的實際表現的基礎上，撤消對我的記過處分。
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
醫藥費報銷申請書 篇24
法院擔保金退還申請書
**市**區人民法院：_________________
申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(￥：_________________.)。
現該案已勝訴並進入執行程式，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________
單位名稱：_________________*有限公司
稅務登記號：_________________
地址：_________________
電話：_________________
開戶行：_________________
賬號：_________________
懇請批准!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫藥費報銷申請書 篇25
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
戶口遷移申請書(遷入地)
_______________派出所：_________________
本人_______________，__________歲，戶籍為__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________路__________號的本人戶口遷移到貴轄區__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
醫藥費報銷申請書 篇26
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
雙方於_____年相識，於_____年_____月_____日依法在天津市南開區民政局婚姻登記處辦理結婚登記，婚後無生育子女。雙方認為感情已徹底破裂，經協商一致，達成協定條款如下：
一、 雙方自願辦理離婚協定手續;
二、 財產安排：婚前雙方各自的財產歸各自所有。雙方有夫妻共同財產座落於__________路__________小區__________室商品房一套，價值人民幣165萬元，現協商歸女方所有，由女方一次性給付男方現金75萬元，現金在本協定簽訂後的第二天付清;此房內的家用電器及家俱歸女方所有;一汽大眾牌小車(車牌：________________)歸男方所有。雙方婚後無其他共同財產。
三、 雙方婚後無共同債權債務，各自名下債權債務由各自承擔，與對方無關。
以上協定雙方自願訂立，共同遵守，協定書一式三份，雙方申請人各持一份，天津市南開區民政局婚姻登記處存檔一份。
協定簽訂人：_________________
_____年_____月_____日
醫藥費報銷申請書 篇27
調查取證申請書範本
申請人：_________________姓名，性別，年齡，民族，籍貫，工作單位，現在住址，聯繫方式。
1.請求事項：
請求人民法院依職權查詢本案原告B在中國工商銀行的銀行存款數額。
2.事實和理由：
申請人與_______________糾紛一案已訴於人民法院，現正在審理過程中。基於所述事實，根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請查詢_______________在中國工商銀行的存款情況。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：______________
__________年__________月__________日
以上是向法院提出銀行賬戶查證申請書應該怎么寫的回答
醫藥費報銷申請書 篇28
購房契約撤銷申請書
甲方：_________________(品牌公司)
乙方：_________________(你)
根據實際情況，在平等協商，自願互諒的基礎上，本於誠信，甲乙雙方達成如下協定：_________________
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________契約》及其它相關協定。自協定解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關係自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。
第二：_________________甲乙雙方同意對於契約訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。
第三：_________________鑒於契約未能履行是由於客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意於本協定簽訂之日一次性退還乙方已經交納的保證金_____________元。
第四、未盡事宜雙方協商解決。
甲方：_________________
乙方 ：_________________
日期：_________________
醫藥費報銷申請書 篇29
加盟協定書 篇6
致事業部：
本人 【身份證號碼： ; 身份證地址： 】是店號【 】店名： 的加盟者，因個人原因，現申請終止與 公司簽訂的加盟契約，自願放棄加盟權，並不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。
本人已了解辦理契約終止的手續與流程，並保證完成以下具體事項：
1、 與 公司結清一切貨款、商品借款、設備借款等全部款項;
2、 與直配商品供應商結清全部貨款，例如：香菸、報紙等;
3、 退還借用公司、供應商以及增值服務項目的所有設備;
4、 付清房東的租金、水電費和工商稅務等費用;
5、 拆除招牌、燈箱等全部 標識物;
6、 以上未提及的其它與 公司相關的事項。
敬請儘快回復並辦理費用結算!
申請人： 門店蓋章：
日 期 ：
醫藥費報銷申請書 篇30
________銀行________支行：
茲有我公司：北京商貿有限公司，在貴處設立對公賬戶：________________，近期根據公安局相關要求，將原財務章銷毀更換為新的財務章，故到貴處辦理銀行預留印鑑變更手續，敬請接洽並予以協助！
本公司承諾：對於財務章變更所導致的一切財務問題與北京銀行無關，一切後果由本公司承擔。
此致敬禮
北京商貿有限公司
________年____月____日