本契約於 年 月 日由 (採購人名稱)為一方和 (配送企業名稱)為另一方按下述條款和條件簽署。
鑒於採購人為獲得以下藥品和伴隨服務而接受了供應商及配送企業的相應報價(即臨時採購價，詳見臨時採購目錄)。本契約在此聲明如下：
1、本契約中的詞語和術語的含義與《醫療機構藥品集中招標採購檔案範本》中的通用契約條款中定義相同。
2、配送企業在此保證將全部按照契約的規定向採購人提供藥品和伴隨服務，並修補缺陷。
3、契約所涉及的藥品詳見附表(藥品購銷契約採購藥品一覽表)。
4、採購人在此保證，將在收到配送企業配送的藥品後 日內，向配送企業支付契約價和其它按契約規定應支付的貨款。
採購人(蓋章)
採購人代表(簽字)
簽訂日期： 年 月 日 聯繫電話：
配送企業(蓋章)
配送企業代表(簽字)
簽訂日期： 年 月 日 聯繫電話：
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