病房規章制度 篇1
1. 在接觸病人時如有可能污染工作服 時應穿隔離衣，穿隔離衣前應戴好工作帽、口罩並根據情況採取其他屏障隔離措施(如防護眼罩/面罩等)。醫護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區和清潔區。接觸需空氣和飛沫隔離防護的患者時請先戴好口罩。
2. 診療過程中醫務人員手的消毒：醫務人員在給病人進行檢查、注射、護理 等操作前應洗手;在給同病種每一病人操作後套用抗菌洗手液洗手或用速乾手消毒劑進行衛生手消毒，然後再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手後，再用消毒劑浸泡2min。
3. 遵行“標準預防”，凡所有病患體液、血液均視為感染物。 當接觸血液、 體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應戴手套。 若自己有皮膚受損或傷口，請先以防水敷料做防護措施。若發生刺傷事件，請報告護士長並填寫報告表。
4. 儘可能提供一次性的醫療用品，對要反覆使用的醫療用品用含有效氯 1000mg/L以上的消毒液進行消毒。
5. 病人污染過的布類等必須用雙層塑膠袋包好，再送洗衣房。
6. 病房的清潔用品(如拖布、抹布)分區使用並有標誌，按規定進行消毒。
7. 病員的排泄物和分泌物，必須經過消毒或淨化後再排入下水道。
8. 病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個病人專用。
9. 病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。當 地面受到污染時用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分鐘消毒。
10. 潛在污染區內的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭。
11. 病房的.醫療廢物放在黃色垃圾袋內，每日的醫療廢物進行交接。針頭、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
病房規章制度 篇2
1.隔離室的常規要求:
(1)隔離室應設定在相對離健康班，通風、採光、設施齊全，有獨自的通向園內的出口。
(2)每周對隔離室內的桌椅、床圍欄、玩具用1:200的洗消靈一次，不能浸泡的玩具、圖書需放在陽光下曝曬3-4小時。
(3)開窗通風，以保證室內的空氣流通。
(4) 隔離室每周紫外線消毒一次，照射時間不少於30分鐘並及時記錄。
(5)建立患兒登記本。
2.隔離室內有患兒時要做到:
(1)隔離室內的用品專用，用後徹底消毒，進入隔離室必須穿好隔離衣。
(2)兒童患傳染病應立即隔離，並遵醫囑進行預防投藥。
(3)隔離期間不要使患兒有孤獨感，在室內提供一些玩具，圖書及開展遊戲，使患兒在快樂的氛圍中等待家長接患兒離園。
3.患兒離開隔離室的要求:
(1)開窗通風，保證空氣的流通和室內空氣的新鮮。
(2)用1:200的洗消靈擦拭床圍欄、小桌椅和患兒接觸密切的物件，不能浸泡的玩具、圖書放在陽光下曝曬3-4小時。
(3)用1:200的洗消靈消毒地面，並用紫外線照射30分鐘。
(4)將患兒的嘔吐物、排泄物按胃腸道傳染病(包括各類肝炎)的消毒方法處理。
病房規章制度 篇3
一、人員管理
1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任，護理長由具備護師及3年以上兒科工作經驗的護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協助下對病房進行管理。
2、根據床位數配備足夠數量的醫師和護士，人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業知識的培訓。
3、醫師與床位的比例不低於0.3:1，應當經過新生兒專業培訓，有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復甦等基本技能。
4、護士與床位的比例不低於0.6:1，護士要相對固定，並經新生兒專業培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
5、根據實際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全並嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規範、操作流程，保證醫療服務質量及醫療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現生病體徵不穩定、病情危重需要重症監護者，應進行必要的搶救後，及時轉入重症監護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院內感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當採取隔離措施並作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴格執行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進入，醫療區非衛生專業技術人員不得進入。
7、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好。
8、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。
9、制定並完善各類突發事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。
10、工作人員應當按照病曆書寫有關規定書寫醫療文書。
11、新生兒病室床位數應滿足患兒醫療救治的需要，無陪護病室每床淨使用面積不少於3平方米，床間距不小於1米。有陪護病室應當一患一房，淨使用面積不低於12平方米。
三、醫院感染預防與控制
1、加強醫院感染管理，建立並落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，並按照醫院感染控制原則設定工作流程，降低醫院感染危險。
2、通過有效的空氣品質控制、環境清潔管理、醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險。
3、工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。
4、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。監測結果不合格時，應分析原因並進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患兒，並將在院患兒轉出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：
（1）接觸患者皮膚、黏膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。
（2）患兒使用後的奶頭、奶瓶應統一人一用一消毒；盛放奶瓶
的容器每日必須清潔消毒；早產兒暖箱、藍光箱的'濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射台每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。
（3）一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重複使用。
（4）患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染後及時更換。患兒出院後床單位要進行終末消毒並記錄。
7、病室每日清潔擦地不少於2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、醫務人員在實施診療過程中，嚴格執行手衛生規範，嚴格執行無菌技術操作，實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調離新生兒病室，防止交叉感染。
9、發現特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關規定實施單間隔離、專人護理，並採取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前後均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產嬰開始，隔離患兒最後接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結束後應立即脫掉手套並洗手。
11、病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台的安全管理及套用
1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台應由註冊護士或在註冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應症、方法和注意事項，具體內容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應向設備
科諮詢確認。
2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射台應做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，並預熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台應每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內外，並記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，並記錄。
4、患兒置於暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台後，放置合適體位，同時按照醫囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射台探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監測：探頭置於新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實際的箱溫記於體溫單及重症記錄單上，簽名並做好交接班。
7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台使用後應終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台應每周維護，保證其呈備用狀態，並記錄。
8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射台出現故障，及時報告護士長或相關人員，及時送設備科修理，並記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒，應有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間，根據醫囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員並與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對後將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室後，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤後，將患兒放至其床位上，繼續治療。
3、患兒轉入時，責任護士應和轉出科室的護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；並核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確後記錄，責任護士接受患兒。
4、患兒出院時，護士接到出院醫囑後，兩名醫務人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確後在護理記錄單上籤名，並剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準確無誤後與家長檢查患兒的皮膚，並作穿刺點的護理指導，並將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，並做好記錄。
5、新生兒病區的工作人員不得私自將患兒抱出病區，醫院監控部門應24小時監控新生兒病區的通道，防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發生時，病區醫生和護士應在第一時間通知病區負責人或醫院總值班，根據角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞了，應及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護工和清潔員）核對病人的信息確認無誤後製作。
病房規章制度 篇4
1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
2、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規定著裝。病房內不準吸菸，工作時間不聊天、不閒坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。
6、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回並作終末處理。
7、護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
9、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
10、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。
病房規章制度 篇5
第一章總則
第一條為明確學生會各部門職能,提高各部門工作效率,加強學生會隊伍建設,規範學生會成員日常行為,樹立學生會良好形象,特制定本條例.
第二條本條例是依據《大專生學生守則》，並結合我院學生會具體情況擬定的。
第三條本條例側重從思想品德、業務學習、生活作風、部門職能、人事制度、考核獎懲制度六方面進行闡述。
第二章思想道德
第一條主動接受院團委的正確領導；認真接受院團委、學生處的具體指導。
第二條熱愛學校，熱愛學生會，關心集體，努力培養強烈的集體榮譽感和融洽的團隊合作精神。努力培養自我管理，自我教育，自我服務的意識。
第三條嚴於律已，寬以待人，以身作則，作風正派，努力向黨組織靠攏。
第四條尊敬師長，團結同學，努力工作，樂於奉獻，具有高度的工作責任心和工作熱情，樹立良好的行為規範。
第五條表里如一，實事求是，努力提高自身道德修養。
第三章業務學習
第一條恪盡職守，抓好專業業務學習和工作業務學習。
第二條以基礎科目為亮點，以專業課程為主線，以廣泛興趣為平面，抓住一個點，拎起一條線，攜動一大片。
第三條學習和熟悉學生管理規章制度和相關條例，勇於實踐創新不斷改進工作方法，提高工作效能。專業學習具體要求是：
一、主要學生幹部：（包括學生會正副主席、各部部長）學習成績優良，無不及格科目。
二、學生會幹事學習成績總體良好，無不及格科目。
第四章生活作風
第一條鍛鍊和培養批評與自我批評的優良作風。
第二條講文明、講禮貌、講衛生；男女學生幹部交往應自尊、自重、自愛、得體、大方；禁止男女學生幹部在校園內攬腰挽臂、依偎摟抱等不文明行為。
第三條禁止打架、賭博、酗酒，禁止在公共場合吸菸，禁止觀看、傳播淫穢書刊和聲像製品。
第四條保持良好的個人儀表和衛生習慣，保持學生會辦公場所的整潔。
第五章部門職能
第一條學生會主席職能：
一、全面負責學生會工作，統籌安排學生會事宜。
二、以學期工作重點為線索，督促各部門擬定好工作計畫，協調各部門安排好活動內容、活動進度。
三、定期或不定期召開全體或部分學生會成員會議，詳細了解各部門正在或即將開展的各項活動，廣泛聽取大家意見，提出可行性建議。
四、期末，與全體學生會成員共同總結經驗教訓、心得體會，做好評估工作。
第二條學生會部長職能：
一、全面負責部門工作，統籌考慮部門事宜。
二、學期初，以學期工作重點為出發點，制定本部門工作計畫。
三、有步驟、有重點地開展各項工作。
四、開展每項活動，有詳細的流程圖，並視活動的具體工作量及需求合理分配任務，落實責任，決不能“累死一個，閒壞一幫”。
第三條學生會幹事職能：
一、主動協助部長開展工作，認真接受學生會的統一調配。
二、認真、適時完成部門分配任務。
三、主動、積極提出自己的'工作構想及其實施建議方案。
四、大膽、客觀指出本部門某些方面存在的不足與缺陷，並做好改進工作的合理建議。
第六章人事制度
第一條新成員加入應符合以下幾點：
一、符合本條例第二、三、四、五章各條款。
二、通過自薦或他薦，上崗培訓。
三、能勝任所薦崗位。
四、經學工處、團委主管老師審核批准。
第二條新成員試用期為一個月
第三條學生會正式成員如果行為有悖於本條例，視其情節輕重，將進行除名或列入考察期等處理，考察期一般定為二個月。
第四條學生會成員符合以下任一點可以或必須離崗：
一、主動要求離崗並得到學工處主管老師批准。
二、試用期或考察期，工作業績不佳或行為與本條例有關款相牴觸。
第七章考評獎懲制度
一、考核辦法：
1.學生會各部門依據《考核指標體系》，認真作好自評。
2.在各部門自評基礎上，由考評組按《考核指標體系》的有關內容對各學生會幹部進行考評。
3.考評採取聽取匯報、查閱資料、召開座談會及平時檢查等多種形式進行。
二、考評時間：
學期末，各部門準備好自評報告和有關材料報考評組。
三、獎懲辦法：
1.考評名列前三名學生會幹部將被評為學生會優秀幹部，並且優先推薦為學校“優秀學生幹部”候選人。
2.凡被評為優秀學生幹部的，按規定其個人量化再加5分。
3.考評名次倒數二名的學生會幹部，按規定其綜合測評減2分，並出示“黃牌警告”。
酒泉職業技術學院
學生會
病房規章制度 篇6
（一）病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
（二）為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯繫。
（三）各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
（六）醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸菸。
（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程式及重症監護規範。
（八）護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。
病房規章制度 篇7
1.護理部和各科室應對新職工進行相關法律知識的培訓，以提高護理人員依法護理的意識。
2.護理人員應該嚴格遵守各項規章制度，嚴格執行護理操作規程，消除隱患，預防和減少護理糾紛。
3.定期檢查急救藥品和急救器材，保證急救藥品的數量和有效期，急救器材隨時處於備用狀態。
4.保證病區輸液軌道及輸液架的安全。
5.加強護理檔案書寫，規範各種檔案記錄製度，認真、及時、真實、完整地記錄好各種護理檔案。
6.根據本科室的具體情況合理安排休假，合理排班，確保醫療護理安全。
7.正確使用病區內的消防器材，掌握滅火的呼救方法和急救措施。
8.各種電源插座規範無誤，不得在病區使用電爐等電器，人離開時應關空調、關燈。
9.發現可疑人員應仔細查問，必要時通知保衛部門。
10.保證各病區安全通道暢通無助，其他設備均處於完好狀態。
11.病室、廁所應保持地面乾燥，並設有防滑標誌。
12.每月召開醫患溝通會一次，宣傳病區安全制度，加強病人和家屬的安全防範意識。
13.按照護理部安全檢查表，病區護士長每月進行一次全方位的安全檢查，應做好記錄，對疑有不安全之處要及時處理，提出改進措施。
14.護理部每季度對全院病區進行一次安全檢查，對不符合要求的，除整改外，還將對相關科室和個人給與一定的處罰。
病房規章制度 篇8
1、病房工作人員管理：
為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的非分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓，定期檢查、考核和評價。
2、病房管理：
病房護士應主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房住院，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態，密切護患關係，鼓勵病人建立與疾病做鬥爭的信心。有護士長負責徵求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。為了保證醫療、護理工作的正常進行，並使病人能得到充分休息與及時治療，嚴格執行陪護制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求。
3、物品、器材、藥品管理：
為了適應醫療、護理業務的管理，病房內要經常保持一定數量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救，減少忙亂和浪費，應建立健全管理制度。
（1）物品管理。物品要有計畫領取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強庫房管理，建立進出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。
（2）醫療器械管理。儀器設備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，並設有儀器檔案，要經常保持性能完好，以適應緊急需要。
（3）藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數量和位置，有標記、有賬目，發放藥品要建立查對制度，準確無誤。
4、護理技術管理：
護理技術管理是衡量醫院管理水平的重要標誌，其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量，提高工作效率。護理技術管理內容包括：制定護理標準、技術操作規程，疾病護理常規，各項規章制度，新業務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。
病房規章制度 篇9
一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染髮病情況,對監測發現的各種感染因素及時採取有效控制措施。
三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前後要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持乾燥,防止再污染。
五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭櫃應一桌一抹布,用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如採用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小於1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前後應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,並做好使用情況的登記。如使用乾罐,應每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,採取相應的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾乾,定期消毒。
十六、垃圾置塑膠袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中並做好明顯標識,銳器應及時置於銳器盒內,進行無害化處理。
十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。
病房規章制度 篇10
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，並向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。
3)落實病人請假外出制度，並做好解釋。
4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，並向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。
(2)環境安全制度
1)病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、乾燥，拖地時要放防滑標誌，防止病人滑倒，跌傷。
2)病人使用的物品合理放置，便於病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4)洗手間、浴室要有防燙防滑標誌，熱水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房內一律不準吸菸，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通暢，有明顯的標誌，不堆、堵雜物。
3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。
4)有火災應急預案。
5)醫護人員能熟練套用消防設施和熟知走火通道。
(4)停電安全制度
1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。
2)有停電的應急預案。
(5)氧氣安全制度
1)中心氧房防燃設備完好。
2)防火標誌明確。
3)氧房要上鎖，做好交接工作。
4)有氧、無氧牌標誌清楚。
5)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。
(6)防盜安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9點以後應及時清理病房探視人員，並勸導其按時離開病區。
3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
4)加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。
5)空病房要及時上鎖。
2.護理投訴處理制度
1)凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。
2)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，並做好投訴記錄。
3)接待投訴人員要做到耐心細緻，認真做好解釋說明工作，避免引發新的衝突。
4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。
5)護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告之有關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。
6)投訴經核實後，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
7)護理部每月在全院護士長會上總結、分析，並制訂相應措施。
3.糾紛、事故處理程式
嚴格執行《醫療事故處理條例》(國務院第351號)規定。
1)發生糾紛或事故後，護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內協調解決，無效情況下應向醫務處、護理部匯報。
2)醫療糾紛或事故處理途徑：
①院內調解。
②無效時，醫患雙方均有權申請上級機構進行醫療鑑定。
③司法訴訟。
3)緊急封存病歷程式：
①病人家屬提出申請後，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫務處、院級相關部門匯報。若發生在節假日或夜間，直接通知醫院醫療、護理值班。
②在各種證件齊全的情況下，由醫院專職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存複印件)。
③特殊情況時需要由醫務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4)封存病歷前護士應完善的工作：
①完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。
②檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。
③病歷封存後，由醫務處指定專職人員保管。
5)可複印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術專科護理記錄單(不可複印首次護理記錄單、專科護理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，並有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處於應急狀態。
2)藥品、器械用後均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
3)急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，並記錄簽名，做到賬物相符。
4)無菌物品須註明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，採取必要的急救措施。
6)及時與病人家屬及單位聯繫。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，並須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。
8)急救物品、藥品的準備要適用於專科急救。
9)所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。
5.品、第一類藥品管理制度
品、第一類藥品嚴格按照《醫療機構品、第一類藥品管理規定》(衛生部衛醫發【20xx】438號檔案)進行管理，做到專人、專冊、專櫃、專鎖、專處方。
1)各病區、手術室存放品、第一類藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專櫃專鎖，班班交接，做到賬數相符。
2)病區品、第一類藥品僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
3)醫生開醫囑及專用處方後，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用後及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。
4)發現下列情況，應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告：發生品、第一類藥品丟失或者被盜、被搶;發現騙取或者冒領品、第一類藥品。
5)品、第一類藥品要定期檢查，如出現過期、變質應及時更換。
6)建立品、第一類藥品使用登記部，註明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名，並記錄藥物用後餘量及處理情況。
7)護士長必須加強品、第一類藥品的管理，每周檢查並記錄。
6.新護理用具申報制度
1)申請購置程式：首先由科室提出申請，書面報告醫療設備部統一購置。
2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證後，報告醫療器械科，方批准申請購置。
3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4)護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責，臨床使用質量的控制由護理部負責。
7.醫療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套檔案的規定執行醫療廢物管理。
2)護士長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。
3)護士長要加強對本科室醫療廢物的管理，防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4)在進行醫療廢物分類收集中，醫務人員要加強自我防護，防止職業暴露。
5)臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。
6)醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
7)盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標籤上註明。
8)盛裝醫療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，由臨床科衛生員採用有效的封口方式進行封口，確保封口的實、嚴密，然後在每個包裝袋(箱)上貼上有警示標識、不同類別醫療廢物的中文標籤，填寫中文標籤的內容：科室、交接班日期、醫療廢物類別、經手人簽名。
9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，並及時密封。
11)科室的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12)每天醫療廢物交接完畢後，科室工作人員對醫療廢物暫存地進行清潔和消毒。
13)科室工作人員按照規定的時間與衛生班接收人員履行醫療廢物交接、稱重手續，並登記、簽名。