第五章 安 全 責 任 一、全面推行安全作責任制。醫院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款,結合 年度工作一併進行考核。保衛科每年要制定《綜合安全工作責任書》,由主管醫院安全工作的 院領導與科室負責人簽訂,年底進行專項考核,考核情況向全院通報,並與工資、獎金和評 比工作掛鈎;保衛科同時要制定並與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》,把住戶的安全責 任落實到戶主,實行目標責任管理。
二、實行管行業必須管安全"一崗雙責"的責任制。院主管領導對全院安全工作負總責,分 管行政的領導對醫院行政安全負直接領導責任,分管醫療的院領導對醫療(含醫、護、技、 藥)負直接領導責任,分管後勤保衛的院領導對全院的安全生產、綜合治理(包括消防、人 防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等)負直接領導責任。各科室負責人對本科 室的安全工作負直領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設施、 設備、用品、檔案)負直接責任。個人安全由個人負責。
三、公共安全責任。凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然 災害、危險、威脅,醫院承擔相應的責任;但由於個人執行規章制度不力、麻痹大意造成的 損失和傷害,醫院只承擔附帶責任,對個人的責任要進行追究並嚴肅處理。
一、責任分類:
1、院內發生安全事故、嚴重隱患、嚴重工作差錯、嚴重問題的安全責任,按照百分比劃責任。
100%負責的為全部責任,51%以上的為主要責任,49%以下的為次要責任,50%的為對等責任。
2、領導責任分為集體領導責任、主要領導責任、次要領導責任、直接領導責任、間接領導責 任、指導責任。
①集體領導責任。為巨觀性、廣義性責任,代表醫院單位和領導班子,一般適用於學習、教 育、思想工作不力方面,不做為獎罰和劃分具體責任的依據。
②主要領導責任。屬於行政、業務方面的安全事故和問題由醫院法定行政主管(法定代表人) 所負的責任;屬於黨建、精神文明建設方面的安全事故和案件由醫院黨委主要負責人所負的 責任,此項事故的處罰具體由上級部門或執法部門實施。
③次要領導責任。屬於在巨觀管理、集體決策中只有參政權、沒有最後決策權的副職或參與 人員應負的責任,次要領導責任是由主要領導責任派生的,但對主要領導責任程度的確立產 生直接影響。必要時,主要領導責任和次要領導責任也可以以百分比來劃分和確認。
④直接領導責任。指因為領導決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽於管理導致事故、案件發 生所承擔的責任,屬於領導直接主持操作發生的事故,直接領導責任也可以轉化為直接責。
⑤間接領導責任。指直接領導責任人的上級領導或下級領導或配合完成某項任務的事故責任 人。間接領導人在完成某項任務中分管負責某一部分的工作出現失誤,可負部分直接領導責 任。
⑥指導責任。在工作上沒有隸屬關係的領導,在工作指導過程中發生事故而應承擔的責任。
在沒有直接或間接領導參加的情況下,如果雙方有協定或委託,指導責任也可以上升為直接 領導或間接領導責任。
3、直接責任、間接責任、主要責任、次要責任。
⑦直接責任。指直接從事某項工作、保管使用某項設備、用品失職或直接事故或案件的當事 人應當承擔的責任。例如:主刀醫生發生的手術差錯事故、麻醉師發生的麻醉差錯事故;內 科醫生本應進行化驗檢查而未進行盲目做出錯誤的診斷結論造成患者健康傷害的醫療事故; 外科(外治)醫生不做放射檢查盲目做出錯誤的斷結論並進行治療給患者健康造成的傷害 事故;醫技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結果導致治療錯誤發生的醫療事故;護理人員拒不接 受患者合理要求態度惡劣導致發生的醫患糾紛;藥劑人員錯發藥品導致發生的藥物不良反應 事故;採購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然採購的問題以及所造成不良後果和影響; 壓力容器操作人員違反規程操作發生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有 故障經安排不及時進行維修繼續使用發生的故障和傷害;保衛值班人員擅離職守導致不法分 子鑽空子發生的刑事案件和盜竊案件、火災;接受紅包、回扣、商業賄賂的當事人;財務人 員私挪公款、監守自盜、虛報冒領;出納因責任心不強造成的公款丟失、被盜;收費人員發 生較大數額的多收、少收費用問題;財務和醫療統計人員因統計錯誤導致發生的重大工作差 錯;傳染病直報人員發生錯報、漏報、誤報問題;信息管理人員未經領導或宣傳部門同意發 布錯誤信息造成的不良後果和影響,保管人員因保管不當造成貴重物品(包括工作用電腦、 電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書未經領導批准發布錯誤檔案造成嚴重工作差錯、失誤; 文印員不守保密規定造成人為的失泄密;通訊員領、發檔案人為丟失給工作帶來不良後果; 檔案員傳閱檔案失誤造成重要檔案遺失;人事因違反人事工作紀律造成人事(包括執業、職 稱、聘用契約)等方面的工作錯誤、勞動糾紛;行政監察審計因監察審計不到位、不及時, 使有關經濟、行政問題未能及時發現而發生案件或嚴重問題;經濟管理因核算錯誤造成經濟 糾紛;紀檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發矛盾和糾紛;司機因嚴重違 反交通規則或操作規程或檢查保養不到位致發生車輛事故等等,當事人都要對其負直接責 任。