病房管理制度

4.病房搶救室工作制度

1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,並有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設施處於應急狀態。

2) 藥品、器械用後均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。

3) 急救車內的急救物品、器材每日檢查一次,並記錄簽名,做到賬物相符。

4) 無菌物品須註明滅菌日期及有效期。

5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前,護理人員應根據緊急需要,採取必要的急救措施。

6) 及時與病人家屬及單位聯繫。

7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,並須做好搶救小結,以便總結經驗,改進工作。

8) 急救物品、藥品的準備要適用於專科急救。

9) 所有急救器械專人保管,定期保養,保持性能良好。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》(衛生部衛醫發【xx】438號檔案)進行管理,做到專人、專冊、專櫃、專鎖、專處方。

1)各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責,明確責任,交接班有記錄。專櫃專鎖,班班交接,做到賬數相符。

2)病區麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

3)醫生開醫囑及專用處方後,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用後及時補充,憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。

4)發現下列情況,應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告:發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。

5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現過期、變質應及時更換。

6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,註明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名,並記錄藥物用後餘量及處理情況。

7) 護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查並記錄。

6.新護理用具申報制度

1) 申請購置程式:首先由科室提出申請,書面報告醫療設備部統一購置。

2) 凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證後,報告醫療器械科,方批准申請購置。

3) 對長期使用的護理用品需定期進行招標。

4) 護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責,臨床使用質量的控制由護理部負責。

7.醫療廢物分類管理制度

1) 臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套檔案的規定執行醫療廢物管理。

2) 護士長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。

3) 護士長要加強對本科室醫療廢物的管理,防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

4) 在進行醫療廢物分類收集中,醫務人員要加強自我防護,防止職業暴露。

5) 臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。

6) 醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。

7) 盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。少量

藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標籤上註明。

8) 盛裝醫療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,由臨床科衛生員採用有效的封口方式進行封口,確保封口的實、嚴密,然後在每個包裝袋(箱)上貼上有警示標識、不同類別醫療廢物的中文標籤,填寫中文標籤的內容:科室、交接班日期、醫療廢物類別、經手人簽名。

9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。

10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,並及時密封。

11) 科室的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。