一、 預防措施
1、 醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理損傷性操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒。
2、 在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、 醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、 醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、 使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。
二、 處理流程
1、 醫務人員發生職業暴露後,應當立即實施以下局部處理措施:
(1) 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
(2) 如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3) 受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,並包紮傷口;被暴露的黏膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。
2、 醫務人員發生職業暴露後,應及時到醫院感染管理科填寫銳器傷登記表,並根據有關規定做好相關的化驗檢查及疫苗接種。
3、 醫務人員發生愛滋病病毒職業暴露後,在上級醫院及專家的指導下,應當對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進行評估和確定,並做出相應處置。
銳器傷防護措施
醫務人員意外職業暴露報告卡
姓名: 性別: 年齡: 科室:
聯繫電話:
職業: 醫生 護士 護理員 保潔員 檢驗人員 其他人員
其他既往傳染病史:
免疫情況:疫苗注射 是( )否( ),種類( )
暴露時間: 年 月 日( 時 分 —— 時 分)
暴露地點: 治療室 病房 其它( )
暴露方式: 銳器傷(損傷程度:輕、中、重)
破損皮膚或黏膜接觸刺傷器具: 針頭 縫合針 刀片 剪刀 玻璃 其他
暴露或刺傷具體部位:
暴露源(病人)情況:姓名 性別 年齡
科室 住院號
門急診病人暴露源(病人)
疾病情況:無傳染病 B肝 C肝 愛滋病 梅毒
不清楚暴露源:血液 體液 分泌物 排泄物 含有體液/血液的醫療器械/物品
暴露經過:
緊急處理情況: 沖洗 擠血 局部消毒 未處理暴露
級別評定(只限hiv暴露):一級 二級 三級
預防措施及處理意見: