發熱門診工作制度

一、發熱門診工作原則

1、我院設有發熱呼吸道疾病門診,獨立設區,與其它門、急診相隔離,有明顯標識。設有工作人員及病人通道。

2、發熱呼吸道疾病門診分設有候診區、診室、治療室、檢驗室等;並具備掛號、收費、取藥一條龍服務。

3、發熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫務人員防護等,要按照本《發熱門診消毒隔離制度》和《發熱門診醫務人員防護指導原則》的有關規定執行。

4、發熱呼吸道疾病門診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時,按照《救護車醫院感染管理制度》有關規定執行。

5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開留觀室,嚴禁病人間相互接觸。

二、消毒隔離管理

1. 根據發熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體

(ev71)對醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖淨擦乾備用;如使用電子體溫計,也可採用上述消毒劑擦拭消毒。

2. 使用一次性壓舌板。

3、 空氣

3.1開窗通風,保持空氣流通。

3.2動態空氣消毒機每日消毒2次,每次1小時。

4、地面

發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時隨時進行,拖把要分室應有標記。

5、物體表面

桌、椅、櫃、門(門把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時隨時擦拭,抹布應分類。

6、其它物品消毒及處理

6.1病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

(2)發熱門診或隔離留觀病區按需設定加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時消毒,作用120分鐘。消毒後的排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進入醫院污水處理系統,則無需初步消毒,可直接排入衛生間。

(3)有糞便等排泄物污染地面時,漂白粉覆蓋,作用60分鐘後清理;

6.2病人使用物品消毒

(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。

(2)呼吸治療裝置使用前應當進行滅菌或高水平消毒,儘量使用一次性管道,重複使用的各種管道應當在使用後立即用500-15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘後再清洗,然後進行滅菌消毒處理。

(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品,每次用後即消毒,聽診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

(4)病人離開救護車後,應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用 500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。

7、一次性醫療用品使用後管理

具體處置如下:

(1)使用後的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;

(2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑膠袋內。

(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑膠袋中。

消毒處理要求如下:

(1)當利器盒內的廢棄物盛至2/3時,應當及時更換利器盒。

(2)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑膠袋,以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑膠袋採用500mg/l的含氯消毒液對袋內噴灑消毒;然後紮緊袋口,提起該袋,再採用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒,置入另一隻乾淨的黃色塑膠袋,紮緊袋口。

8、污水污物處理

(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫療廢物及時消毒處理,避免污染。

(2)使用後的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。

(3)疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。

9、屍體處理

死亡病人屍體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道後,再用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹後儘快火化。

10、終末消毒

病人出院、轉院、死亡後,房間必須進行終末消毒。