醫院管理考核量化評分標準(二)

手術室護士管理考核量化評分標準

項目

護士儀表工作環境

(10分)

1、儀表端莊,衣帽整齊,掛牌上崗 2、出入手術室更衣、換鞋、定點放置 3、布局合理,嚴格區分無菌、清潔、污染及生活區 4、環境整潔、安全,各室地面、台面、物品表面潔淨無積灰每日清掃、每周大掃 5、接送患者車床單位清潔,有消毒措施 6、內外接送車有標記或有車道消毒門墊,並有消毒措施 7、各區拖布分開使用、清洗、、懸掛、消毒,標記明顯

服務態度

(10分)

1、文明規範、親切的主動服務;設有系列的便民措施 2、滿足患者的合理需求,保護患者的隱私 3、做好術前患者的心理護理

護理管理

(15分)

1、各項規章制度齊全(各級人員職責、參觀制度、消毒隔離制度、接送患者制度、差錯事故防範制度、查對制度、標本管理制度、藥品管理制度、器械清點制度等) 2、各室物品定點、定位放置 3、貴重儀器設備專人保管,有維護、使用記錄 4、各類氣體分類定點放置,有明顯標識(包括滿、空) 5、器械室器械櫃清潔,器械分類整齊擺放 6、保證藥品、物品的無過期,建立交班制度

消毒隔離

(20分)

1、嚴格執行無菌操作和各項操作規程 2、無菌物品專櫃放置,取放規範,櫃內清潔,無積灰;標記明顯,無過期 3、無菌手術包大小規格符合要求,按滅菌日期依次排列;  保證清潔乾燥無破損;包外有滅菌有效期和滅菌標識和簽名(高危險性包內有滅菌指示卡) 4、無菌物品、無菌溶液開啟註明日期、時間、簽名 5、一次性物品集中定點放; 6、消毒液配置濃度正確,定期監測、更換記錄 7、各類物品消毒方法正確,術後器械處理正確規範 8、手術間及無菌物品存放間每日消毒,每周總消毒,並記錄 9、每月進行空氣(≤200cuf/cm2)、無菌物品、物品表面(≤5cuf/cm2)、手細菌(≤5cuf/cm2)檢測,合格率100% 10、定期(半年)進行紫外線強度檢測,燈管強度不能≤70uw/cm2

急救工作

(10分)

1、基本搶救設施齊全,嚴格掌握搶救流程 2、備齊過敏性休克搶救設施及藥物,建立完善的交班制度 3、搶救物品定位放置、功能良好、標示清晰,專人管理 4、熟練操作搶救儀器及設備,搶救藥品、物品做到“五定”

操作技能

(20分)

1、規範執行操作規程,操作合格率達85%以上 2、熟練掌握操作技能,成功率達90%以上 3、無菌操作合格率達100%,晨晚間護理到位 4、危重患者一級護理到位率達80%,按護理級別巡視

護理安全

(5分)

1、合理安排流程,縮短患者等候時間 2、各崗位職責齊全,職能明確;嚴格執行三查七對制度各項操作,巡視到位並建立差錯防範制度及應對措施