物品質押契約書 篇1
質押契約 篇4
出質人:_________
通訊地址:_________
法定代表人:_________
質權人:_________
通訊地址:_________
法定代表人:_________
登記日期:_________
質押期限:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
前言:
_________。
第1條 被擔保的主債權種類
_________。
第2條 質押期限
_________。
第3條 專利件數、名稱、專利號、申請號、頒證日
_________。
第4條 質押擔保的範圍
_________。
第5條 質押的金額與支付方式
_________。
第6條 對質押期間進行專利權轉讓或實施許可的約定
_________。
第7條 對質押期間維持專利權有效的約定
_________。
第8條 出現專利糾紛時出質人的責任
_________。
第9條 質押期間專利權被撤銷或被宣告無效時的處理
_________。
第10條 違約及索賠
_________。
第11條 爭議的解決方法
_________。
第12條 質押期滿而債權不能按時實現時,質物的處置方式
_________。
第13條 當事人認為需要約定的其他事項
_________。
出質人(蓋章):_________ 質權人(簽字):_________
授權代表(簽字):_________代理人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
物品質押契約書 篇2
甲方(質權人): 興業銀行 分行
住所:
負責人:
聯繫人: 電話: 傳真:
乙方(出質人、借款人): 住所:
法定代表人:
聯繫人: 電話: 傳真:
丙方(監管方):
住所:
法定代表人:
聯繫人: 電話: 傳真:
鑒於甲方願為乙方提供短期融資,乙方同意將其合法所有的倉單(格式見附屬檔案1)質押給甲方,質押倉單項下貨物存放於丙方監管的倉庫,甲方委託丙方占有、監管質押倉單項下貨物。為
加強三方之間的互利合作關係,確保乙方如期歸還甲方融資,經三方自願平等協商,按照《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國契約法》等法律法規,訂立本協定,供合作各方恪守履行。協定條款如下:
第一條 業務合作的基本條件
經甲方同意,乙方可按甲方信貸業務管理要求,在本協定有效期內,向甲方申請短期融資,乙方以其合法所有的倉單向甲方提供質押擔保。
1、對於本協定項下的單筆信用業務,甲方均有權獨立、自主地按照本身業務管理要求決定是否同意乙方的融資申請。
2、乙方提供甲方認可的質押擔保,並簽訂相應的單筆信用業務契約和質押契約。
3、甲方發放融資之前,乙方應將質押貨物運送到甲方指定的由丙方管理的倉庫存放,倉庫地址為: 。
4、在甲方融資到期之前,保證金悉數存在保證金賬戶中,未經甲方同意,乙方不得以任何理由和任何方式動用保證金,甲方有權拒絕乙方此類申請。甲方融資到期前十日,乙方應當在相應的保證金帳戶記憶體入足夠兌付到期甲方融資的保證金。
第二條 查詢和出質通知及確認
甲方和乙方共同向丙方簽發《查詢及出質通知書》(附屬檔案2),將倉單出質的事實通知丙方。甲方有權對質押倉單及其項下貨物進行實地查詢,查詢時,丙方憑甲方和乙方共同向丙方簽發的《查
詢及出質通知書》,在核實甲方指定人員的身份後,填寫一式三份的《查復及出質確認書》(附屬檔案3),承諾對《查復及出質確認書》上所列的質押倉單項下貨物按照本協定規定履行保管和監管職責。《查復及出質確認書》加蓋丙方公章後各退還一份給甲方、乙方人員,一份自存備查。
查詢後,丙方出具以乙方作為貨物存放人的倉單,由乙方在倉單上作質押背書後交付甲方占管,作為甲方融資的質押物,乙方應在倉單上註明“已質押給甲方,用於擔保 號 契約項下債務”的字樣,並加蓋公章。加蓋公章後的《查詢及出質通知書》和《查復及出質確認書》作為甲、乙雙方簽訂的《興業銀行倉單質押契約》的重要附屬檔案。
第三條 倉單質押解除與提貨
(一)全額一次性提貨
乙方可申請全額一次性提貨,並須提前三天全額償還甲方融資或全額補足保證金;甲方在倉單上註明“已於 年 月 日解除質押”的字樣後將倉單交還給乙方,乙方憑此向丙方提取貨物。甲方向丙方出具《質押業務終結通知書》(附屬檔案7),通知丙方解除該《質押業務終結通知書》所記載倉儲物的監管職責。
(二)分次提貨
1、乙方每次提貨須提前三天向甲方提交《提貨申請審批表》(附屬檔案4),並提供相當於每次提貨金額 %的保證金或還款金額,甲方才予開具《解除質押通知書》(附屬檔案5)並加蓋預留印鑑
送達丙方。
2、丙方核對收到的《解除質押通知書》(或其傳真件)有關印鑑、簽字、傳真機號碼等,並與甲方進行電話核實。審核無誤後,丙方應先將未解除質押的貨物重新出具倉單,乙方應在新的倉單上作質押背書後交付甲方占管,作為甲方融資的質押物,乙方應在倉單上註明“已質押給甲方,用於擔保 號 契約項下債務”的字樣,並加蓋公章。
3、丙方向乙方放貨後應向甲方傳送《質物出庫通知書》(附屬檔案6),列明乙方提取的貨物名稱、規格及數量等要素,由甲方核對後存檔。
4、甲方有權隨時以書面或口頭形式向丙方了解和核對監管貨物的情況,丙方應如實提供相應資料並給予甲方必要的協助和配合。
5、乙方全額償還甲方融資後,甲方向丙方出具《質押業務終結通知書》,通知丙方解除該《質押業務終結通知書》所記載倉儲物的監管職責。
上述《解除質押通知書》、《質押業務終結通知書》可由甲方直接將原件送達丙方,也可採用先傳真後原件送達的方式。甲方、丙方均應使用本協定第十條約定的聯繫傳真。
第四條 甲方融資的到期清償和逾期處理
1、甲方融資到期前十日,乙方應當及時地將足額的款項存入乙方在甲方開立的保證金賬戶內以備清償。
2、甲方融資到期時,若乙方未能按時清償,則構成乙方的違約事項,甲方可依法處臵質物並以所得價款優先受償,不足受償部分仍可向乙方追索。
第五條 倉儲契約(保管契約)到期日與主契約到期日衝突協調
倉儲契約(保管契約)到期日或倉單記載的提貨日先於有關信用業務契約(即主契約)履行期限的,可以按照下列辦法之一處理:
1、乙方與丙方續簽倉儲契約(保管契約),本協定書自動延期;
2、乙方提貨,但乙方應先償清甲方融資;
3、經甲方批准,乙方以新的倉單作質押,代替原質物;
4、甲方有權在債權清償期屆滿前提取質物,並將提取的質物用於提前清償所擔保的債權或者提存,質權的效力仍然及於該提存物。
倉儲契約(保管契約)到期日或倉單記載的提貨日後於有關信用業務契約(即主契約)履行期限的,若甲方融資到期時,乙方未能按時清償,則甲方有權提前提取質物,並將提取的質物用於清償所擔保的債權。
第六條 甲方的職責
1、甲方應在符合銀行業務管理要求的條件下,對乙方申請的融資業務予以受理和審批。
2、甲方認為必要時,有權隨時或定期對質押倉單項下貨物的監管情況或銷售情況進行檢查或核對,乙、丙雙方應予以積極的配合及協助。
3、甲方應向丙方提交預留印鑑的簽字樣本,若有權簽字人變更,甲方應書面通知丙方。
4、若甲方融資出現逾期,則甲方可依法處臵質物,所得價款可優先用於支付乙方因該筆質物拖欠丙方的倉儲費用(保管費用)和監管費用。
第七條 乙方的職責
1、乙方應於質押倉單項下貨物到達倉庫前至少24小時傳真通知甲方和丙方預計入庫的信息,包括貨物數量、型號、運輸公司及預計到達時間等。同時,乙方應對貨物驗收入庫前的數量和質量負責,並保證貨物包裝符合國家或專業標準規定。
2、乙方應按甲方要求對存儲期內的質押倉單項下貨物足額投保綜合財產險及其他甲方認為有必要投保的附加險種,按時繳納保費,並以甲方為第一受益人。
3、乙方應保證質押倉單及其項下貨物為乙方合法所有,對其擁有完整的所有權。乙方應當提供足以證明貨物所有權及數量質量(品質)的資料(包括但不限於購銷契約、增值稅發票、報關單、貨運單、質量合格證書、商檢證明、貨物檢驗檢疫證明等,並對所提供資料的真實性、有效性負責;若因貨物所有權瑕疵,給甲方或第三人造成損失的,由乙方承擔賠償責任。質物有隱蔽瑕疵,給甲方或第三人造成損失的,由乙方承擔賠償責任。
4、乙方應保證所提供的質押倉單及其項下貨物,不存在任何法律上的瑕疵,包括但不限於無稅務、海關、工商、商檢以及環保等方面的法律瑕疵。若質押貨物出現上述法律上的瑕疵,甲方有權立即停止乙方授信額度的使用,並要求乙方以及擔保人立即償還已使用的融資額度。
5、乙方應按時向丙方支付質押倉單項下貨物的倉儲費用(保管費用)和監管費用,同意並無條件接受甲方和丙方對質押倉單項下貨物的監管,保證在質押期間不擅自提貨或串換貨物。
6、乙方應按甲方要求及時處理臨近失效期和有異狀的質押貨物或質押倉單項下貨物,並積極配合甲方處臵質物。
第八條 丙方的職責
1、丙方有義務接受甲方對質押倉單及其項下貨物的實地查詢,在查詢時須核對甲方指定人員的身份。
2、丙方保證,其對存放監管質物的場地或者倉庫擁有完全的,排他的所有權或使用權,不存在任何法律上的瑕疵。若由於存放監管質物的場地或者倉庫的權屬存在法律上的瑕疵影響丙方監管責任的履行,丙方應承擔相應的賠償責任。
3、丙方保證認真做好倉儲貨物統計工作,建立完善的倉庫庫存管理系統,保障貨物不因丙方及其聘用人員的過錯、失職造成監管貨物毀損、失少和損耗(自然損耗除外),否則應承擔賠償責任。丙方使用自有倉庫行使監管職責情況下,因貨物倉庫安全原因造成監管貨物毀損、失少和損耗(自然損耗除外),丙方應承擔賠償責任。本款所稱貨物倉庫安全系指貨物倉庫的防震、防水、防潮、防火、防盜搶等預防自然災害和人為惡意行為的能力與措施,不可抗力原因除外。
4、丙方對乙方提供的貨物所有權情況不負審查義務。丙方對乙方提供的質物數量、質量的審查以單據審查、外觀審查及表面審查為原則進行;甲方或丙方有權要求乙方提供質物的檢驗報告,檢驗報告所涉及的相關費用由乙方承擔。
5、根據甲方要求或自身管理的目的,丙方應對貨物的庫存定期或不定期進行盤點,每次盤庫應製作盤庫庫存明細表,由倉庫負責人簽章確認。
6、丙方對於甲方出具的《解除質押通知書》、《質押業務終結通知書》的審查應以甲方預留印鑑為準,並以電話方式就提貨內容同甲方再次核對。如丙方多發或錯發監管貨物,由丙方按《查復及出質確認書》上的貨物價格承擔賠償責任,賠償款交甲方提存。
7、丙方出具的倉單應按照《契約法》規定記載完整,並對出具的倉單承擔真實性、有效性和唯一性的責任。未經甲方同意,丙方不得接受乙方或其他任何第三人對倉單進行掛失、轉讓、重複質押、註銷等任何變更手續。
8、丙方未足額收取相關費用前,享有對與未收取費用相對等額度質物的留臵權,並僅有權在此額度內拒絕辦理質物的提貨手續。乙方延遲支付倉儲費用(保管費用)和監管費用的,不能作為丙方減輕、免除貨物保管和監管責任的理由,也不能以此阻撓、干涉、妨礙甲方行使質權。
9、發生以下情形之一種或數種的,丙方應立即書面通知甲方和乙方:
(1)監管貨物毀損、滅失、變質;
(2)保險事故;
(3)甲方以外的第三人對監管貨物提出權利主張,或者司法機關對貨物採取保全、執行及其他法律措施。
第九條 跌價的處理
若質押倉單項下貨物的市價與出質時甲方確定的價格相比跌價幅度超過 %時,乙方應在三個工作日內將質押倉單項下貨物市值與出質時甲方確定的價值之間的差額補足,補足差額的方式為追加保證金或追加其他足值的擔保。逾期未補或未補足的,視為乙方對本協定及其他相關契約或協定的違約,甲方有權提前收回銀行融資,要求乙方提前償還已使用的融資額度;同時,甲方有權依法處臵質物並以所得價款優先受償,不足受償部分甲方仍可向乙方追索。
第十條 預留印鑑和聯繫方式
為便於出具和核實本協定項下的書面通知、單據等書面檔案,各方預留印鑑如下,用於本協定項下各種書面檔案的出具。如有變更,必須以書面形式通知各方並取得書面確認。
甲方:
預留印章: 預留個人簽字:
聯繫電話:
乙方:
預留印章:
丙方:
預留印章:
聯繫傳真: 預留個人簽字: 聯繫電話: 聯繫傳真: 預留個人簽字: 聯繫電話: 聯繫傳真:
第十一條 違約責任
本協定的任何一方違反本協定的任何約定義務給守約方造成損失的,應賠償對方所遭受的損失。損失的計算,包括但不限於本金、利息、罰息、可以預見的可得利益(商業利潤)的損失和追索或索賠的全部費用。
第十二條 聲明與保證 三方在此聲明和保證如下:
1、三方均為依法成立併合法存在的機構,均已取得充分、有效的授權,有權以自身的名義、權利和許可權從事本協定下的業務經營活動,並以自身的名義簽署和履行本協定。簽署本協定所需的有關檔案和手續已充分齊備併合法有效。
2、簽署本協定是各方自願的,協定內容是自身真實意思的表達。
3、各方屆時將按照誠實信用原則充分地履行本協定,並在履行本協定時給予他方必要的協助和配合。
4、質押倉單及其項下貨物的倉儲契約與本協定內容不一致或牴觸的,以本協定的約定為準。
第十三條 本協定具有法律上的獨立性
質押貨物或質押倉單項下貨物的倉儲契約的法律效力及履行該倉儲契約過程中產生的糾紛,並不影響本協定的效力。
第十四條 爭議的解決方式和訴訟管轄權
本協定項下爭議依下列第 種方式解決。爭議期間,各方仍應繼續履行未涉爭議的條款。
(1)向甲方所在地有管轄權的法院起訴;
(2)由 仲裁委員會依申請仲裁時該會現行有效的仲裁規則仲裁,仲裁裁決是終局的,對各方均有約束力。
第十五條 協定解釋
對本協定條款理解有爭議的,按照協定文字、協定目的、誠實信用原則及甲方的業務管理規則解釋。
第十六條 協定生效
本協定由三方簽字並加蓋公章後生效,協定項下合作有效期為 ,但在有效期內已辦理的業務仍受本協定約束。
第十七條 協定附屬檔案
1、倉單格式
2、《查詢及出質通知書》格式;
3、《查復及出質確認書》格式;
4、《提貨申請審批表》格式
5、《解除質押通知書》格式;
6、《質物出庫通知書》格式;
7、《質押業務終結通知書》格式;
8、其他為履行本協定所需的檔案。 第十八條 協定文本
本協定一式三份,立約方各持一份,如需辦理公證等手續則相應增加。
本協定未盡事宜由三方協商後簽訂補充協定,補充協定與本協定具有同等法律效力。三方共同確認,在簽署本協定前,均己全面仔細地審閱過協定內容,並完全理解協定各條款的法律含義。
甲方:
負責人:(簽章) 乙方:
法定代表人或授權代表:(簽章) 丙方:
法定代表人或授權代表:(簽章)
年 月 日
物品質押契約書 篇3
出質人(甲方):_________
法定代表人:_________
住所:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
傳真:_________
基本賬戶開戶行:_________
賬號:_________
基本賬戶開戶行電話:_________
傳真:_________
質權人(乙方):_________
法定代表人:_________
住所:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
傳真:_________
簽約時間:________年____月____日
簽約地點:_________
為保障實現編號為_________的借款契約(以下簡稱借款契約)項下債權,甲方願意以其有權處分的單位定期存單(以下簡稱存單)項下權利作質押,乙方經審查同意接受甲方的質押擔保。甲乙雙方依照我國有關法律、法規,經協商一致,訂立本契約。
第一條被擔保債權的種類、金額、利率和期限
一、被擔保債權為借款契約項下_________(短期/中期/長期)貸款,本金為(幣種)_________(大寫)_________(小寫)_________,利率為_________,期限自________年____月____日始至________年____月____日止。
二、借款契約上述情況有變化的,以借款憑證為準。
第二條質物
一、甲方保證
1.本存單項下權利為甲方合法所有或依法享有處分權;
2.本存單不存在瑕疵、爭議、轉質、申請掛失、提起公示催告程式或涉及訴訟、但栽種等情況;
3.本存單上設定的質權未超出存單的現值;
4.已完成與質押有關的審批手續,並取得所有必要的授權;
5.提供與質押有關的所有檔案、材料、均真實、準確、合法、有效。
二、存單情況
1.存單種類_________,號碼_________,數量_________(質物清單及存單原件附後)。
2.存單戶名_________。
3.存單期限_________。
三、存單現值為人民幣(大寫)_________(小寫)_________。
存單現值由甲乙雙方商定。如有爭議,由乙方指定的法定評估機構進行評估。
四、質押率為百分之_________,存單現值與質押率的乘積不得小於擔保債權。
第三條質押擔保的範圍
甲方質押擔保的範圍為借款契約項下貸款本金、利息、複利、罰息、違約金、損害賠償金和乙方為實現質權而發生的費用(含乙方律師費等)以及所有其他應付費用(以下簡稱擔保債權)。
第四條存單的開立與確認
一、甲方於本契約簽訂前,向乙方提前交開戶證實書、預留印鑑或密碼、委託乙方開具或申請開具存單的委託書等有關檔案;
二、乙方憑上述檔案負責開具或申請開具存單和單位定期存單確認書;
三、存單簽發行出具單位定期存單確認書時,應確認存單真實有效,並保證在質押期間除乙方外不接受其他各方存單掛失或提前支取的申請,同時,應保證乙方質權的實現及承擔相應的責任。
第五條存單的移交與保管
一、甲方應將存單和單位定期存單確認書等權利憑證於本契約簽訂之日交由乙方保管,保管期限至本契約終止時。
二、乙方應妥善保管存單及預留印鑑和密碼。因保管不善致使其滅失、毀損或泄密的,乙方承擔相應責任。
第六條質押的費用
質物的評估、保管、提存和質押公證、鑑定等質押費用及實現質權的費用由甲方或借款契約項下借款人承擔。由乙方代繳的,甲方授權乙方從其賬戶直接扣收。
第七條質押的效力
一、質押期間,甲乙雙方及有關第三方不得以任何方式處分存單,除乙方外的其他各方不得申請掛失、提前支取或提起公示催告程式。
二、質押期間,甲方必須處分存單的,經乙方書面同意後,其所得價款應向乙方提前清償擔保債權或向與乙方約定的第三人提存,不足部分由甲方和/或借款契約項下借款人繼續清償。甲方也可以提供乙方認可的新的擔保,以保證乙方債權的實現。
三、質押期間,存單所產生的法定利息作為質物的組成部分,乙方可以直接用於清償擔保債權或向與甲方約定的第三人提存。
四、存單有價值明顯減少的可能,足以危害乙方權利的,乙方有權要求甲方提供新的擔保。甲方不提供的,乙方可以依法處分存單,並將所得價款用於提前清償擔保債權或向與甲方約定的第三人提存。
五、存單期限先於貸款期限屆滿的,乙方可以在貸款期限屆滿前提前兌現,並與甲方協定將兌現的價款用於提前清償擔保債權或者向與甲方約定的第三人提存。
六、甲方和/或借款契約項下借款人以質押方式提供新的擔保的,按照本契約的約定執行。
七、因存單所徵收的存款利息稅由甲方承擔。
第八條質權的實現
一、質押期間,甲方和/或借款契約項下借款人可能或已經發生停業整頓、解散(撤銷)、破產、關閉等情況時,應及時通知乙方,乙方有權要求甲方和/或代借款契約項下借款人提供由乙方認可的新的擔保,或採取停止發放貸款,並/或提前收回貸款等措施,或將存單兌現或提前支取從而提前實現質權。
二、貸款期間,借款契約項下的借款人未履行契約義務,乙方按照契約約定採取停止發放貸款,並/或提前收回貸款措施時,乙方有權在債權未受到清償時提前實現質權。
三、貸款期限(含展期)屆滿,乙方債權未受清償的,乙方有權將存單兌現或提前支取,從而實現質權。所得價款不足清償的,由甲方和/或借款契約項下借款人繼續清償。
四、貸款按次分期歸還的,如果某期應還款項已屆清償期而未受清償的,乙方有權將存單兌現或提前支取,所得價款直接用於清償該期應還款項,剩餘部分可用於提前清償所擔保債權或向與乙方約定的第三人提存。
五、乙方對存單享有優於其他任何債權人的受償權。
六、甲方採取其他方式清償擔保債權的,須經乙方書面同意。
第九條質物的返還
貸款期限(含展期)屆滿,借款契約項下借款人履行還款義務或者甲方提前清償擔保債權的,乙方應當返還存單。
第十條違約責任
一、甲方隱瞞存單爭議、申請掛失、提起公示催告程式或提前支取,或偽造、變造權利憑證,或涉及訴訟、仲裁等其他嚴重情況危害質權實現時,應向乙方支付擔保債權數額百分之_________的違約金。並且,乙方有權採取停止發放貸款,並/或提前收回貸款等措施從而提前實現質權,或由甲方提供乙方認可的新的擔保等其他補救措施。
二、發生存單毀損或滅失,乙方應及時申請補辦或申請掛失,否則應承擔相應責任。
三、由於甲方的原因,致使乙方不能及時實現質權的,甲方應承擔妨礙清除前擔保債權數額每日萬分之_________的違約金。
第十一條甲方和/或借款契約項下借款人違約給乙方造成經濟損失超過違約金的,應就超過部分向乙方支付損害賠償金。
第十二條甲方不是借款契約項下當事人的,甲方保證,發生存單不足以清償擔保債權時,由其承擔連帶賠償責任。
第十三條本契約項下違約金、損害賠償金的支付方式為甲方主動支付乙方賬戶,乙方有權從甲方賬戶直接扣收。
第十四條甲乙雙方或/和借款契約項下借款人等有關各方發生合併、分立、股份制改造等體制變更時,本契約對其繼受人仍具有法律約束力。
第十五條借款契約項下貸款展期或債權轉讓,無需經過甲萬同意;甲方繼續承擔本契約項下擔保責任。
第十六條借款契約項下債務轉讓,須經甲方同意;否則甲方免除債務轉讓後的擔保責任。
第十七條甲方不是借款契約項下當事人,在乙方實現質權後,有權向借款契約項下借款人追償。
第十八條本契約不因借款契約的無效或解除、甲方財務狀況發生變化、經營方式、自身體制或法律地位等發生變化或甲方簽訂的其他仟何協定或檔案而無效。
第十九條質押期間,甲方法人名稱、法定代表人、法定住所等發生變更而未書面通知乙方時,乙方按本契約所載資料向甲方傳送的所有文書,視同送達。
第二十條本契約自存單移交乙方占有,甲乙雙方法定代表人或其授權代表簽字並加蓋單位公章或契約專用章之日起生效,至擔保債權全部清償之白終止。
第二十一條其他約定
本契約未盡事宜,依照有關法律、法規執行,法律、法規未作規定的,甲乙雙方可以達成書面補充協定,作為本契約附屬檔案,與本契約具有同等法律效力。
第二十二條爭議解決方式
一、甲乙雙方在本契約履行中發生爭議,應協商解決;協商不成的,任何一方在不違背專屬管轄或國際慣例的情況下,應向_________(乙方住所地人民法院)起訴/_________仲裁委員會申請仲裁。
二、甲乙雙方在協商、訴訟或仲裁期間,對不涉及爭議的本契約項下其他條款,仍須執行。
第二十三條契約文本
一、本契約一式_________份,甲乙雙方各執_________份,具有同等法律效力。
二、乙方已採取合理方式提請甲方注意本契約項下免除或限制其責任的條款,並按甲方要求對有關條款予以充分說明;甲乙雙方對本契約所有條款內容的理解不存在異議。
第二十四條契約附屬檔案
本契約項下有關附屬檔案為本契約組成部分,與本契約具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________