交通事故處理契約書 篇1
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):__________________
一)交通事故基本情況
1、事故經過:________年________月________日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。
______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二)甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三)本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四)協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五)本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:______________
乙方:______________
________年________月________日________年________月________日
丙方:___________丁方(公章):
___________________年________月________日________年________月________日
交通事故處理契約書 篇2
諒 解 書
xx年xx月xx日時,司機駕駛車於路段與碰撞,發生交通事故,並導致死亡。案發後肇事者立刻向警方報案,隨即被公安機關刑事拘留,後取保候審。
事故發生後,積極與被害人親屬協商賠償相關事項,在法院的主持調解下,自願達成了“交通事故民事賠償協定書”。賠付家屬醫療費、喪葬費、死亡賠償金等各項經濟損失,總計人民幣xx元。現已支付了前期全部賠償款xx元。
對於死亡,肇事司機向我們家屬表示了深切的歉意,且在經濟情況並不寬裕的情況下,積極協商經濟賠償,通過各種途徑籌措賠償款。我們認為其悔過表現良好。作為死者的家屬,我們對於過失行為也能夠諒解。因此請求有關司法機關對其追究刑事責任時從輕判處。
此致
xx縣公安局
xx縣人民檢察
xx縣人民法院
交通事故處理契約書 篇3
交通事故賠償協定書格式範本甲?方:
身份證號碼:
住?址:
聯繫電話:
乙?方:
身份證號碼:
住?址:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年?月?日?時?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認定書》認定:雙方負?責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方?自願賠償給乙方?各項損失總計人民幣?元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的?元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年?月?日年?月?日