鎮江工傷認定申報登記表

鎮江工傷認定申報登記表 篇1

1、姓名:_________________性別:________________年齡:_________________

2、聯繫電話:_________________與受傷職工關係:___________________

3、申報人單位全稱:___________________

二、申報時間:_____________年________________月_____________日

三、申報內容:_________________

1、傷者姓名:________________性別:______________年齡:_____________工種:__________________

2、傷者身份證號碼:________________

3、傷者單位全稱:_________________

4、單位地址:________________

5、傷害日期:_________________年_____________月_____________日

6、傷害類別:_________________生產□;交通□;意外□

7、傷害部位:_________________頭□;頸部□;軀幹□;上肢□;下肢□;生殖器官□;

8、傷害程度:_________________輕度□;重傷□;死亡□

四、發放申報材料

申報人(簽名/蓋章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

鎮江工傷認定申報登記表 篇2

受理號:_________________

登記號:_________________

軟體產品名稱:_____________

申請單位蓋章:_____________

申報日期:________________

中華人民共和國信息產業部制

企業名稱(中文)申報類型國產軟體產品登記申請

進口軟體產品登記申請

企業名稱(英文)

註冊地址郵政編碼

法定代表人身份證號

聯繫人電話傳真

E-Mail企業網址

一、產品基本情況

產品名稱(中文)版本號

產品名稱(英文)產品服務對象

主要功能及用途簡介(限200字)

主要技術指標簡介(限200字)

硬體運行環境適用機型記憶體要求MB

□軟碟機□光碟機□音效卡□顯示卡□其他

軟體運行環境作業系統版本

程式語言軟體規模□大□中□小

資料庫

其他套用軟體

二、產品類型

系統軟體:_________________□作業系統□中文處理系統□網路系統□嵌入式作業系統□其他

支持軟體:_________________□程式設計語言□資料庫系統設計□工具軟體□網路通信軟體□中間件□其他

套用軟體:_________________□行業管理軟體□辦公軟體□模式識別軟體□圖形圖像軟體□控制軟體□網路套用軟體□信息管理軟體□資料庫管理套用軟體□安全與保密軟體□嵌入式套用軟體□教育軟體□遊戲軟體□其他

其他:_________________

三、產品開發及智慧財產權情況

產品開發者開發時間開發地

著作權人國籍著作權登記號

專利權人國籍專利號

開發工作量

(人月)完成日期

四、產品檢測、鑑定、獲獎情況

檢測部門結論檢測日期

鑑定部門結論鑑定日期

頒獎部門等級頒獎日期

五、產品銷售情況

始銷時間年月

銷售方式□自銷套□OEM套□定製服套□其他公司銷售套

至申報時累計內銷銷售套;銷售額萬元;每套平均銷售價元

至申報時累計外銷銷售套;銷售額萬元;每套平均銷售價美元

六、提交材料

□營業執照副本及複印件□著作權人授權在中國開發或經營委託書

□法定代表人身份證複印件□信息產業部授權檢測機構的產品檢測證明

□著作權證明材料□軟體產品符合國家軟體進口政策和規定的證明

□樣品□其他

七、審批意見

登記機構審查意見

簽章

_____年_____月_____日

主管部門審批意見

簽章

_____年_____月_____日

鎮江工傷認定申報登記表 篇3

婚姻家事案件當事人信息登記表

時間: 年 月 日 ,地點: ,填寫人: 。

一、當事人基本情況

1:己方當事人信息:

姓名: ,性別: ,出生日期: ,民族: ,身份證號: ,職業: 。

工作單位: ,戶籍地: ,實際住所地: 。

手機號: ,信箱地址: 。

2、對方當事人信息:

姓名: ,性別: ,出生日期: ,民族: ,身份證號: ,職業: 。

工作單位: ,戶籍地: ,實際住所地: 。

手機號: ,信箱地址: 。

二、當事人婚姻締結信息

我們是 年 月 日,通過(自由戀愛/經人介紹)相識,於 年 月 日在 民政局登記結婚。於 年 月 日育有 (子/女),孩子名字 。

三、當事人感情演變發展情況

1、結婚初始,我們感情(好/一般/不好),後來由於(性格不合、長期爭吵/家暴/有外遇/對方有不良嗜好/長期分居/與對方父母關係不睦/對方有特殊癖好等 ),致使我們感情破裂。

2、對於離婚的事宜雙方(是否)簽署過協定。簽署時間: 。

3、關於夫妻感情破裂的責任,我認為在(我/對方/雙方均有/第三方),我的有如下證據: 。

四、當事人財產狀況

1、不動產,房屋情況,坐落:

面積: 價值約: 取得時間: 貸款情況出資情況: 登記產權人:

2、車輛:價值約: 取得時間: 貸款情況出資情況: 登記產權人:

3、存款情況:

4、其他財產狀況:

五、委託人意願

1、關於孩子撫養權的歸屬:(我/對方)

2、關於財產分割的意見:

3、是否在訴訟前願意讓律師居中協調:(是/否),期限 ,如若協調後雙方協定離婚,則律師的委託代理工作完成。