工地死亡賠償和解協定 篇1
甲方：_______________身份證號：_______________
乙方：_______________身份證號：_______________
甲乙雙方就乙方於___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定
1、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。
2、甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協定簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用後，本協定乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
6、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：_______________乙方：_______________
地址：_______________地址：_______________
電話：_______________電話：_______________
___________年________月_______日___________年________月_______日
工地死亡賠償和解協定 篇2
甲方：______________有限公司(用工企業名稱)法定代表人：______________委託代理人：______________
乙方：_______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關係
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理_______________死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：______________
甲方單位職工_______________，因工作原因於_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________於_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：
父親：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協定：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：______________(蓋印)委託代理人：______________乙方：______________
_____________年__________月__________
工地死亡賠償和解協定 篇3
甲方：__________________ 身份證號碼：__________________
乙方：__________________ 身份證號碼：__________________
死亡原因：__________________
直系親屬： __________________姓名：__________________ 身份證號：__________________
為妥善處理__________________死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協定：
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等總計人民幣______________元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協定，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
3、付款方式和付款時間 甲方於______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)並保證不持異議。
6、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協定一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方：________________ 乙方：________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
工地死亡賠償和解協定 篇4
甲方：________________ 身份證號碼：________________
乙方：________________ 身份證號碼：________________
死亡原因：________________
直系親屬：________________ 姓名：________________ 身份證號：________________
為妥善處理______死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協定：
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等總計人民幣______元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協定，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
3、付款方式和付款時間 甲方於20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)並保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協定一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方：________________ 乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
工地死亡賠償和解協定 篇5
甲方：__________________身份證號碼：__________________
乙方：__________________身份證號碼：__________________
死亡原因：__________________
直系親屬：__________________姓名：__________________身份證號：__________________
為妥善處理__________________死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協定：
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等總計人民幣______________元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協定，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
3、付款方式和付款時間
甲方於______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)並保證不持異議。
6、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協定一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方：________________
乙方：________________
___________年___________月_________日
工地死亡賠償和解協定 篇6
甲方：______________有限公司(用工企業名稱)
法定代表人：_________________
委託代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關係)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理_______________死亡的相關善後事宜。
甲方身份證號碼：_________________甲方單位職工_______________，因工作原因於_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________於_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：_________________
父親：_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
母親：_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
妻子：_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
子女：_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
子女：_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
為妥善處理_______________死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協定：_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，
與甲方無關。
六、協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
___________年_______月_____日
乙方：_________________(蓋印)
___________年_______月_____日