工傷連帶責任賠償協定書

工傷連帶責任賠償協定書 篇1

甲方:_________________

乙方:_________________

丙方:_________________,男,_______歲,身份證號:_________________

丙方屬乙方員工,於_______年_______月_______日在乙方公司外面大道與屬於甲方的_______車輛發生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事後,甲方立即將丙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自丙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項賠償費用,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發生的任何賠償、補償或其它費用。

2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限於傷殘待遇、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、後續治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣______________元(大寫:_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協定三方簽字後四天內一次性付完。

3、丙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,後果由丙方自行承擔。

4、甲乙丙三方簽署本協定後,終止三方的權利和責任並解除乙方與丙方勞動關係立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關係。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關係(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。

5、本協定為一次性終結處理協定,三方當事人應切實全面履行本協定,不得再以任何理由糾纏。丙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。

6、本協定一式三份,甲乙丙三方各執一份,協定自甲乙丙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方(蓋章):_________________乙方(蓋章):_________________丙方簽字:_________________

日期:_________________日期:_________________日期:_________________

工傷連帶責任賠償協定書 篇2

甲方(用人單位):_________________

乙方(勞動者):_________________

乙方於_____年_____月_____日檢查出職業病,經治療,於_____年_____月_____日被認定為級傷殘。現因乙方向甲方提出解除勞動契約,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關係事宜,經平等協商後,自願達成如下一致協定:

一、雙方經協商一致,同意於本協定簽訂當日解除雙方勞動關係。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間一伙食費、護理費。

三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資總計¥91800元(大寫:_________________)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金總計¥87516元(大寫:_________________)。上述費用總計¥元(大寫:_________________),自本協定簽署後日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶:_________________。

四、乙方自_____年_____月_____日同甲方簽訂勞動契約,此期間乙方不同意購買醫療、養老保險,現經協商甲方將購買社會保險單位承擔部分總計15552元一次性支付乙方,由乙方自行購買補足社會保險。

五、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基於勞動關係或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

六、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

七、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,且今後不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

八、甲乙雙方已經了結基於勞動關係及工傷而產生的全部權利和義務,以後雙方互不追究。

九、本協定一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章):_________________乙方(按手印):_________________

經辦人:_________________身份證號:_________________

日期:_________________年月日日期:_________________年月日

工傷連帶責任賠償協定書 篇3

債權人:

保證人:

第一條為確保甲方與簽訂的年字號借款契約的履行,乙方願意向甲方提供保證,甲、乙雙方根據有關法律或規定,協商訂立本契約。

第二條乙方保證範圍為借款人根據借款契約向甲方借用的貸款本金為人民幣及其利息、借款人違約金和實現債權的費用。

第三條本契約保證的借款契約的履行期限自年月日至年月日。本保證契約的保證期間為兩年,自借款人不履行債務之日起計算。

第四條本保證契約獨立於借款契約,乙方在本契約項下的保證責任不因借款契約無效而免除。

第五條乙方承諾對借款人的還款義務承擔連帶責任,並在甲方開立的賬戶上始終保留相當於借款人借款餘額的%的款項作為履行保證義務的保證金。如措款人未按契約的約定履行還款義務,乙方保證在接到甲方書面索款通知後日內履行還款義務。如乙方未主動履行,即表示乙方授權甲方從其開立的賬戶中扣收。

第六條乙方同意甲方在借款人逾期未紫還貸款本息時,有權依第五條規定的'方式直接要求乙方履行義務。

第七條乙方保證如發生借款契約項下借款契約提前到期的情況時,借款人又不及時還款的,乙方立即開始履行保證義務。

第八條乙方保證有足夠的能力承擔上述保證責任,並不因乙方受到的任何指令、乙方財力狀況的改變、乙方與任何單位簽訂任何協定而免除其所承擔的責任。

第九條本契約生效後,乙方接受甲方對其資金和財產狀況的調查了解,乙方應按甲要求及時提供其資產狀況的有關資料。

第十條在本契約有效期間,乙方如再向第三方提供擔保,不得損害甲方的利益。

第十一條任何一方不得擅自變更或解除本契約。一方需變更契約時,應經雙方協商同意,達成書面協定。

第十二條借款人與甲方協定變更借款契約的,應徵得乙方同意;未經乙方同意的,乙方只在本契約規定的保證範圍和期限內承擔責任。但甲方由於國家政策調整而執行新利率的,無須徵得乙方的同意。

第十三條任何一方未按本契約的約定履行義務,給對方造成經濟損失的,應向對方支付擔保餘額的%違約金,違約金不足以彌補對方損失的,還應就不足部分予以補償。

第十四條甲、乙雙方商定的其他事項:

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第十五條甲乙雙方在履行契約中發生的爭議,由雙方協商解決,如協商不成,由甲、乙雙方共同選擇下列方式之一:

1.提交所在地人民法院訴訟;

2.提交仲裁委員會仲裁。

第十六條本契約一式份,具有同等效力,甲乙雙方各執一份。

第十七條本契約由甲乙雙方簽字蓋章後生效。

債權人住所:證人住所:

電話:基本賬戶開戶行:

傳真:帳號:

郵政編碼:電話:

傳真:郵政編碼:

甲方乙方

負責人)法定代表人

年月日年月日