申請交通事故賠償 篇1
交通事故損害賠償調解申請書(範文)
__________縣公安局交警大隊：
當事人李__________，男，1967年生，身份證號：_________________，車輛牌號雲L_________________，聯繫電話138872_________________，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉__________村__________組，於20__年06月24日2時20分在祥寧線K18+300M處發生交通事故，至張__________當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張__________死亡損害賠償部分進行調解。
請求事項：_________________請求調解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人：_________________李__________
以上便是對申請交通事故賠償書怎么寫這個問題的回答。
申請交通事故賠償 篇2
申請人：______________，女，漢族，生於_______年_______月_______日，住址：_______路_______號_______室
請求事項：
請求_______人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
事實和理由：
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴於人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
申請交通事故賠償 篇3
_________年____月____日____時，司機_________(身份證號：________)駕駛_________車於______________路段與_________碰撞，發生交通事故，並導致____(身份證號：________)死亡。
事故發生後，司機____積極主動與被害人____的親屬協商賠償相關事項，在平等、自願、協商一致原則下(或，在____交警部門、______________人民調解委員會、______________法院主持調解下)，當事各方自願達成了“交通事故民事賠償協定書”。由_________賠付_________家屬醫療費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金等各項法定經濟損失，總計人民幣_________萬元。契約簽訂之日支付人民幣_________萬元，剩餘人民幣__萬元待保險公司支付後全部賠償完畢。(賠償款的履行時間及履行方式)
對於____的死亡，肇事司機_________向我們家屬表示了深切的歉意，且在經濟情況並不寬裕的情況下，積極協商經濟賠償，通過各種途徑籌措賠償款。我們認為其悔過表現良好。作為死者的家屬，我們對於_________的過失行為也能夠諒解。因此請求有關司法機關對其追究刑事責任時從輕判處，或免予追究肇事司機_________(犯罪嫌疑人)的刑事責任。
此致
_________縣公安局
_________縣人民檢察
_________縣人民法院
諒解人：_________(死者之父)
_________(死者之妻)
_________(死者之子)