關於交通事故的協定書 篇1
甲方:,男,xx鎮xx村人。
乙方:,女,xx鎮xx村人。
XX年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。XX年x月xx日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費x元,誤工費xx元,鑲牙費xx元,複查費xx元,合計x元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2x年xx月xx日
甲方(受害人):身份證號:
甲方委託代理人:身份證號:
乙方(駕駛人):身份證號:
乙方委託代理人:身份證號:
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協定:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。
四、本協定簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協定一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委託代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委託代理人簽字(手印):
甲方住址:聯繫電話:
乙方住址:聯繫電話:
簽約時間:年月日
關於交通事故的協定書 篇2
交通事故協定書
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費等總計_______元(大寫:_____________________);後續治療費________元(大寫:________
3、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協定書範文一式三份,協定甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方:乙方:
日期:日期:
關於交通事故的協定書 篇3
甲方:_____(肇事者),委託代理人:_____
乙方:_____(受害方),委託代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成如下協定:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。
六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協定一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
____ 年 _____ 月 _____ 日