職工工傷事故傷殘補償協定書 篇1
協定書編號：
茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，
其單位職工_____(□男□女，出生年月日：_____，身份證號碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____。
(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動契約關係。_____年月日_____分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果__________受到傷害_____。
事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
年月_____日，_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。
乙方工傷醫療期屆滿後，_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。
並於____年_____月_____日送達《勞動能力鑑定結論》至乙方。
乙方對其鑑定結論無異議，決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。
為此，甲方也尊重其意願，並對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。
因此，雙方協定_____勞動契約關係。
雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款，並特簽訂本協定，以資共同信守。
第一條：乙方確認：在簽署本協定前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、
護理及其他相關費用。
第二條：甲方於本協定簽署之日起三日內，一次性支付_____工傷待遇，該款項之金額合計
為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。
乙方收到相應款項後應簽署收款憑據否則甲方有權拒絕支付。
第三條：乙方同意在勞動契約期滿或本人提出解除勞動契約關係時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應款項後應簽署收款憑據否則甲方有權拒絕支付。
第四條：本協定簽訂後，除本協定規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。
第五條：本協定自雙方代表簽字之日起生效。
本協定一式三份，雙方各執一份，由甲方向
有關部門備案一份。
用人單位(甲方)：
代表：(簽字)
簽署日期：
勞動者(乙方)：(簽字)
簽署日期：
職工工傷事故傷殘補償協定書 篇2
甲方：
乙方：
乙方系甲方職工，年月日在工作期間發生工傷事故，事故發生後甲方對乙方採取了積極的醫救措施，並承擔了乙方醫療期間所發生的醫療、護理及其他相關費用。
為妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜，甲乙雙方本著平等協商的原則，依據有關法律規定，經協商達成以下協定，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，並按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、於本協定簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額總計元(人民幣元整)，乙方收到款項後應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關係，或者出現勞動法規定甲方可解除勞動關係的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用元(人民幣元整)，乙方收到款項後應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協定賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定，屬雙方自願一次性了斷。
協定生效後，除雙方在本協定中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關係相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，並有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
代表人(簽字)：
時間：年月日
職工工傷事故傷殘補償協定書 篇3
甲方：_____有限公司，地址：
法定代表人：
乙方：__，男，__歲，住成都市___，身份證號：
乙方於 發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用，合計人民幣元。
3、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元，餘款人民幣元於付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的__年齡歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協定：
第一條本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在 在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用 元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協定;
乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條違約責任
如果任何一方違反本協定，則該協定無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方洩露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委託代表人：
日期：