意外死亡補償協定 篇1
甲方:____________
乙方:____________(配偶),身份證號:____________
____________________(子女),身份證號:____________
_____年_____月_____日晚,__________與甲方在吃飯後突發疾病(心臟病心肌梗死),後經搶救無效意外死亡,為妥善處理__________的善後事宜,甲方本著人道主義精神,自願就__________意外死亡作出補償。現甲、乙雙方在互諒互讓的基礎上,就補償事宜達成如下協定:
一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金(含死亡補償金、被撫養人生活費、精神撫慰金、喪葬費等費用)總計人民幣__________元整(¥:________________元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協定,乙方收到甲方補償款之日起,甲、乙雙方同意終結__________的意外死亡紛爭,乙方及其近親屬自願放棄__________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、乙方及其近親屬不得再就__________意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求,不得再對本事件有任何異議。
四、甲方於__________年_____月_____日之前支付乙方全部補償金,支付方式為現金支付/銀行轉賬,乙方須開具收款收條。
五、乙方自行負責補償款項在__________供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方保證在簽署並協定時,確認其為__________的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協定中的權利義務,已就協定中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協定。
七、乙方在收到甲方支付的全部款項後,不得就此事宜再向甲方提出任何異議,否則除返還甲方支付的本金外,另需向甲方承擔違約金__________元整(¥:____________)。
八、本協定一式十份,甲方執八份,乙方執兩份,自雙方簽字後生效,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____________ 乙方(簽字):____________
見證人:_________________
簽訂日期:________________
意外死亡補償協定 篇2
甲方:×市×集團路
代表:
乙方:
委託代理人:,×市律師
乙方於20xx年××月××日,不慎受傷,現已基本治癒。就其醫療費,護理費,傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協定:
一、醫療費用由甲方到醫院付清,與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、一伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用總計人民幣×元,於20xx年××月××日付清。
三、甲乙雙方簽定此協定後不得再因此事發生任何糾紛。
四、本協定一式三份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
協定簽字生效日:20xx年××月××日
意外死亡補償協定 篇3
甲方:_______________家屬
乙方:_______________工程有限公司
丙方:_______________
_____________(身份證號__________________________)系乙方職員,於_____________年_____________月_____________日非因工死亡(醫院診斷為__________________________經搶救無效死亡)。為妥善解決_____________死亡善後事宜,甲、乙雙方結合國家相關法律規定,本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成如下補償協定:
一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額:
1、太平間屍體存放及相關費用_______________元(_______________元整);火化及骨灰盒費用_______________元;運屍費_______________元(從_______________醫院太平間到_______________殯儀館)。
2、喪葬費:員工所在單位平均工資_______________個月的補助(_______________個月*_______________元/月=_______________元)。
3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資_______________個月的補助(_______________月*_______________元/月=_______________元)。
4、家屬來回車費補貼:____________________元(__________元整)。
5、家屬電話費補貼:_______________元(__________元整)。
6、發放未領月工資,金額為:_______________
三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協定,乙方有保留追討之權利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現金_______________元。
五、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協定
七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發爭議,概由甲方負責,與乙方無關。
八、協定簽訂執行後,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方
跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協定一式陸份,甲乙丙雙方各執貳份。
甲方(簽名及手印):_______________乙方(簽名及手印):_______________
丙方(簽名及手印):_______________
_________________年________________月_____________日