交通事故訟訴狀格式 篇1
20__年交通事故訟訴狀格式如下：
原告：_________________張##，男，##年3月26日出生，漢族
住址：_________________##小區#樓##號
電話：_________________########
被告：_________________林##，男，漢族
住址：_________________##條##號
電話：_________________########
案由：_________________道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求：
1、請求法院判令被告賠償原告醫療費 _______ 元，二次手術費 _______ 萬元，殘疾器具費 _______ 元，護理費 _______ 元，一伙食補助費 _______ 元，交通費 _______ 元，營養費 _______ 元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;
以上1~2項總計 _______ 元
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實與理由：
20__年 __ 月 __ 日#時##分，原告與被告在北京市西城區###街4#號門前人行橫道處發生交通事故。原告當時依法在人行橫道內由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車(車牌號： 京h####)由東向西行駛並將原告撞倒，造成原告受傷，受傷後被送往北京大學第一醫院進行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院後一周突然出現言語含混，多睡並難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區總醫院救治。經診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內固定術後”，住院##天。期間，被告支付過3000元後，就不再負擔原告因傷所發生的費用。
根據_____________交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。
由於被告的過錯發生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權益，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規定，特訴至貴院，請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
##區人民法院
具狀人：_________________
20 __ 年 __ 月 __ 日
交通事故訟訴狀格式 篇2
交通事故後保證書賠償協定甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用(大寫：________元整)由乙方支付;
2、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣。
(大寫：________元)。
該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。
本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。
甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。
病情的變化結果與乙方無關。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
6、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。
如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。
9、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方：_______________
乙方：_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
交通事故訟訴狀格式 篇3
大交通事故賠償協定書
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 身份證號：
乙方於 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自願、協商一致的原則，達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶，由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字：
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字：