有價證券買入委託書

證券種類││

├────┼─────────────────────────────┤

│數量││

├────┼─────────────────────────────┤

│指定價格││

├────┼─────────────────────────────┤

│預存金額││

├────┼─────────────────────────────┤

│現 定 期││

├────┼─────────────────────────────┤

│限期││

├────┼─────────────────────────────┤

│備考││