藥品名稱 產地 規格 單位 供貨價格 出廠價格 零售價格 數量 金額 交貨時間 人民幣(大寫)
二、藥品質量及包裝、運輸
1、均應符合國家規定的質量標準和有關要求;
2、每一單位藥品均應附相應的產品合格證及藥檢報告書;
3、購入進口藥品，供方應提供進口藥品註冊證及進口藥品檢驗報告，港澳台地區生產的藥品均應提供醫藥產品註冊證等合法手續。
三、交貨及驗貨
(一)交貨：
1、交貨方式：自提;
2、契約履行地：供方所在地;
3、運輸方式及運費負擔： 需方自行決定運輸方式並自理運費 。
(二)驗貨：
1、對藥品數量、包裝及產品合格證、藥檢報告書、藥品註冊書等事項有異議的，需方應在收悉藥品之日起三日內提出，否則視為供貨符合本契約規定;
2、對藥品質量有異議的，應在知悉或應當知悉藥品存在質量問題之日起 個月內並在藥品保質期內提出，否則視為藥品質量合格。
四、結算
1、付款方式為：需方以轉賬方式將貨款支付至供方銀行帳號： ;
2、付款時間為：需方應在供方交貨之日起10日內付清全部貨款;
3、需方逾期付款的，應按逾期金額每日千分之五的標準支付逾期付款違約金。
五、違約責任
除本契約另有約定外，一方違約的，應向守約方依法承擔損害賠償責任。
六、爭端解決
因本契約發生爭端的，雙方應協商解決，協商不成的，應在供方所在地人民法院起訴。
七、其他事項
八、本契約自雙方或雙方委託的業務代表簽署後生效;本契約一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
供方：
法定代表人：
需方：
法定代表人：