建設單位（蓋章）：_________勘察設計單位（蓋章）：_________
甲方代表（簽字）：_________乙方代表（簽字）：_________
電話：_________電話：_________
開戶行：_________ 開戶行：_________
帳號：_________帳號：_________
通信地址：_________通信地址：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
市城鄉建委設計科研處（蓋章）：_________市工商行政管理部門鑑證（蓋章）：_________
以下是