賠償協定書 篇1
協 議 書
甲方：
乙方：
年 月 日乙方在甲方承包的位於工地工作中發生翻車事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際已經發生了各項費用總計 元(大寫：人民幣 )，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用總計人民幣 元(大寫： )。
3、本協定簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，餘款人民幣 元(大寫： )於 付清。
4、乙方收到上述款項後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
9、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方：乙方：
日期： 日期：
賠償協定書 篇2
甲方：____公司
乙方：___(女，身份證號碼：___________)
於____年____月____日在甲方經營的____景點遊玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方：____公司(蓋章) 乙方：____
日期：____年____月____日
賠償協定書模板 三
賠償義務人(甲方)：張，
身份證號：________
賠償權利人(乙方)：李，
身份證號：________
全權委託代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關係)。
20xx年x月x日x時x分，乙方李駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方張駕駛的正三輪貨運機車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張對過錯行為負此事故的主要責任，李對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協定簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協定訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。
六、本協定一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________
見證人：________
20____年9月11日
賠償協定書 篇3
一、協定雙方
甲方：_________________________________
乙方：_______________________身份證號：______________________
根據《民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定，現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協定：
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊，在______年______月___日旅遊過程中，因__________________________________________________________________造成乙方_________________________________________
三、協定事項
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限於：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協定達成後，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協定為處理本事故的終結性協定，本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協定的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協定簽署欄
甲方(簽章)：________________________
法定代表人或委託代理人：___________________
乙方：___________________________
(簽字並按手印確認)
第三方(簽章)：________________________________
法定代表人或委託代理人：________________________
本協定見證人(三人以上)：________________________
(簽字並按手印確認)
賠償協定書 篇4
甲方：________________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：___________________________
乙方：________________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：___________________________
因甲方___________駕駛機車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞，致_____________受傷。_____________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在___________縣人民醫院治療的醫療費用___________元(大寫：________________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣___________元。(大寫：_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)__________________、_______________
___________年___________月__________日
乙方：________________
___________年___________月___________日
在場人簽字：________________
賠償協定書 篇5
一、協定雙方
甲方：_______________________
乙方：_______________________身份證號：______________________
根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定，現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協定：
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊，在________年____月____日旅遊過程中，因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
三、協定事項
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限於：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及
第三方侵權或違約行為所致，本協定達成後，甲方有權利代表乙方向
第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。
四、個性約定
本協定為處理本事故的終結性協定，本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關
第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償職責。
五、違約職責
因本協定的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協定簽署欄
甲方(簽章)：_____________
法定代表人：______________
乙方：___________________
第三方(簽章)：___________
委託代理人：__________
賠償協定書 篇6
賠償協定書
甲方：____________
乙方：____________
經雙方協商一致，現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
二、付款時間及(辦法)：
三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協定，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的(法律)後果，甲乙雙方對此協定處理結算完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定。
十、本協定一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。
十一、協定附屬檔案
甲方：____________
乙方：____________
見證人：____________
______年______月______日
賠償協定書 篇7
甲方：__________
乙方：__________
經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此前甲方監護未成年人不慎致乙方人身傷害的賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商，達成如下協定：__________
一、甲方願一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計 _____元整(大寫：__________ )。
二、雙方確認，乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日，以此為時間節點，住院期間產生的費用由乙方提出單據，甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協定第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此後本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協定簽訂以後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協定，不得以任何理由糾纏，如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 _____元整。
六、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字生效。
(以下無內容)
甲方(簽字捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
見證人(簽字)：__________
_____年 _____月 _____日
賠償協定書 篇8
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生於________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____________駕駛機車_______________從_______________到_____方向行駛，在行至_________處與駕駛的車牌為貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣____________元。(大寫：________________)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)____________乙方____________
賠償協定書 篇9
甲方：____________旅行社
乙方：_______________ (受傷者)
_______年______________在_______遊玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協定為下協定：
1、乙方在_______(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整
4、本協定得雙方簽字生效，乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。
5、本協定得雙方簽字生效。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________
見證人：_____________________
時間：_____________________
賠償協定書 篇10
賠償協定書
甲方：
乙方：
經雙方協商一致，現 甲方與 乙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、乙方願一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。
二、付款時間：自本協定雙方簽字之時，乙方將賠償款以現金的方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方後，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與乙方有任何關係。
四、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式三份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協定書 篇11
甲方：________________
乙方：________________
對於年月日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：________________
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方支付乙方元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時賠償協定書，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：________________乙方(簽字)：________________
__________年____月____日
賠償協定書 篇12
甲方：________________，_______,_______族，住址_____________________，身份證號_____________________。電話______________ 。
乙方：_________________，_______,_______族，住址_____________________，身份證號_____________________。電話______________ 。
_______年_______月_______日，甲方與乙方發生口角，乙方用拳頭擊打了甲方面部，經過醫院檢查，斷定為鼻樑骨粉碎性骨折。事發後甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自願達成如下協定：
一、乙方自願在本協定簽訂後_______個自然日內，向受害人甲方支付賠償款總計_____元(大寫：__________ )。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限於：__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等。
二、若乙方未按照協定中的金額支付費用，甲方就後續產生的後續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用，有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀，並理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
四、本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執行本協定所發生的或與本協定有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協定應繼續履行。
六、甲乙雙方約定法律文書送達地址：__________
甲方：__________
乙方：__________
七、本協定自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協定一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
__________年_____月_____日 _____年_____月_____日
賠償協定書 篇13
【賠償協定書範本20__】
一、協定雙方
甲方：_________________________________
乙方：_______________________身份證號：______________________
根據《民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定，現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協定：
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊，在20__年
月___日旅遊過程中，因______________________________________________
____________________造成乙方_________________________________________
三、協定事項
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元（大寫_______________________元整），此筆賠償款包括但不限於：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協定達成後，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協定為處理本事故的終結性協定，本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章後立即生效；甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協定的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協定簽署欄
甲方（簽章）：
法定代表人或委託代理人：___________________
乙方：___________________
（簽字並按手印確認）
第三方（簽章）：
法定代表人或委託代理人：
本協定見證人（三人以上）：________________________________________
（簽字並按手印確認）
賠償協定書 篇14
甲方：_____有限公司，地址：
法定代表人：
乙方：__，男，__歲，住成都市___，身份證號：
乙方於 發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用，合計人民幣元。
3、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元，餘款人民幣元於付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的__年齡歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協定：
第一條本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在 在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用 元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協定;
乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條違約責任
如果任何一方違反本協定，則該協定無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委託代表人：
日期：
賠償協定書 篇15
甲方(單位)：__________________有限公司，地址：_________________
法定代表人：_________________
乙方(工人)：_________________，男，__________歲，住___________________，身份證號：_________________
乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元(大寫：_________________人民幣)，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：_________________)。
3、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，餘款人民幣元(大寫：_________________)於付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
10、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：_________________
乙方簽字：_________________
________年_______月_____日
賠償協定書 篇16
肇事方：______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方：_______________車主(以下簡稱乙方)
受損方：______________(以下簡稱丙方)
主持調解方：_________________縣公安局交通警察大隊
事情經過：
20__年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陝西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治，並住院治療。後經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。
20__年10月乙方都治癒出院。經諮詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，並經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協定如下：
一.對乙方賠償明細及數額
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計：______________張。
2.乙方住院一伙食補助費總計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養費總計元，營養費10元/日。
4.乙方誤工費總計費50元/日。
5.交通費用總計______元，
6.住宿費為______
7.乙方小車修理費用總計元,其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費總計______元，_____________為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計：______________，票據張。
2.丙方住院一伙食補助費總計伙補為_____________住院20元/日。
3.丙方營養費總計元，日為元，營養費10元/日)。
4.丙方誤工費總計,50元/天。
5.交通費用總計元，
6.護理費總計元，_____________護理17天50元/日。
7.其他：______________以上合計為16701元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協定。
2.甲方應在本協定生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付元，剩餘款項元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額後乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協定自雙方簽章之日起生效。
六、本協定一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：______________乙方(簽字)：______________
代表人：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
賠償協定書 篇17
最新的城市工傷賠償協定書
甲方：________________
性別：________出生年月：________________身份證碼：________________
家庭住址：________________________電話：________________
乙方：________________公司住所地：________________________
法人代表：________________
鑒於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協定如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥________元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協定第一條第2項確認的款項,在本協定簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.
三、甲、乙雙方一致同意：自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________
________年________月________日 ________年________月________日
賠償協定書 篇18
賠償請求人：________________________
委託代理人：________________________
賠償義務機關：______________________
法定代表人：________________________
委託代理人：________________________
賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，於______年______月______日向本機關提出如下賠償請求：
__________________________________________________________________
經調查表明：
_______________________________________________________
上述事實有________________________等證據予以證實。
(賠償義務機關)認為______ 的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬於國家賠償法規定應予賠償的情形，應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬於國家賠償法規定的範圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自願協商，就賠償請求事項達成協定如下：
本協定一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。
賠償請求人：____________
委託代理人：____________
賠償義務機關：__________
法定代理人：____________
______年______月______日
賠償協定書 篇19
甲方：________________
乙方：________________
經雙方協商一致，現______(甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：
三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方______履行賠償義務後，乙方______保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方______提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方______履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方______自行承擔，甲方______對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方______今後身體或精神出現任何問題均與甲方______無關。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章______
______年______月______日
乙方：(簽字)______
______年______月______日
見證人：(簽字)______
______年______月______日
賠償協定書 篇20
甲方：受傷學生——，系鋼管廠子校國小六年級(1)學生，監護人：——。
乙方：學生——，系鋼管廠子校國小六年級(1)班學生，監護人：——
甲方乙方兩學生於20__年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的甲方把乙方從雙槓上強行拉了下來，不幸造成乙方左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協定：
1、依據事故經過事實，甲方裕同學承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償乙方伍仟元整，(￥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩餘陸佰元(￥600.00)有科學老師同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，乙方家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、乙方左腿今後功能的完全恢復由監護人監護督促，甲方家不再承擔任何責任。
甲方監護人：
乙方監護人：
年月日
賠償協定書 篇21
甲方：________________姓名，性別 ________ ，出生 ________ 年 ________ 月，民族 ________ ，住址 ___________________ ，聯繫方式 _______________
乙方：________________姓名，性別 ________ ，出生 ________ 年 ________ 月，民族 ________ ，住址 ___________________ ，聯繫方式 _______________
甲乙雙方因年月日在發生交通事故一事，就損害賠償達成協定如下：
一、甲方損失：________________車損元、施救費元、停車費元、交通費元。
乙方損失：________________醫藥費元、誤工費元、護理費元、住院火食補助費元(每天元)、交通費元。
二、甲方一次性賠償乙方元整，其它責任雙方互不追究。
三、本協定一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。
甲方：________________簽字(身份證號)
乙方：________________簽字(身份證號)
________年_______月_____日
賠償協定書 篇22
鄰里民事糾紛賠償協定書
甲方：_______________
身份證號：_______________
乙方：_______________
身份證號：_______________
經雙方協商一致，現雙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平、和諧目的原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑑定費、精神撫慰金等合計人民幣元(大寫)。
二、付款時間及條件： 乙方日內收到甲方全款後，自願不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對案予以撤銷。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：_______________
甲方：_______________乙方：_______________
見證人：_______________見證人：_______________
賠償協定書 篇23
甲方：____________(受害人親屬)
乙方：____________
丙方：____________交通汽運集團有限責任公司
________年____月____日______時______分許，乙方的親屬____________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________________________附近時，不慎與甲方的親屬____________發生交通事故，致____________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自願達成如下協定：
一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用總計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數額若與本協定不一致，三方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金____________元，剩餘款項____________元，乙方應於法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後，有權向乙方追償。
六、甲方對____________的違法行為表示諒解，保證不再要求法務部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況，出具相關檔案或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協定被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方應向對方支付違約金____________元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協定一式______份，自三方簽字後生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________乙方：____________丙方：____________
________年____月____日
賠償協定書 篇24
甲方：________________有限公司
委託代理人：_____________
乙方：_________________，系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養的全體親屬處理_______________死亡的相關善後事宜。
甲方單位職工________年________月________日參加工作，於________年________月________日________點下班後在宿舍內休息因患有________疾病，起床後感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治，因病情嚴重後轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療，經搶救無效死亡。基於上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自願放棄工傷認定申請，已共同確定________為非工傷死亡。________於________年________月________日出生，供養親屬情況：
父親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
母親：_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
為妥善處理_______________死亡的善後事宜，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協定：
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資20__元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發展為本，________________人民醫院、________________和平醫院關於_______________的住院救護費________________元，停屍費________________元由甲方承擔。除法律規定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用總計________________元整。
三、乙方領取上述各項費用後，本契約自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自願放棄就甲方補償後所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協定的最終解釋權歸甲方。
八、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協定一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方：________________(蓋印)
委託代理人：________________
乙方：________________
________年________月________日
賠償協定書 篇25
______年______月______日______時______分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經____________市公安局交通警察____________支隊大隊第____________號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計人民幣____________元(包括已經支付的__________________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的____________元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：__________________乙方：__________________
______年______月______日______年______月______日
賠償協定書 篇26
甲方：_________，男，雲南省大理州西濱鎮際後村人。
乙方：_________，女，雲南省大理州梅仙鎮丁地村人。
_________年_________月_________日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。________年_________月_________日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費_________元，誤工費_________元，鑲牙費_________元，複查費_________元，合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)_________：
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
賠償協定書 篇27
甲方：_________________
性別：_________________出生年月：_________________
民族：_________________身份證號碼：_________________
家庭住址：_________________
郵政編碼：_________________聯繫電話：_________________
乙方：_________________
身份證號碼：_________________
所住地：_________________
鑒於,甲方於________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協定內容：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方醫療費總計_________________人民幣元,(大寫：_________________)。
2、在本協定第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：
A、停工期_______個月,
B、一次性傷殘補助金_______個月,
C、一次性醫療補助金_______個月,
D、一次性就業補助金_______個月,
總計_______個月為基數,上年度社平工資為_______元/月,總計_______*_______=______________
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
賠償協定書 篇28
快遞賠償協定書
甲方：____________________聯繫方式____________________。
乙方：____________________公司法人代表__________________，公司地址______________________，聯繫方式____________________。
乙方於______年______月______日接受了甲方將_________________________快遞到______地的業務，因乙方原因導致______物丟失，現甲乙雙方協商一致，由乙方申通快遞賠償甲方______損失______元，在簽定協定後______日內履行完畢，此外雙方兩無交涉、不再有任何糾紛。
協定人甲方：________________簽名協定人
乙方：________________蓋公司章
________年____月____日
賠償協定書 篇29
甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。
乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方左眼受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：_________________
一、乙方_______________一次性支付醫療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方__________今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
賠償協定書 篇30
甲方(用人單位)
乙方：
乙方於年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後複查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：
日期： 日期：