乙方（出賣人）：
甲、乙雙方就汽車買賣事宜，雙方簽定 號買賣契約，乙方已把車架號碼
為： ,發動機號碼為： ，
品牌及規格型號為： 的車輛售賣給甲方。雙方已按契約的約定辦理了商品車交接確認手續。其後，甲方委託乙方代辦上述車輛的上牌辦證的有關手續，並簽定了有關委託書。乙方已辦妥甲方委託的上述車輛的牌證手續，現把有關車輛及檔案交還甲方，雙方確認如下的交接事宜：
一、乙方把如下的甲方的車輛交付甲方：
汽車品牌及型號規格： ；
車架號碼： ，發動機號碼： ；
顏色： ，車牌號碼： 。
二、乙方把如下的檔案、憑證及收據移交甲方（請在有提供的項目打“√”，沒提供的項目打“×” ）：
（1）發票 □ （2）合格證 □ （3）報關證明檔案 □
（4）商檢證 □ （5）使用說明書 □ （6）保修卡或保修手冊 □
（7）簡易操作手冊 □ （8）拓印紙 □ （9）行駛證 □
（10）車船稅證及收據 □ （11）車輛購置稅證及收據 □ （12）保險單 □
（13）保險發票□ （14）臨牌 □ （15）身份證 □
（16）暫住證 □ （17）戶口簿 □ （18）營業執照 □
（19）定編手續 □ （20）組織機構代碼證 □ （21）路橋費證及收據 □
（22）年票及收據 □ （23）行駛證的代理證 □
（24）其他：
三、乙方把如下的隨車附屬檔案移交給甲方（有的打“√”，沒有的打“×” ）：
1、 車匙 套 □ （已含搖控器 □ ；不含搖控器 □）
2、 前後車牌號碼牌 □
3、 隨車工具 □（包括： ）
4、 千斤頂 □
5、 點菸器 □
6、 警示牌 □
7、 內飾 □（包括： ）
8、 其他： 。
四、雙方交接時，甲方檢查車輛的如下項目或性能，請在完好無損、運轉正常的項目打“√” ，反之打“×” 。
(1)外觀及漆面 (9)燈光 (17)電動電線 (25) 隨車飾物
(2)內飾 (10)反光鏡 (18)CD (26)
(3)轉向 (11)輪胎及備胎 (19)收放機 (27)
(4)制動 (12)雨刮器 (20)點菸器 (28)
(5)手剎 (13)發動機 (21)鑰匙及搖控器 (29)
(6)離合器 (14)空調 (22)千斤頂 (30)
(7)排檔 (15)門窗 (23)隨車工具 (31)
(8)儀錶盤 (16)電動天窗 (24)警示牌 (32)
補充說明：
五、里程表顯示數： 公里。