社保工傷鑑定申請表 篇1
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________
申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)
申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________
用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動契約(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
申請方名稱：_________________
_________________年__________月__________日
社保工傷鑑定申請表 篇2
_________________
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________
申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)
申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________
用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動契約(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
社保工傷鑑定申請表 篇3
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由：
__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據，沒有提供財產擔保。A 約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，並有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現申請人根據《中華人民共和國企業破產法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
_________________市中級人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
社保工傷鑑定申請表 篇4
1、單位名稱：_________________
2、組織機構 統一代碼：_________________
3、失業保險經辦機構：_________________
4、繳費單位專管員姓名：_________________
5、登記證編碼：_________________
6、繳費單位公章：_________________
7、申請日期：_________________
社保工傷鑑定申請表 篇5
姓名：_____身份證號碼：______
外文譯名(漢語拼音)：____性別：____
出生日期__年__月__日 出生地_____
籍貫_____民族____婚姻狀況______
文化程度_____政治面貌_________
單位和職務_________________________
住址(戶口所在地)_____________________
本人簡歷__________________________
出境後前往__________出境事由___________
自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)
______________________________
所讀專業_____所讀學位______學生______開學日期______
在境外期間的經濟擔保和經濟擔保人的情況
_____________________________
_______________________________
偕行不滿16歲的兒童：
稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地
_______________________________
_______________________________
國內外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：
稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)
_______________________________
_______________________________
備註(註明持有何種外國人境證件或者經濟擔保證明)
_______________________________
_______________________________
申請人簽名
填表日期 年 月 日
聯繫電話
_______________________________
(以下發證機關填寫)
發證機關 發證日期 年 月 日
證件名稱 證件號碼
說明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表;
2.必須如實填寫本表，否則責任自負;
3.出境後不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;
4.出境後應當遵守所在國家和地區的法律和規定。
社保工傷鑑定申請表 篇6
申報人(債權人)：_____________銀行
住所地：_________________縣__________路
負責人：_________________
債務人：________________股份有限公司
住所地：__________________區_______________號
法定代表人：_________________
申報債權債權數額：______________萬元，債務人以其所有的土地(地號為_______________，_______________，抵押面積為_____________平方米)進行了抵押並辦理了抵押登記(__________他項(_____________)字第00_____號土地他項權利證明書)。
事實和理由：_________________
___________________
此致
_____________股份有限公司破產管理人
申報人：_____________銀行
二○__________年__________月__________日
社保工傷鑑定申請表 篇7
單位名稱(章)：_________________填報日期：_________________
姓名：_________________
保險號碼：_________________
生殖服務證(準生證)：_________________
發放日期：_________________
就診醫院：_________________
號碼：_________________
生育日期：_________________
申請內容：_________________
單位填報人：_________________
聯繫電話：_________________
申請理由：_________________
申請人：_________________
社保中心意見：_________________
經辦人：_________________
社保工傷鑑定申請表 篇8
尊敬的領導：
作為一名員工，我很喜歡自己公司，更熱愛自己的工作。出於本人辦事的執著，對工作認認真真、堅持原則，縱然工作中不斷有棘手的問題出現，也能在我積極的應對中，把它完成的很好。工作中，繁雜的事宜、紛亂的內容無處不在，付出的汗水與辛苦數之不盡。對待工作的熱情度不言而喻，僅從帶動身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態即可看出。在我的帶動下，同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助，以單位為家，並有了良好的團隊意識。我願付出更多的精力投身於工作，在集體中發揮自己力量，多為公司效力。
現本人申請領導給預工資的上調，望領導批准!
申請員工：_________________
申請日期：_________________
社保工傷鑑定申請表 篇9
加班申請表
填寫日期：年月日
姓名
崗位
部門
加班時間
□法定假日加班 □周休日加班 □工作日加班
預定加班時間
年 月 日時分至 月 日時分
加班事由
完成程度
□已完成預定加班工作 □未完成
加班人簽字
經理簽字
人事專員簽字
備註：員工填寫加班信息後交由經理簽字審批，經理填寫完畢後人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。
社保工傷鑑定申請表 篇10
__________，男，_____________年__________月__________日出生，未婚。出國前__________年__________月在__________大學畢業，獲學士學位。__________年__________月自費出國留學，在__________大學學習__________專業，於__________年__________月獲碩士學位，於__________年_____月回國。回國後簡歷，於__________年_____月來我公司工作，因留學人員來滬工作原因同意為其申辦上海常住戶口。
家屬情況：_________________配偶無
子女：_________________無
留學回國人員本人現國內戶籍地址：_________________省__________市__________路__________號，身份證號_______________，屬於__________派出所管轄。
戶口落上海市社區公共戶，居住地派出所;留學回國人員__________的檔案由上海市人才服務中心管理。
單位名稱__________(蓋章)
_____年_____月_____日
社保工傷鑑定申請表 篇11
我叫__________(有曾用名寫上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生於北京(如生於外地寫外地省市)，戶口在東城__________胡同__________號，__________年參加工作現在__________當工人(或因__________原因無業，現在__________做臨時工)。(說明：_________________如系由外地戶口來京、復員轉業、本市農轉業、刑滿釋放等情況，寫清楚何年、由何地、根據何原因、經何部門批准來京的情況)。
我於__________年__________月與__________結婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫上曾用名)生於__________年__________月__________日，戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(鎮)__________村__________號(即投靠人戶口本上的準備地址)，為農業戶口(或非農業戶口，並寫清在外地的職業狀況)。我們於__________年__________月__________日在__________醫院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫上曾用名)，孩子的戶口在__________為農業戶口(或非農業戶口)，現未上學(或在__________學校上__________年級、待業等實際狀況)。(說明：_________________生幾個孩子均按上面敘述要求介紹，1980年以後生育二胎以上的，要講清楚是否違反計畫生育，即何原因發二胎準生證或被處罰處理的情況)。
因__________(指困難原因，包括何時來京，在京職業狀況)，我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批准。
申請人：______________
__________年__________月__________日
這是對申報戶口申請表的回答。
社保工傷鑑定申請表 篇12
深圳市社會保險基金管理局__________分局：_________________
本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼_____)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：______________;電腦號：______________)，20__年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_____市_____院。本人於_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
申請人：_________________(簽字)
申請時間：______________年_____月_____日
以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答，希望能幫助到您。
社保工傷鑑定申請表 篇13
_______________公安局：
我叫_______________，性別：_________________男，生於_____年_____月_____日，_______族人，戶口所在地：_________________縣__________鎮_______街。因_______原因，向公安機關申請入戶，請予以批准。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效，複印文本與原件一致，並對因提交虛假證件及材料所引發的一切後果承擔相應的法律責任。
附申請材料：_________________
1、身份證、戶口簿複印件
2、村(居)證明
3、個人書面申請
4、入戶申請審批表
5、醫院的出生證明
申請人：______________
_______________年_____月_____日
社保工傷鑑定申請表 篇14
申報單位(蓋章)
申報日期：________年________月________日
單位名稱：________________
單位編號：________________
姓名：________________
身份證號：________________
生育(流產)日期：________________
準生證碼：________________
出生證號：________________
單位開戶名稱：________________
結婚證號：________________
單位開戶銀行：________________
經辦人聯繫電話：________________
單位銀行賬號：________________
以上信息由單位經辦人填寫
一胎胞數：________________
胎次：________________
生育津貼月數：________________
生產及計畫生育(在相應項目方格處打“√”)
正常產□難產(刨腹產、產鉗、胎吸)□多胞胎□流產□
早產□引產□
孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結紮□輸精管結紮□
備註：________________
申報單位負責人簽名：_________________
________年________月________日
社保工傷鑑定申請表 篇15
__________派出所：
我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業後，在________________居民_______號落戶，落戶後一直處於無固定職業狀態，為生活計，本人自願申請轉為農業戶籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾，所提交的證件及相關材料均屬實、合法、有效，複印件與原件一致。
此致敬禮
附申請材料：1、戶口複印件2、身份證複印件3、畢業證複印件。
申請人：__________________
_______年_______月_______日
社保工傷鑑定申請表 篇16
_____________區社會保險基金管理局：
本人姓名：______________，性別：______________，身份證號碼：_________________，由於當時對購買社保意識不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保，現申請補繳這段時間的社保費，本人願意從現在起按有關規定繳交社保，望批准補繳。
申請人：_________________
聯繫電話：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
社保工傷鑑定申請表 篇17
戶口申請表樣本：
_______________公安局：
我叫_______________，性別：_________________男，生於_____年_____月_____日，漢族人，戶口所在地：_________________縣__________鎮**街。因原因，向公安機關申請入戶，請予以批准。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效，複印文本與原件一致，並對因提交虛假證件及材料所引發的一切後果承擔相應的法律責任。
附申請材料：
1、身份證、戶口簿複印件
2、村(居)證明
3、個人書面申請
4、入戶申請審批表
5、醫院的出生證明
申請人：______________
_______________年_____月_____