輕微交通事故協定書 篇1
事故時間:
事故地點：
天氣情況:
事故發生基本情形：
事故當事人A姓名：
駕駛證號碼：
住址：
電話：
事故車輛牌照號碼：
廠牌型號：
保險信息公司名稱：
交強險保險單號：
交強險保險公司報案號：
商業三者險：
車損險：
事故當事人B姓名：
駕駛證號碼：
住址：
電話：
事故車輛牌照號碼：
廠牌型號：
保險信息公司名稱：
交強險保險單號：
交強險保險公司報案號：
商業三者險：
車損險：
甲方情況描述：
乙方情況描述：
事故損害賠償責任經協商一致，事故損害賠償責任為：
甲方：
乙方：
甲乙雙方約定於X年XX月XX日時分(應在事故發生後24小時內)共同到XX市輕微道路交通事故快速處理服務中心辦理相關手續。
本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協定書》及其背附內容，現鄭重承諾：以上填寫內容均為事實，如有不實，願負法律責任。
甲方簽字：
年月日
乙方簽字：
年月日
備註欄：
註：
1.在填寫簽署本協定前請詳細閱讀該協定書背附內容。
2.如涉及多車事故，可使用多份協定書。使用多份協定書的，協定書表述內容必須一致，並在備註欄註明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備註欄簽字確認。
輕微交通事故協定書 篇2
甲方：_______________，男(女)，歲，住：_______________
乙方：_______________，男(女)，歲，住：_______________
交通事故基本事實及雙方責任：_______________(責任內容)
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共人民幣
第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：_______________
乙方：______________
_______年______月______日
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輕微交通事故協定書 篇3
甲方：，男，xx鎮xx村人。
乙方：，女，xx鎮xx村人。
XX年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。XX年x月xx日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費x元，誤工費xx元，鑲牙費xx元，複查費xx元，合計x元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
2x年xx月xx日
甲方(受害人)：身份證號：
甲方委託代理人：身份證號：
乙方(駕駛人)：身份證號：
乙方委託代理人：身份證號：
年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生後，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協定：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。
四、本協定簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協定正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：
甲方委託代理人簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
乙方委託代理人簽字(手印)：
甲方住址：聯繫電話：
乙方住址：聯繫電話：
簽約時間：年月日