工地協定書 篇1
甲方：_____；性別：_________；年齡： _________；住址：_________；身份證號：_________
乙方：_____；性別：_________；年齡： _________；住址：_________；身份證號：_________
乙方於_______年______月______日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計______元(大寫：_____人民幣 )，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：_____ )。
3、本協定簽訂後______日內，甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：_____ )。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：_____ 乙方簽字：_____
時間：_________年_________月_________日
見證人：_____
工地協定書 篇2
甲方：_____
住所：_____
法定代表人：_____職務：_____ 電話：_____
乙方：_____
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，經雙方協商一致，達成以下約定條款，甲乙雙方共同遵守：
一、權利義務
1、乙方有義務在本協定有效期內保證甲方施工的正常順利進行，不受來自甲方以外的任何單位及個人的影響，工地安保協定書。
2、工程順利進行並完工，視為乙方完成契約，協定書《工地安保協定書》。
3、乙方保證其為完成本協定約定的義務時，所使用的方法均符合法律規定，因乙方的違法行為產生的一切法律後果，均由乙方自行承擔。
二、支付方式
本協定總價款為人民幣____________元，甲方在本協定簽訂之日起______日內，向乙方支付首期服務費人民幣______元整，在甲方工程工期過半時支付人民幣____________元整，剩餘服務費在工程完工後，一次性支付完畢。
三、 違約責任
本協定對雙方具有約束力，甲乙雙方應嚴格按照本協定的約定，履行各自義務，如一方違反本協定的約定，另一方有權要求違約方支付違約金人民幣____________元。
四、 糾紛解決
如在協定履行過程中發生糾紛，甲乙雙方應協商解決，協商不成，約定由契約簽訂地法院管轄。
本協定一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力。
契約簽訂地：_____
甲方：_____ 乙方：_____
日期：______年 ______月______日
工地協定書 篇3
甲方：_____
乙方：(工人)姓名：_____
身份證號：_____
丙方(工程承包責任人)姓名：_____
身份證號：_____
乙方於______年_____月______日，在於，安全管理疏忽發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲方協調，乙方與丙方雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫療費、護理費、交通費等各項費用總計人民幣：_________________元整(小寫：___________),在本協定簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發生的任何費用。
2、經各方協商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關係補償、一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣：_________________元整(￥___________)。
3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣：___________元整(￥___________)，所有費用均由甲方、丙方經過協商根據責任劃分按比例分攤共同承擔：
①甲方因沒能及時盡到安全監督的責任，且本著人道主義精神主動承擔全部費用的___________%合計人民幣：_________________元整(￥ .00)。
②丙方置安全隱患於不顧，違規施工，負事故主要責任承擔所有費用的___________%合計人民幣：_________________元整(￥___________)。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金後又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協定經甲方積極協調，本著各方平等、自願協商的原則,是各方真實意思的表示,並且公平、合理。
8、本協定內容甲、乙、丙三方都已經全文閱讀並理解無誤,各方都明白違反本協定所涉及的後果,各方對此協定處理結果完全滿意。
9、本協定一式叄份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協定自甲、乙、丙三方簽字後即發生法律效力。
10、本協定為一次性終結處理協定,各方當事人應以此為斷,全面切實履行契約不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方、丙方無關。
甲方簽字(蓋章)：_____
日期：_____年_____月_____日
乙方簽字(蓋章)：_____
日期：_____年_____月_____日
丙方簽字(蓋章)：_____
日期：_____年_____月_____日
各方協調見證人：_____
日期：_____年_____月_____日
工地協定書 篇4
甲方：______________身份證號：_____ 。
乙方：______________身份證號：_____ 。
乙方於 ________年______月______日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計____________元(大寫：_____人民幣 )，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：_____ )。
3、本協定簽訂後______日內，甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫：_____ )。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：_____ 乙方簽字：_____
時間：_____ 年_____月_____日
見證人：_____
工地協定書 篇5
甲方：_____
委託代表人：_____
乙方：______________身份證號碼：_____
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協定：
第一條 本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《江蘇省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 ______年 ______月______日在工地受傷，經揚州洪泉醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用____________元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬______元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1) 其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協定;
(2)乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的'情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任
如果任何一方違反本協定，則該協定無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
甲方：_____ 乙方：_____
委託代表人：_____
日期：______年 ______月______日
工地協定書 篇6
甲方：_________
乙方(受傷人)：_________
帶工人：__________
帶工人_________，在_________樓裝修期間帶領的工人_________於____________年_____月_________日在自己工作範圍內挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫院住院治療，到____________年______月_________日痊癒出院。經三方協商，達成如下終結協定。
1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補償。
2、醫院收取的治療費由甲方負責到____________年______月_________日。乙方出院後，甲方一次性付給______元整(小寫_____元)，作為誤工費、後期治療費以及___________年_____月_________日醫院費用、等費用。現一次性終結。乙方出院後再出現的一切問題甲方均不再負責。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。
4、本協定自簽訂之日起生效。
5、本協定一式三份，三方各執一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：_____(簽字)
身份證號碼：_____
乙方代表：_____(簽字)
身份證號碼：____
帶工方代表：_____(簽字)
身份證號碼：_____
簽訂地點：_____
簽訂日期：_________年______月_________日
工地協定書 篇7
___________商鋪工程，___________年_________月______日___________同志在施工過程中不慎從預留洞口中墜落，造成脾破裂，送徐舍醫院救治，現經醫院治療已全愈，經本人同意出院，回家療養。達成如下協定。
一、 經徐舍鎮醫院治療已全愈，在醫院治療期間所有醫療費及生活費均由項目部和瓦工班組長支付，病人同意出院回家調養。
二、 本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調養費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣___________整。作一次性了結。項目部及瓦工班組長先付______元整。
三、 傷者必須配合項目部做好後期保險公司處理工作。傷者來回費用由項目部及瓦工班組負責承擔。如果確實病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車，費用由項目部承擔並補償陪同人員的誤工費。待處理終結後，______元立即支付給傷者。或者由___________帶回。
四、 傷者是經醫院複查及病人家主同意，並要求回家調養，在路上或回家無論發生任何不測，均與項目部及瓦工班組長無關，由病人家主全部承擔。
五、 此事由瓦工班組長負責處理，並邀請傷者家主及同鄉親戚共同協商處理。公平、公正。
六、 在項目部要求當事人來做簽定時，必須傷者本人在事發地辦理一張銀行卡交項目部。此協定一式叄份，項目部，傷者，及瓦工班組長各執一份。作為此事的終結處理，所有未盡事宜包涵其中，誓不反悔。
傷者及家主：
此事是我委託親戚朋友參加處理，同意以上的處理意見，決不反悔，出院後無論發生任何不測事件，均與項目部和瓦工班組長無關。
傷者邀請處理事宜人員簽字：_____
瓦工班組長簽字：_____ 項目部負責人簽字：_____
日期：_________年_________月___日
工地協定書 篇8
____________工程，________年____月____日________同志在施工過程中不慎從預留洞口中墜落，造成脾破裂，送徐舍醫院救治，現經醫院治療已全愈，經本人同意出院，回家療養。達成如下協定。
一、 經徐舍鎮醫院治療已全愈，在醫院治療期間所有醫療費及生活費均由項目部和瓦工班組長支付，病人同意出院回家調養。
二、 本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調養費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣____________元整。作一次性了結。項目部及瓦工班組長先付________元整。
三、 傷者必須配合項目部做好後期保險公司處理工作。傷者來回費用由項目部及瓦工班組負責承擔。如果確實病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車，費用由項目部承擔並補償陪同人員的誤工費。待處理終結後，________元立即支付給傷者。或者由____________春節前帶回。
四、 傷者是經醫院複查及病人家主同意，並要求回家調養，在路上或回家無論發生任何不測，均與項目部及瓦工班組長無關，由病人家主全部承擔。
五、 此事由瓦工班組長負責處理，並邀請傷者家主及同鄉親戚共同協商處理。公平、公正。
六、 在項目部要求當事人來做簽定時，必須傷者本人在事發地辦理一張銀行卡交項目部。此協定一式____份，項目部，傷者，及瓦工班組長各執一份。作為此事的終結處理，所有未盡事宜包涵其中，誓不反悔。
傷者及家主：_______________
此事是我委託親戚朋友參加處理，同意以上的處理意見，決不反悔，出院後無論發生任何不測事件，均與項目部和瓦工班組長無關。
傷者邀請處理事宜人員簽字：_______________
瓦工班組長簽字：_______________ 項目部負責人簽字：_______________
________年____月____日
工地協定書 篇9
甲方：_____;性別：_________;年齡：_________;住址：_________;身份證號：_________
乙方：_____;性別：_________;年齡： _________;住址：_________;身份證號：_________
乙方於 ______年 ______月______日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計____________元(大寫：_____人民幣 )，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：_____ )。
3、本協定簽訂後______日內，甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫：_____ )，餘款人民幣____________元(大寫：_____ )於 付清。
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_____ %作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_____ %。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的_____ %的違約金。
8、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
10、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：_____ 乙方簽字：_____
見證人：_____
附：乙方身份證複印件
時間：_____年_____ 月_____ 日