5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規範工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防範措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。
6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防範措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程式的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。
7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防範措施。各科室規範每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。
8、加強病人日常養成訓練的規範化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種衝動行為的發生。
9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。
10、規範各種安全台帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。
11、進一步完善各種突發事件應急處置預案，定期開展預演，提高應急處置能力。
12、嚴格落實醫療安全責任制和責任追究制，對避免安全隱患發生的人員及時給予獎勵。
（三）加強工作程式、操作的規範化建設，提高全院整體業務技術水平，爭取通過三級專科醫院評審
13、運用規範化管理這一有效載體，從辦公秩序、病區管理秩序、民警禮儀規範、接待受理規範、病區文化、宣傳教育、工作檯帳等方面制定規範程式，臨床出入院、管理、崗位程式月份執行；門診、後勤各崗位四月份執行。
14、認真落實省等級醫院各種質量控制標準，以持續改進醫療質量、醫療服務、提高醫療安全為主要內容，加強全面質量管理，重點加強醫技、藥房、財務、倉庫、食堂的台帳規範化的檢查，每月有盤點、分析，從而進一步提高醫院規範化、標準化、制度化的整體管理水平。
15、鞏固省“綠色醫院”成果，增強環境保護意識。加強醫療廢棄物、生活垃圾、院內感染的措施落實和規範管理工作；完成醫院標識系統建設。
16、認真總結經驗，完善各種質量、效能評價指標，定期檢查和隨時抽查相結合；甲級病歷率85%以上，褥瘡發生率“0”，綜合滿意度98%以上，床位使用率95%以上。
17、規範各種台帳管理，完善各種台帳準備；做到責任到人、時間明確（3月份前）、材料齊全、內容詳細無差錯。
（四）進一步改善服務態度，提高服務質量
18、加強優質服務，規範崗位文明用語，對病人給予人性化關懷；堅決避免冷、硬、橫、推、態度粗暴等現象，實行晉升、晉級一票否決。
19、以病人為中心，實行整體化護理；尊重病人的人格，保障病人的合法權利，主動做好生活護理；採取面對面管理，防止和減少跌倒等意外的發生。
20、嚴格執行病人一日作息安排、外出活動、康復活動安排等，豐富康復內容，鞏固康復成效，定期組織康復活動交流、比賽等。
21、加強出院病人、司法鑑定隨訪工作，做好家庭心理危機干預工作；加強社區、監管場所等精神衛生指導工作。
22、每月召開病人座談會，徵求對病區管理、治療、護理、飲食等方面的意見，及時加以改進。做好會議記錄和信息反饋工作，並制定改進措施（同時上報主管部門）