一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對於新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規範的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念
XX年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計畫制定
一、工作目標
1. 健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。
2. 強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3. 完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近民眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1. 基礎護理合格率≥90% 2. 專科護理合格率≥90% 3. 分級護理合格率≥90% 4. 危重病人護理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規器械消毒滅菌合格率100% 7. 護理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護理技術操作合格率≥90%(含中醫操作) 11護理差錯發生率“0”、 壓瘡發生率“0” 12.醫療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100%
14一次性注射器、輸液(血)器用後毀型率達100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優質護理服務覆蓋率≥50% 18.責任制整體護理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平
1.重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發護士長在工作中發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各專科特點，制定不同的護理入院評估單內容。規範護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書採取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。 4.每月繼續做好各病區護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，並作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態。護理部及時到現場指導，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。
(二)加快護士長、護理骨幹、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加強護理管理理論培訓，結合醫院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨幹管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計畫的選派護士長到省、市級醫院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規範化。
3、護理部每月組織全院性業務學習一次，科內每月組織業務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫技能操作各四項)。
4、根據護士分層培訓計畫，制定護士分層管理及考核手冊。
5、護理定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論;科內每月組織一次護理查房、一次教學查房。
6、加強專科護士培養，安排到省、市級醫院進修學習。XX年擬安排護士進修，急診、手術室、供應室、糖尿病、腦病、微創外科等專科，加快專科護理建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
(三) 加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。
2、嚴格執行(病區安全管理員—護士長—護理部)三級網路監控，認真執行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防範意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
3、認真落實護理不良事件報告制度，病區護士長對發生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時內上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防範對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
4、認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重症患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
5、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程式，做好交接記錄。
6、對於易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即採取緊急補救措施。
7、加強住院病人的管道護理與使用，規範管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
(四)開展優質服務，提高服務品質，打造新區醫院護理品牌。
1、本年度在全院開展優質服務病房2個，嚴格按照標準落實各項工作。
2、 加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防範措施。
3、規範護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發網，淡妝上崗。推動優質服務新舉措，使每個護理單元都做到“兩送”：新病人入科後送一張溫馨提示卡;出院時送至電梯或醫院大門口。“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”： 一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要，配備微波爐，衛生間安裝掛鈎等，每個病區根據其專科特點製作一本宣傳手冊，裝置小黑板一塊，為病人就醫用藥，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。 5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。
(五)加強規範化培訓與考核
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計畫上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能培訓，各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計畫，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下基礎。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復甦、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進行操作競賽，評出一、二、三等獎共六名，不斷提高護士崗位技能，屬於規範化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計畫，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核，理論與臨床套用相結合，並檢查遵章守規執行情況。
(六)繼續加強手術室護理質量管理
1、完善、規範手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規範術前訪視、術後隨訪的工作。
3、有計畫、分批、選送上級醫院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程式的培訓。
(七)做好消毒供應中心工作
1、認真執行衛生部頒發的“三大規範”，並不斷完善各項制度、職責，結合醫院的實際，按照“二甲醫院”的標準，規範各項內容的內涵。
2、從細節入手，完善各項服務流程，保證下收下送的質量。
(八)加強門診服務質量管理
門診是醫院視窗，又是接待病人的第一站，認真抓好視窗服務，首先做到以下幾點
1、規範導診護士工作職責，塑造醫院視窗形象，維持門診區域秩序，指引患者到各個診室，創造良好就醫環境，提高人民民眾對我院醫療服務的滿意度，實施辦法：(1)新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現一個“親”，要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個，“請”當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫院現在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年上半年有計畫分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”。
(九)護理文化建設方面
1、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。
2、今年在全院開展“護理服務明星活動”。每三個月評審一次。
3、安排全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(十)注重護理科研學習，不斷提高科研意識。
1、組織護理人員學習有關新業務新技術(中醫知識和技能)及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題，不斷總結工作中小創新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。
XX年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計畫制定如下：
一、工作目標
1. 健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。
2. 強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3. 完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近民眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1. 基礎護理合格率≥90% 2. 專科護理合格率≥90% 3. 分級護理合格率≥90% 4. 危重病人護理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規器械消毒滅菌合格率100% 7. 護理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護理技術操作合格率≥90%(含中醫操作) 11護理差錯發生率“0”、 壓瘡發生率“0” 12.醫療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100%
14一次性注射器、輸液(血)器用後毀型率達100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優質護理服務覆蓋率≥50% 18.責任制整體護理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平
1.重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發護士長在工作中發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各專科特點，制定不同的護理入院評估單內容。規範護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書採取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。 4.每月繼續做好各病區護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，並作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態。護理部及時到現場指導，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。
(二)加快護士長、護理骨幹、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加強護理管理理論培訓，結合醫院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨幹管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計畫的選派護士長到省、市級醫院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規範化。
3、護理部每月組織全院性業務學習一次，科內每月組織業務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫技能操作各四項)。
4、根據護士分層培訓計畫，制定護士分層管理及考核手冊。
5、護理定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論;科內每月組織一次護理查房、一次教學查房。
6、加強專科護士培養，安排到省、市級醫院進修學習。XX年擬安排護士進修，急診、手術室、供應室、糖尿病、腦病、微創外科等專科，加快專科護理建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
(三) 加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。
2、嚴格執行(病區安全管理員—護士長—護理部)三級網路監控，認真執行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防範意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
3、認真落實護理不良事件報告制度，病區護士長對發生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時內上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防範對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
4、認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重症患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
5、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程式，做好交接記錄。
6、對於易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即採取緊急補救措施。
7、加強住院病人的管道護理與使用，規範管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
在新的一年裡,我們全體護理人員要以“創三甲”的標準，嚴格要求自己，堅持以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，加強健康教育，保證基礎護理落到實處，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效，現制訂護理工作計畫如下：
一、貫徹落實醫院“創三甲”的要求，認真布置各項準備工作
1、認真細緻學習《三甲醫院評審標準》，制訂創“創三甲”責任落實計畫，組織全員護士長學習，認清創三甲的重要性，梳理“創三甲”存在問題和困難。
2、護理部組織資料表格收集要求的培訓，各科室的資料統一規範使用標準的表格，各上報材料統一用a4紙規範列印，以完善必備資料的管理及存檔。
3、各科室要求上半年重新制訂科室專科護理常規及流程。
4、下半年護理部進行表格規範督查整理。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平，提高管理執行力
1、舉辦院內護理管理學習班，提高護理管理技巧，
2、促進護士長之間的學習交流，每月召開護士長經驗交流會，安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題並提出建議措施，年底進行護士長管理述職
4、送護士長參加省護理學會舉辦的護理管理培訓班，提高護士長的管理水平。
三、注重護理質量管理，建立健全各項規章制
1、修訂完善護理質量考核標準，建立護理單元護理質量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。
2、各科根據科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關制度，重新制訂各級各類人員職責、流程，繼續完善和制訂專科護理工作指引。
3、嚴格護士準入制度，對二級準入按標準落實準入考核
4、繼續落實季度病例點評，取消護理文書專科編，把專科編里的各專科觀察實施措施制訂為專科流程指引。
5、落實護理三級查房制度，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時處理。
7、強化科室硬體設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處於完好狀態
8、各護理質控組按要求採取多種形式全方位督查，加強護理環節質控，每季度將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。
9、護理部不定期的進行護理質量檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任。
10、每月召開護士長會議，每季度召開護理質量管理委員會討論會議，分析存在問題，提出整改措施，以達到護理質量持續改進
四、繼續開展“創優”工程活動
1、落實“護士床邊工作制”，落實護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化;定時巡視病人，認真執行床邊交接班、治療、護理。
2、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確保基礎護理落到實處，保障對危重患者、大手術後和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執行情況。
3、建立護士“床邊記錄製”簡化不必要的護理記錄，按衛生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續簡化護理表格書寫
4、在內二科、骨外科實施“創優”的基礎上，計畫內一科、外一科、外二科實施“創優”活動，外派護士長到省級醫院參觀學習，護理部做好創優實施方案，組織科室人員培訓。
5、繼續做好人力資源調配與護理用具的購置
五、加強護士在職繼續教育培訓，建立臨床護理帶教長效機制
1、規範護理三級查房，護理部每季度組織同系統護士長觀摩護理業務查房、床邊交接班、護理小講課、教學查房。
2、科室重新修訂護理人員規範化培訓方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。
六、加強“三基”“三嚴”培訓與管理
1、制訂“三基”“三嚴”培訓組織實施方案，強化相關知識的學習掌握，組織和開展各級各類人員全院性的業務學習。
2、組織護士觀看護理技術50項操作技術光碟
3、按“三甲醫院”的要求，急救技能人人過關，今年組織全院護理人員進行急救技能培訓，使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術及器材的使用，下半年進行全員考核(包括護士長)
4、認真做好“三基考核”工作，每季度對科室“三基三嚴”計畫落實情況進行督查，每半年及全年組織閉卷考試。
5、有計畫的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，最佳化護理隊伍，不斷更新護理知識。
6、繼續加強基礎護理技術操作技能培訓，今年考核重點是：基礎護理服務項目中的：晨、晚間護理;床上洗頭、床上擦浴、排泄護理、協助病人進食進水、協助病人更衣、會陰護理
七、努力改善服務態度，提高病人滿意度
1、繼續開展星級護士評比活動，評選出星級護士在5.12護士節大會表揚獎勵。
2、開展住院病人滿意度調查，每周護理部下發病人滿意度調查表，每季度進行統計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵，住院病人滿意度與評優掛鈎
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