慢病健康管理實施方案範文 篇1
為貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥體制改革的意見》，促進公共衛生均等化服務更好開展，做好慢性非傳染性疾病的預防控制和管理工作，結合我鄉實際，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患高血壓、糖尿病等慢性病和與慢性病相關的高危人群情況，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及高危人群進行適宜技術指導，控制超重、肥胖、血壓和血糖水平。
（一）對95%以上高血壓、糖尿病等慢性病和與慢性病相關的高危人群建立電子化管理信息檔案，評價干預措施的效果；
（二）推廣「健康體重」和「血壓管理」適宜技術，降低人群超重、肥胖和高血壓、高血糖發生的危險；
（三）對確診高血壓、糖尿病患者進行登記和管理，建立定期隨訪制度，管理率和隨訪率達到90%以上；
（四）開展以控制高血壓、糖尿病等慢性病危險因素為核心內容的居民健康生活方式的健康指導，提高居民慢病知識知曉率和自我保健意識，使其掌握健康生活方式技能，並能主動採取行動。健康指導率達到90%以上。
二、工作範圍和內容
（一）工作範圍
在全鄉8個村衛生室辦事處已建立電子居民健康檔案的人群中開展工作。
（二）工作內容
1、建立高血壓、糖尿病等慢病患者及高危人群檔案。依據已建立的居民健康檔案，以35歲以上居民為重點：實行門診首診測血壓，並動態掌握高血壓、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康狀況，對確診的高血壓、糖尿病患者和高危人群進行登記。
2、定期隨訪。對高血壓、糖尿病患者至少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、進行基本體格檢查，對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，並填寫隨訪表（見附表1）。對高血壓、糖尿病患者的隨訪及管理率不低於80%，提供健康行為指導的比率不低於80%。
對高危人群至少每半年隨訪1次，每次隨訪要提供膳食和身體活動等行為的指導，並填寫隨訪表（見附表1）。高危人群半年隨訪率不低於80%，對失訪人群應當記錄原因。隨訪的高危人群管理率及提供行為指導的經率不低於90%。
基本體格檢查包括身高、體重、血壓（血糖）、腰圍、臀圍等。
3、開展危險因素控制，干預及效果評價。按照慢病患者和高危人群分類，以體重和血壓為核心指標，參考腰圍、血糖、血指、身體活動等綜合指標，通過膳食指導、身體活動促進血壓管理等適宜措施的實施，實現「健康體重」和「血壓管理」兩大核心健康改善目標，採用有關指標定期進行效果評價。
4、根據全民健康生活方式行動總體方案（20xx—20xx）和實施方案，開展以控制慢病危險因素為核心內容的健康生活方式行動，以合理膳食和適量運動為切入點，倡導和傳播健康生活方式理念，推廣適宜技術，以點帶面，全面推動全民健康生活方式行動。
三、實施時間
自20xx年起，依據建立電子居民健康檔案工作的開展情況，逐步覆蓋全市95%以上的高血壓、糖尿病患者和高危人群。
四、工作評估和績效考核
按照已建立的居民健康檔案中高血壓、糖尿病患者和高危人群數，對管理率、隨訪率等相關指標進行評估考核。
慢病健康管理實施方案範文 篇2
為全面落實0-6歲兒童健康管理工作，加強托幼機構衛生保健工作，根據《國家基本公共衛生服務規範》和《托幼所幼稚園衛生保健管理辦法》結合我區實際，制定本方案。
一、服務對象
全區城鄉託兒所、幼稚園在所（園）兒童
二、健康管理內容
1、兒童健康檢查：詢問兒童膳食、患病等情況，進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，開展血紅蛋白、谷丙轉氨酶檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見病防治等健康指導。
2、健康問題處理：對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對齲齒、視力異常或聽力異常兒童應及時轉診。
3、健康教育：對在園兒童開展有針對性的健康教育宣傳，指導幼稚園保健工作人員製作健康宣傳版面，開展健康講座，指導幼稚園衛生保健工作的開展。
三、工作要求
（一）從事托幼機構兒童健康管理工作人員應取得相應的執業資格，區婦幼保健院每年對基層保健人員進行培訓，時間不少於4個學時，各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要按照國家兒童保健有關規範的要求進行兒童健康管理。
（二）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要建立轄區托幼機構台帳，加強與托幼機構的聯繫，實時掌握托幼機構在園兒童數量，提高兒童健康管理覆蓋面。
（三）無條件開展血紅蛋白和谷丙轉氨酶檢測的醫療保健機構要將血樣標本採集後統一交區婦幼保健院完成相關檢測工作，並逐級將檢測結果反饋至托幼機構。
（四）每次服務後及時記錄相關信息，醫療機構記錄《3-6歲兒童健康檢查記錄表》和《兒童保健手冊》，托幼機構記錄《兒童入園健康檢查表》，體格檢查全面結束後，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要向托幼機構出具兒童健康狀況評價報告，同時抄送至涼州區婦幼保健院。
（五）對托幼機構兒童開展健康管理服務屬於國家基本公共衛生服務內容之一，是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的公共衛生工作職責。托幼機構不得向兒童及其監護人收取任何相關費用。醫療保健機構也不得向托幼機構收取任何服務費用。
（六）托幼機構要積極配合醫療保健機構開展兒童健康管理工作，加強宣傳，做好兒童體檢的組織工作，提供工作場地和必要的物品，確保工作順利開展。
慢病健康管理實施方案範文 篇3
我校的心理健康教育工作將以教育部《關於加強中國小心理健康教育的若干意見》的精神為指導，結合本校師生實際情況，全面開展心理健康教育，開發學生的心理潛能，培養學生的心理素質，預防學生的心理疾病。我校將積極參與中國小心理健康教育活動課的研究，立足「以人為本、讓學生健康活潑的成長」，開發學生的心理潛能，陶冶學生的心理情操，鍛鍊學生的心理素質。
一、培訓背景:
培養高素質的教師與提高現有教師的綜合素質，
是我國教育發展的希望所在。
一位高素質的教師應該具備良好的思想政治素質和心理素質，較高的專業水平與能力，並善於建立和諧的師生關係。在青少年的成長中教師的重要性怎麼強調都不過分。這不僅是因為教師承擔著教書育人的責任，
更是因為教師在青少年心目中的形象與師生關係的好壞，對於青少年的自我概念的形成、生活目標的確定、身心健康的狀況都具有深遠影響。毫無疑問，如果教師本身的素質不高，就無法承擔培養高素質學生的重任。如果教師自己心理不健康，學生的心理健康就沒有保持。
二、培訓目的和意義：
1.促進校內師生的身心健康，構建和諧校園。
2.有利於了解全校師生心理健康狀況，防患於未來，構建安全校園。
3.提高學校素質教育水平，提升學校辦學品味。
4.促進教師心理健康，疏導來自各方面的壓力，減少長期教學所造成的疲勞感，幫其獲得動力和幸福感。
5.提高教師的'心理套用能力和溝通能力，有助於教師更好地了解學生的心理，採取相應的溝通技巧和教學方法，有利於幫助學生解決心理以及學習上所遇到的問題。
6.幫助教師解決長期以來形成的心理上所遭遇的困惑，樹立良好的形象，以積極的姿態影響引導學生向著健康向上的方向發展。
三、培訓內容：
1.教師心理減壓。
2.如何克服教師職業倦怠？
3.如何識別有心理問題的學生？
4.教師與學生的心理溝通技巧。
5.教師人際關係疏通。
四、培訓形式：
集中培訓。
五、培訓流程：
（一）成立領導小組，提高思想覺悟。學校將把心理健康教育作為一項緊迫的任務來抓，成立以校長任組長的心理健康教育研究領導小組，抓緊師資隊伍的培訓，力求全員參與。我們要切實加強和提高教師過硬的思想道德素質和心理素質，加強全校教師的職業道德教育，努力提高教師的政治覺悟，做到為人師表，言傳身教。
慢病健康管理實施方案範文 篇4
一、飲食方面
1、控制主食和限制甜食
如原來食量較大，主食可採用遞減法，一日三餐減去50克。逐步將主食控制在250—300克左右，主糧有麥、米和一些雜糧可選用，但食量必須嚴格限制，養成吃七八分飽的習慣。對含澱粉過多和極甜的食物如甜薯、馬鈴薯、藕粉、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、果汁甜食，儘量少吃或不吃。
對一些含脂肪過多的食物，如花生、核桃、芝痲以及各種動物油，奶油和油炸的食物也應加以節制。副食品可採用瘦肉、魚、蛋、黃豆製品和含糖分較少的蔬菜、水果等。
2、膳食纖維
纖維能阻礙食物的吸收，纖維在胃內吸水膨脹，可形成較大的體積，使人產生飽腹感，有助於減少食量，對控制體重有一定作用。人吃含纖維多的食物就能在一定時間內很好地進行消化吸收而後將廢物排泄。飲食中食纖維多的人，咀嚼的次數也多，因此進餐速度減慢，使小腸能夠慢慢地吸收營養、血糖值難以上升。
3、適量飲水或喝湯
飲水是人們日常生活中必不可少的需要。夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴，西瓜汁、冬瓜湯還能利尿。過分限制水，能使胖人汗腺分泌紊亂，不利體溫調節，尤其是尿液濃縮、代謝殘渣不易排淨，還可引起煩渴、頭痛、乏力等症狀。適量飲水，可以補充水分，調節脂類代謝。
二、運動方面
1、Empty Stomache：空腹訓練
2、Frequency：高頻率
3、Cardio：有氧訓練參與
4、Variety：動作變化
腹肌訓練講究訓練動作的變化，光是仰臥起坐是肯定不行的!一方面需要根據上腹肌、下腹肌、腹外斜肌等進行具有針對性的訓練動作，通常每次訓練進行3-4組動作。另一方面，需要時常變化動作，因為身體會慢慢適應一個動作，從而刺激效果遞減，所以經常變化動作，可以加強對肌肉的刺激。
慢病健康管理實施方案範文 篇5
產後肥胖是大多數婦女產後所面臨的困擾甚至夢魘。由於懷孕過程中胎盤激素以及血液動力學的變化是造成產後肥胖的主要原因，因此產後肥胖和一般肥胖的成因大不相同，故在預防和減肥原則上也就大不相同了。
臨床上稱產後六周，體重超過懷孕前體重的10%即定義作產後肥胖。資料顯示，產婦產後六周，體重超過10%者占93%，而這93%中體重超過20%者竟又占58%。
造成產後肥胖的主要原因
（1）胎盤激素：是胎盤所分泌的荷爾蒙，它們可以刺激母體燃燒脂肪及增加新陳代謝狀況，然而一旦生產過後，胎盤剝落，胎盤激素便會迅速下降消失，致使母體變成低新陳代謝狀態，此時多餘的能量會累積形成多餘的油脂而造成肥胖。
（2）血液動力學變化：懷孕末期，胎兒逐漸長大，會壓迫到母親的下腔靜脈，致使下腔血液回流受到影響，容易造成下肢及骨盆腔水腫。
（3）懷孕超重造成肥胖後果：美國康乃爾大學的一項研究結果發現，懷孕時體重增加正常的情況下，生產後一年的體重平均比懷孕前只增加1～1.5公斤；但是懷孕時體重超過標準的女性，在生產後一年體重仍然很難恢復。因此，婦產科醫師建議，懷孕期間體重增加應該控制在10～15公斤。
基於以上原因，在預防產後肥胖時應注意：
（1）在懷孕第三期以後，母體呈現高新陳代謝狀態，若母體的飲食不夠胎兒的需要量，胎盤激素會燃燒母親的脂肪提供能量給胎兒，故在懷孕的最後幾周，有些孕婦的.體重反而會下降。建議此時孕婦的飲食應採用低卡路里飲食，適當的醣類、優質蛋白質、豐富維生素及礦物質。
（2）坐月子飲食應以優質蛋白質、高纖維質及富含多種維生素及礦物質為主。儘量減少油脂的攝入。
產後的健康減肥方針
（1）營養均衡：健康的身體需要50餘種的營養素，以協助體內生理機能的操作。
（2）低熱量飲食：為了讓體內囤積的脂肪能夠有效的被利用，產後減肥宜採取低熱量飲食。
（3）少量多餐：長時間的不進食，只會造成大吃大喝的結果。少量多餐可使身體有更多的時間來燃燒熱量，同時少量多餐是適應新胃口的有效方法。
（4）戒除懷孕時的不良飲食習慣。
（5）持之以恆的合理運動：為了快速瘦身，許多產婦採取激烈的運動計畫，但是易造成倦怠感，不但危險還會造成反效果。
坐月子如何不增胖
西方國家的女性，生產後很快就回到工作上，也不特別吃補品；中國人傳統坐月子方式，卻可能使產後肥胖的情形雪上加霜。
最大的問題是「補」得太兇。雖然大部份醫師和營養師都肯定痲油雞一類的補品對調理產婦身體的好處，但這並不表示必須餐餐都吃痲油雞。
營養師建議，每天可以選一餐吃痲油雞，每次吃4～6小塊去皮的雞肉，而痲油用量也要控制。同一餐里還要配主食、青菜，並且多用蒸、煮、鹵等低油方法烹調，減少攝取油脂。另外用瘦肉或魚替換雞肉，儘量少吃內臟類。另外，痲油雞里加了太多酒，也會造成熱量攝取過多。酒具有溫熱效果，對產婦而言，能促進血液循環，幫助惡露排出。不過，一般坐月子煮上一鍋痲油雞，一用就是半瓶、一瓶酒，量實在太多，其實只需要加1杯或幾湯匙酒就有效果。
充分休息不等於躺著不動
吃得多加上活動量少或根本躺著不動，坐月子期間繼續增胖的機會大大提高。雖然產婦歷經大失血氣的生產過程，在坐月子期間充份休息是必要的，但休息不等於整天賴在床上動也不動。適度活動可以幫助傷口癒合及子宮、骨盆腔恢復。
所以，自然生產、沒有產後大出血情況的媽媽，在生產後2～3天就可以下床走動，3～5天後就可以做一些收縮骨盆的運動，而在產後兩個星期，就可以做柔軟體操或伸展運動；至於剖腹產的媽媽，則看傷口癒合的情況，一般來說，產後一個月可以開始做伸展運動，而產後6～8周才適合做鍛鍊腹肌的運動。
這裡要提醒的是，產後減重不適合太早開始，大多數醫師都建議，如果要限制飲食或是做有氧運動消耗熱量，應在產後6周，身體狀況大致恢復以後再開始進行。
產後6周內減重計畫
飲食上，未哺乳媽媽：每天攝取熱量回復到懷孕前的1600～1800卡；哺乳媽媽：為提供充足的乳汁，每天應該比沒有哺乳的人多增加500卡。
除了均衡攝取六大類食物，坐月子期間要注意補充的營養素包括：
1、蛋白質（尤其是哺乳者）：可以從脂肪含量低的瘦肉、去皮雞肉、魚類及牛奶中獲取。
2、纖維：從蔬菜、水果、糙米、全麥麵包等獲取，可以避免產後便秘，還可以增加飽足感。
3、鐵：從紫菜、文蛤、黑芝痲、紅豆、雞蛋等獲取，一星期吃一次痲油豬肝湯也不錯。
4、鈣：建議每天喝2杯牛奶，哺乳的媽媽可以喝3杯，或者吃小魚乾、豆腐、豆類等。
產後適合的運動包括：
1、下床走動，並做一些簡單、輕鬆的家務，如果必須自己帶孩子，就會消耗不少熱量，但注意不要太勞累、且避免提重物，也不要過度用力，以免腰背痛。
2、以平常走路的速度在跑步機上慢走，注意速度不宜太快。
3、柔軟體操、伸展運動。
配套方法：
穿著束腹帶支撐腹部，輔助懷孕時被撐大的腹部恢復，預防松垮下垂。
適度限制飲食、每天運動30分鐘。
如果真的太忙，或者怕太累，無法每天定時做30分鐘的運動，那就設法在日常生活中製造活動機會，讓零碎的活動量加起來至少達到30分鐘。
局部肥胖對策：
多數生完孩子的媽媽都會發現，即使最後體重回復標準，但是仍會有局部肥胖的困擾，尤其是懷孕時特別容易堆積脂肪的腹部、臀部、腰部及大腿等處。所以除了進行有氧運動來消耗大部份脂肪外，針對局部肥胖，就只能配合做局部肌力訓練，強化這些部位的肌肉，更顯緊實。
女性的身體為了孕育新生命，自然會有骨架變大（尤其骨盆腔）和腹部周圍脂肪變多的情況，「一切變化都是為了保護胎兒，」所以，媽媽如果換個角度想，應該就不用太在意了。
另外，體重超重過多時，應該徵求專業協助。
慢病健康管理實施方案範文 篇6
一、活動名稱
關愛老人·傳承美德—敬老院黨日活動
二、活動目的
老人辛勤一生，為國為家無私奉獻著自己的智慧和力量。老人退休之後為了能夠頤養天年，共享天倫之樂時，卻擔憂給為生活奔波的子女增添負擔，時常被冷落得不到子女更多的關愛，以至出現空穴老人的現象。為了弘揚「孝敬父母，尊敬長輩」的中華傳統美德，同時為了讓我們同學能夠更好的去關愛老人、關心老人，溫暖老人的心靈，使老人不再感到孤獨和寂寞，同時搭起老人與青年一輩的溝通橋樑，所以福建師範大學套用科技學院學生第七黨支部以「關愛老人·傳承美德」為主題的黨日活動，提倡大家以一顆感恩的心回報社會，繼承和弘揚中華傳統美德，使自己的人生多一些關懷，多一份精彩！
三、主辦單位
福建師範大學套用科技學院學生第七黨支部
四、活動組織
1、活動負責人：、；（團支委）、；（班委）、
2、活動地點：浦上老人公寓敬老院
3、活動時間：xx年04月15日
4、乘車方式：包車
五、活動對象
套用科技學院xx級網路工程專業全體同學
六、活動對象要求
1、福建師範大學套用科技學院學生第七黨支部全體黨員。
2、全體入黨積分子和11級網工班內其他有意人員。
3、為人沉著穩重、溝通能力強、紀律性好。
七、活動內容策劃
1、前期準備
（1）由學生黨支部書記帶頭，團支部書記—協作，班長—和副班長—積極配合協助工作，負責聯繫場地，徵求浦上老人公寓敬老院同意我們班黨日活動。學生黨支部書記為黨日活動的總負責人。
（2）學生黨支部組織委員—帶頭，團支部組織委員—協作，學習委員—和體育委員—積極配合協助工作，負責統計參加活動的人數（最好能夠組織班級60位同學全部參加）。為黨日活動組織組長，、為副組長；
（3）學生黨支部宣傳委員—帶頭，團支部宣傳委員—協助，文娛委員—積極配合協助工作，負責做好黨日活動的宣傳工作及宣傳旗的訂做。
（4）生活委員（男）和生活委員（女），做好黨日活動的經費預算，負責買水果和慰問品。
（5）大家自備乾糧和飲水
2、活動流程
（1）早上8：00從北大門（師大學生公寓站）出發到達目的`地。
（2）在去敬老院的路上，負責人可大體介紹一下將要進行活動的時間安排及注意事項。
（3）9：00—9：30到達目的地。全體成員有序進入敬老院。進入敬老院內後，組長（）根據實際情況劃分為不同小組，並為各小組選一小組長負責本組人員，各小組的任務由敬老院院長安排。
（4）主要活動內容是與老人說說話、聊聊天、捶捶背，傾聽老人往日的故事，做些力所能及的事，並組織部分同學打掃敬老院院內衛生。
（5）16：00大家在敬老院門口集合，清點人數，合影留念
八、注意事項
全體黨員佩戴校徽。遵守來迴路上的紀律問題，規範活動言行舉止，利用活動行為充分展示黨員風采。
慢病健康管理實施方案範文 篇7
0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。根據《國家基本公共衛生服務規範（年版）》及市衛生局、財政局《關於印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結合我區實際，特制定本工作方案。
一、項目目標
免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。
二、項目範圍與職責
（一）項目範圍：轄區內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童
（二）職責
1、區衛生局
制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，並進行發動、組織實施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。
2、區婦幼保健所：
（1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進行質量控制，並協助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。
（2）對各社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。
（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。
（4）開展0-6歲兒童保健服務項目。
（5）做好轄區高危兒網路管理工作，接收並管理社區轉診的高危兒，並落實逐級轉診制度。
3、社區衛生服務中心：
（1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯繫，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。
（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，並為轄區內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。
（3）對社區衛生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業務指導。
（4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發育、母乳餵養、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳並設有宣傳欄。
（5）協助區婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。
（6）指導相關社區衛生服務站協助開展兒童健康管理項目工作。
三、服務項目及服務內容
（一）新生兒訪視項目
1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所
2、服務內容：
（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院後1周內，由居住地所轄社區衛生服務中心醫務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規範》對新生兒進行體格檢查、保健指導及諮詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，並告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對於低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數。
（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生後42天，在區婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養評價、發育評估等，提供母乳餵養指導、常見疾病防治及健康諮詢指導等。並告知並分診到所轄社區衛生服務中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理。《兒童保健手冊》由家長攜帶保管。
（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目
1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。
2、服務內容：
（1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。
（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。
（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，並落實轉診制度。
（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項目
1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。
2、服務內容：
（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。
（2）服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。
（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，並落實轉診制度。
四、服務要求
1、開展兒童健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。
2、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執業資格，並接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規範的要求進行兒童健康管理。
3、社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網路、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，並加強與托幼機構的聯繫，取得配合，做好兒童的健康管理。
4、加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長願意接受服務。
5、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃範圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，並提供健康指導服務。
6、每次服務後及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。
7、積極套用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。
五、項目執行時間
年1月1日至年12月31日
六、項目督導與考核
1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。
2、區婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，採取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，並將檢查情況上報區衛生行政部門，考核結果與評優和經費安排掛鈎。
3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。
4、區衛生局於11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。
5、考核評估主要內容和指標
⑴新生兒訪視率＝年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內登記的活產數×100％。
⑵兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。
⑶兒童系統管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。
慢病健康管理實施方案範文 篇8
為認真貫徹落實《國家公共衛生服務規範》，使人人享有均等公共衛生服務，按照市衛生局及區衛生事業管理中心的要求，在轄區範圍內開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點關注及提供預防保健和基本醫療服務的.人群（以下簡稱重點人群）免費健康體檢，並建立健康檔案活動，結合我社區實際，特制定本方案。
一、指導思想和目標任務
認真貫徹落實《國家公共衛生服務規範》，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧建設。
二、組織機構
成立社區重點人群免費健康體檢工作領導小組。
組長：
副組長：
成員：
領導組下設辦公室，辦公室設在社會事業科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實施步驟
本轄區重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實際，制定具體的組織實施方案。
第二階段(組織實施階段，7-11月份)：各居委會及小區物業公司要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區委和衛生服務中心根據社區實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區內的小區進行統一體檢，《社區重點人群免費體檢通知單》放在物業小區，由各居委會及物業小區通知重點人群到物業公司領取後，到社區衛生服務中心參加體檢。中心要根據體檢工作計畫，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象並將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務中心對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結果進行分析匯總、上報社區社會事務科。
如各小區內未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區物業再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由社區衛生服務中心協調安排）。
四、體檢對象、原則、內容、時間、流程
（一）體檢對象社區重點人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉入社區但居住半年以上的流動人員）。
（二）體檢原則本次免費健康體檢活動採取自願原則。
（三）體檢內容
一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。
體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
（四）體檢時間20xx年7月15日至20__年11月30日。
（五）體檢流程
1、告知：通過物業張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。
2、登記：醫務人員核對體檢人員身份並發體檢表。
3、體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，並填寫健康體檢表。對出現需轉診症狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。
4、統計：體檢結束後，由社區衛生服務中心發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。
5、匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據上報社區委。
五、工作要求及任務分工
（一）高度重視，加強領導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。
（二）明確分工，加強協作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協作。
1、各小區物業按照免費體檢時間表上安排的時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發放《社區重點人群免費體檢通知單》。
2、各居委會要安排格線員到小區組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄範圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。
3、衛生服務中心負責做好民眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對於一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢後要建立健康檔案，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。
4、社區社會事務科及建設管理科負責此次體檢活動的全程監督和考核，適時的依據實際情況，進行進一步的調整，確保工作順利開展及有效完成。
六、獎懲辦法
1、社區委將根據每個小區派出所戶籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個小區參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對於宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優先推薦該物業小區參加文明小區評比，並給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的小區，該物業公司將不能參加文明小區評比。
2、各居委會要做好格線員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會轄區範圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會年終考評。
3、衛生服務中心接受社發局統一考核，若因服務態度不好而被民眾投訴，社區將通報社發局，給予批評並扣除考核分值。
慢病健康管理實施方案範文 篇9
為培育職工積極向上、樂觀敬業的工作熱情和創造活力，為創建全市民政工作示範縣做出新貢獻，根據局黨組提出的「健康快樂年」活動要求，特制定本活動方案。
一、培育健康心態，陶冶高尚情操
通過開展系列心理健康干預活動，引導職工形成自尊自信、務實進取、開放寬容的健康心態，使其能夠正確認識自我，妥善處理人際關係，辯證看待成敗得失，勇敢面對困難挫折，始終保持積極向上、敬業樂觀的精神狀態。
（一）開展民政文化大家談徵文演講比賽活動
由局機關工會牽頭，各直屬事業單位及各鄉鎮、街道民政辦共同參與，在3月份開展一次全縣民政文化大家談徵文演講比賽活動，以此達到對民政文化內涵的深刻理解和學習，從而提高豐都民政軟實力。
（二）廣泛開展「讀好書、好讀書、讀書好」活動
各工會要以縣委宣傳部和局黨組推薦讀物為主，自選讀物為輔，組織職工廣泛開展「讀好書，好讀書，讀書好」活動，不斷提高自身文化素養和業務素質。
（三）舉辦心理健康知識講座
邀請心理健康教育專家為廣大職工開展心理健康知識講座，了解心理健康知識，塑造自身健康心理，增強幹部心理調適能力，提高行政效能。
二、鍛鍊健康身體，塑造強健體魄
（一）堅持開展體育鍛鍊活動
各工會要以「每天鍛鍊一小時，健康幸福生活一輩子」為理念，組織職工每天堅持做好工間操；以籃球、桌球、羽毛球為主要體育運動項目，組建各類球隊，加強體育鍛鍊。並在6月份由殯儀館工會牽頭，舉辦一場以球類運動為主的職工運動會。
（二）定期開展職工身體檢查活動
各工會要定期組織職工開展身體檢查，幫助職工了解自身身體健康狀況。
三、開展文娛活動，豐富健康生活
通過開展形式多樣，生動活潑的文體活動，豐富職工業餘文化生活，吸引廣大職工在活動中愉悅身心、陶冶情操、提升境界。
（一）開展消夏聯歡活動
由婚登處牽頭，在9月份組織系統職工到高山地區消夏避暑，開展聯歡活動。
（二）精心組織職工遊園活動
由福利院工會牽頭，在12月份精心組織籌劃一場別開生面的遊園活動。
（三）深入開展職工慰問活動
各直屬單位工會要關心困難職工生活，在職工生日、職工及家屬生病期間開展慰問活動，體現組織關懷。
四、養成良好習慣，做到快樂工作
（一）深入開展「創優」活動
各工會要充分激發廣大職工的`工作創造熱情，圍繞爭創「創新服務科室、優質服務科室」，爭當「業務能手」，廣泛開展多種形式的職工崗位練兵、服務競賽等活動，爭創一流工作、打造一流團隊。
（二）打造優美工作環境
各工會要以創建文明高雅的工作環境為重點，通過建立文化宣傳欄、製作機關精神標識牌、人生格言標誌牌，擺放綠樹、鮮花裝點、美化辦公場地，打造機關優美工作環境。
（三）構建和諧人際關係
各工會要積極引導職工樹立「對領導先尊重後磨合、對同事多理解慎支持、對朋友善交際勤聯絡、對民政對象多幫助細聆聽」的理念，著力構建和諧的人際關係。
慢病健康管理實施方案範文 篇10
切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，現結合我市實際，制定如下實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康服務資源配置更趨合理，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設定老年醫學科比例超過50%，三級中醫醫院設定康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設定治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。
二、主要任務
（一）加強健康教育，提升老年健康素養
1.普及老年健康知識。結合「敬老月」、老年健康宣傳周、聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關愛等活動，面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發展老年大學行動計畫，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網路。（市衛生健康委、市民政局、市委老幹部局、市教體局按職責分工負責）
2.推進健康促進行動。樹立「每個人是自己健康第一責任人」的理念，引導和鼓勵老年人積極參與「人人有健康行動」，探索建立健康自己管理小組，實現健康知識自助互傳、共建共享。開展「三減三健」(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒菸限酒等專項行動，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創建不少於2個省級健康促進區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
3.開展老年文體活動。依託社區服務中心、基層計生協會、基層老年協會、老年體育協會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設中配備適宜老年人健身鍛鍊的區域、器材，到20xx年，城鎮社區「15分鐘體育健身圈」基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）
（二）加強預防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期痴呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛生服務老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為老年人提供個性化的家庭醫生簽約服務。各縣區每年在基本公共衛生服務項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
開展老年人精神關愛服務。依託精神衛生機構、基層醫療機構、專業社工組織等力量，針對抑鬱、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關愛服務。鼓勵城鄉社區成立社工服務站，設立專業的為老服務社工崗位，提供心理慰藉服務；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導社會公益組織提供關愛服務。到20xx年，每個縣區選擇2個社區開展老年人心理關愛服務試點。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
7.推進老年友好型社區建設。實施《安徽省無障礙環境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關的設施和場所的無障礙建設和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環境，方便老年人日常出行。實施「智慧助老」行動，提高為老服務科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區創建活動，到20xx年，全市創建不少於10個省級、4個國家級老年友好型示範社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老幹部局、縣區人民政府按職責分工負責）
（三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力
8.健全老年醫療服務網路。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學科、相關專科醫院為主體的老年醫療服務網路。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集「醫、康、養、護」為一體的老年醫療中心。推進老年醫學科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設定老年醫學科比例超過50%。深化醫聯體改革，夯實基層醫療服務能力，引導老年人一般常見病、多發病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
9.探索老年醫療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合徵診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區開展試點，探索將養老機構入住的老年人納入建床範圍，並逐步建立科學合理的評估和質控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）
10.發揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見病、多發病中醫非藥物療法和適宜技術，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展基層中醫館服務能力建設，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設定治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
11.改善老年人就醫體驗。最佳化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開設老年人就醫綠色通道，並有效解決老年人就醫的「數字鴻溝」問題。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
（四）加強康復和護理服務，促進預後功能恢復。
12.加強老年康復和護理機構建設。推動將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學科，支持社會資本舉辦規模化、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。市、縣區結合實際開展試點，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專科醫療機構。推動中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務。到20xx年，三級以上中醫醫院設定康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
13.增加老年醫療護理服務供給。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。鼓勵醫療機構開展延續性護理服務，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務，促進機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務收費可按照市場定價的原則收取。積極探索「網際網路+護理服務」新業態，鼓勵有資質的醫務人員參與，提供養老護理服務。在政府為困難老年人購買居家養老服務中，應將助醫服務作為重要內容，滿足困難失能老年人的醫療護理服務需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發改委、縣區人民政府按職責分工負責）
（五）加強長期照護服務，提高失能老年人生命質量
14.建立失能老年人長期照護服務體系。探索建立居家、社區、專業機構相銜接的'失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛生服務醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。支持社區嵌入式養老服務機構、社區老年日間照料機構發展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進綜合性醫養結合服務中心。支持各類醫療機構開展長期照護服務，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理床位占比達到45%，每個縣（區）至少建有1所具備專業照護能力的特困人員供養服務機構。鼓勵通過公建民營、政府購買服務等方式，支持各類醫養結合機構接受經濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長期照護能力和服務質量評估機制，並將其作為養老機構運營補貼發放的重要依據；規範養老機構與醫療衛生機構簽約服務。開展醫養結合機構服務質量提升行動，到20xx年，醫養結合服務質量標準和評價執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）
（六）探索安寧療護服務，倡導普及人文關懷
16.建立安寧療護服務體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關標準開設安寧療護專區或專科。支持基層醫療衛生機構開展社區和居家安寧療護服務。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中國小、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老幹部局按職責分工負責）
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬於治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬於關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個機構開展安寧療護試點，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）
18.最佳化安寧療護服務。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照護等服務，對患者及家庭提供心理支持和人文關懷，改善臨終患者生存質量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）加強組織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，各縣區、各有關部門要將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發展相關規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實際，研究制定老年人健康服務體系建設的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護理保險、安寧療護示範市（區）試點。（市發改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
（二）完善扶持政策。各縣區、各有關部門在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務發展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務體系建設的財政支持力度，重點支持老年健康服務機構建設、老年醫學研究和學科建設、以及老年醫護專業人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策。完善上門醫療護理服務和家庭病床的內容、規範、費用標準和醫保政策；加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
（三）推進隊伍建設。加強老年醫學基礎研究和臨床學科建設，推動老年學科發展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業院校開設康復、護理等相關專業，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，支持開展老年健康服務相關從業人員的持續教育，充實長期照護服務隊伍，提高從業人員素質。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）
（四）強化科技支撐。推進全國智慧健康養老示範基地建設，建立智慧健康養老企業信息資料庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進行智慧化改造，開展智慧健康養老智慧型產品展示和套用推廣試點，推動高新技術和先進適用技術在老年健康服務領域的套用。積極探索「網際網路＋老年健康」服務模式，推動線上線下結合，打造老年智慧健康服務網路。建立多部門信息共享和安全保護機制。（市經信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）
慢病健康管理實施方案範文 篇11
一、主辦單位：
二、承辦單位：
三、參賽單位：
各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。
四、比賽項目：
門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、桌球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。
五、比賽時間、地點：
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規程執行）。
六、參賽辦法：
1.參加比賽的運動員必須身體健康（經醫院體檢證明），併購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自願參賽責任書》。
2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。
3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。
慢病健康管理實施方案範文 篇12
單位：福建電信
地址：福建省東街7號福建電信IT支撐中心 郵編：350001
摘要：
本文基於中間件的分散式服務處理的思想，將健康服務平台按照：客戶接觸子系統、信息處理子系統、接口處理子系統三個系統實現構架層次，並簡述了各個邏輯層次的功能和實現方法。由於篇幅限制沒有提供實現細節。
關鍵字：健康服務平台（HSP）、中間件、分散式處理。
1. 概述
健康服務平台是一個實現了健康信息採集、疾病風險評估和健康指導干預的全信息化模式的網際網路健康服務平台。每一位註冊會員都可以擁有免費的個人健康主頁，享受包括信息採集、健康測評、風險評估、健康指導和風險因素干預在內的健康服務。
2. 健康服務平台（HSP）系統設計方案
2.1. 系統結構概述
健康服務平台包括：客戶接觸子系統、信息處理子系統、接口處理子系統。
客戶接觸子系統實現用戶的註冊、登入鑒權、信息錄入維護、
定製信息推送、服務推介、健康諮詢服務、健康測試、養生保健、專欄資訊服務、商城服務、論壇服務、帳戶充值查詢、積分消費及信息查詢等功能，擬採用WEBLOGIC中間件結構。 信息處理子系統實現信息的存儲、分析、抽取、完成客戶健康信息的再造計算它是系統的核心處理模組，它的上層是客戶接觸模組，它的下層是接口處理模組，系統的建模算法從簡單到複雜逐步演進最終實現分散式服務處理陣列（雲計算處理）。 接口處理子系統實現包括：客服系統接入、業務平台接入、銀聯接入、醫療機構接入、會員俱樂部、診療感測等接口接入功能，擬採用TUXEDO訊息中間件實現接口功能。
2.2. 系統邏輯結構說明
2.3. 客戶接觸子系統架構說明及實現方案
客戶接觸子系統實現用戶的註冊、登入鑒權、信息錄入維護、帳戶充值查詢、積分消費及信息查詢等功能，擬採用WEBLOGIC中間件結構。包括：用戶註冊登錄、客戶信息管理、預約服務、帳戶充值、電子支付、帳戶信息查詢、積分消費及信息查詢過程。
2.3.1. 用戶註冊、登入流程
用戶註冊、登入：實現用戶註冊及登入功能。
2.3.2. 客戶信息管理流程
客戶信息管理：信息錄入維護、客戶信息查詢、密碼修改、密碼重置。
2.3.3. 健康評估
健康評估是健康服務中重要的一環，即通過收集與跟蹤反映個人身體健康狀況的各種信息，利用預測模型來確定參加者目前的健康狀況及發展趨勢，將根據疾病評估結果，針對健康危險因素為個人提供保持和改善健康的'方法。包括幫助降低個人患慢性病的危險性，維持與個體年齡一致的良好狀態，使參加者能健康幸福地生活。包括：健康生理評測、健康心理評測。
2.3.4. 預約服務
wap、web頁面，發起預約服務申請，預約查詢。向用 用戶登錄戶反饋預約信息。預約服務採樣異步方式。包括：預約申請、預約查詢。
2.4. 信息處理子系統架構說明及實現方案
信息處理子系統實現信息的存儲、分析、抽取、完成客戶健康信息的再造計算它是系統的核心處理模組，它的上層是客戶接觸模組，它的下層是接口處理模組，系統的建模算法從簡單到複雜逐步演進最終實現分散式服務處理陣列（雲計算處理）。信息處理子系統提供的服務包括：信息管理服務、業務管理服務、評估服務、互動服務、帳戶管理服務、查詢服務、支付服務、診斷感測信息診斷服務。
2.4.1. 信息管理服務
信息管理服務是健康服務系統的基礎服務，包括：信息錄入處理服務、信息查詢服務、信息變更服務、密碼信息管理服務。
2.4.2. 預約服務
預約服務是健康服務系統的特有服務，其中的服務單元包括：預約查詢服務、預約申請跟蹤服務、預約關閉服務。
2.4.3. 健康評估服務
根據用戶輸入健康信息（體檢指標信息等醫學指標參數或者心理諮詢問題），健康評估模組計算處理並輸出評測結果。評測服務採樣異步方式。分級評估機制（普通、專家系統、醫療專家）。
2.4.4. 帳戶管理服務
是用戶的帳戶數據完整性、安全性的服務保障，提供的服務包括：充值服務、查詢服務、支付服務。
2.4.5. 交易管理服務
健康服務平台提供了商城服務功能，實現電子商務交易平台的功能。提供的服務包括：商品管理、交易控制管理。
2.4.6. 診療感測信息診斷服務
信息處理子系統提供了全天候健康診療服務功能，用戶診療感測器將用戶實時健康指標信息（溫度、心律、血壓、血糖、血脂指標等）通過無線或有線接入採樣，由診斷服務處理系統對採樣信息記錄、分析。並形成健康預警評估信息，對用戶的健康狀況進行實時監控。
2.5. 接口處理子系統架構說明及實現方案
按照服務類別劃分包括：接入類服務、協定報文解析處理服務、內服子系統的服務調用。接口類服務處理包括：客服系統接入、業務平台接入、銀聯接入、醫療機構接入、會員俱樂部、診療感測等接口接入功能。內部子系統服務調用包括：查詢類服務、變更類服務、交易類服務。擬採用TUXEDO訊息中間件實現接口功能。
2.5.1. 接口接入服務
實現健康服務平台同外圍關聯繫統的接口接入服務功能。包括：客服系統介入服務、業務平台接入服務、銀行（銀聯）接入服務、醫療機構接入服務、會員俱樂部接入服務、診療感測接入服務。
慢病健康管理實施方案範文 篇13
煤層氣作為一項新型產業，煤層氣企業在發展過程中不可避免地存在一些問題和矛盾，因員工受到工作環境、社會因素、人際關係等影響，其心理健康問題日益突出。通過調查，發現部分員工對自身的心理健康問題在認識上出現偏差，無法有效調節及控制自身情緒，同時員工的心理健康問題出現多元化的趨勢，給煤層氣企業的HSE管理帶來挑戰。
一、員工心理健康方面存在的主要問題
針對煤層氣企業特點，綜合分析了其員工心理健康方面的問題，突出表現在以下幾個方面：
1.工作地點偏遠，令員工產生心理擔憂
煤層氣企業員工的工作地點一般遠離城市，工作環境艱苦，社會依託性差，父母贍養、子女教育、醫療等問題無法有效解決，對員工的心理健康造成一定的影響。
2.頻繁高危作業使員工產生心理恐懼
煤層氣自身的勘探開發特點導致員工在工作過程中經常進行動火、吊裝、挖掘等高危作業，在高位作業中精神高度緊張，心理過度疲勞，面對高危作業中的安全風險，恐懼心理倍增。
3.職場競爭激烈，員工心理壓力大
煤層氣企業作為新型企業，員工擁有更多鍛鍊的機遇，在工作中面對更多的挑戰，導致職場壓力增大主要因素有：崗位競爭激烈，工作難度大，個人能力與工作要求不匹配，工作前景不樂觀，預期目標過高等。員工長期面對巨大的職場壓力，如果不能夠有效排解，會導致員工情緒消極、士氣低落，心理壓力增大，同時負面情緒會在員工間相互傳染。
4.新入職的員工多，員工心理承受能力差
煤層氣企業是年輕的企業，員工平均年齡小，大多數為近幾年大學畢業的新員工，受到年齡和社會經驗等影響，部分員工面對感情糾紛、人際關係、家庭矛盾、身體疾病等問題時，適應及容忍能力弱，心理承受能力較差。
二、影響員工心理健康的原因分析
巨觀上講，煤層氣企業員工的心理健康的主要影響因素有環境因素和個人因素，個人因素起決定作用，直接影響員工的觀念和行為。
1.環境因素
（1）工作影響部分員工對優越崗位的要求強烈，但崗位任職要求高，無法及時滿足員工需求，易使其發生失衡心理。同時，煤層氣企業生產標準化程度高，管理制度完善，部分員工主動開展工作創新的行為少，創新不足，使其產生懶惰心理。
（2）社會影響員工對不良社會現象缺乏正確的理解和認識，產生抱怨、牴觸情緒，造成員工和社會間的矛盾加劇，這種矛盾或衝突不能有效解決，則會導致員工的心理疾病。尤其是員工長期受到生活挫折、缺乏關愛，理想與現實脫節等不良刺激影響，誘發部分員工的心理健康疾病發生的`機率將進一步增大。
（3）人際關係影響員工在工作中的人際關係主要包括同事之間、上下級之間、與合作方之間的人際關係，一旦出現溝通不順暢的問題，容易使部分員工產生抑鬱、焦慮、強迫等症狀，給企業HSE管理帶來影響。
2.個人因素
（1）應付心理部分員工對待工作不認真，認為企業開展的各項HSE管理檢查活動只是做給檢查人員看，不關心日常HSE管理工作是否落實到位，只要不出問題就萬事大吉，給企業HSE管理埋下隱患。
（2）僥倖心理部分員工完全依靠經驗進行工作，甚至是發生習慣性違章現象，忽視工作中的HSE管理，增加發生安全事故的風險。
（3）生活方式不健康部分員工在非工作時間飲酒過量、經常熬夜、缺乏體育鍛鍊等不健康的生活方式均會影響其的生理健康，長時間處在生理不健康狀態會導致出現心理健康問題。
三、員工心理健康與企業HSE管理的關係
員工是企業的核心，從入職那一天起就與企業緊緊的聯繫在一起，員工是否有心理健康問題，不僅僅影響著員工個人，也同樣影響著企業的HSE管理。心理健康是員工完成工作的前提，只有心理健康的員工才能在實際工作中認真履行企業各項HSE管理規定，自覺服從企業的HSE管理，全身心投入到企業的HSE管理工作當中。人是占主導地位的，人的行為貫穿企業生產的每一個環節，因此，在推進HSE管理體系過程中，應確保員工的心理健康，提高員工的綜合安全技能。
目前，大多數企業在HSE管理過程中忽略了員工違章行為背後的心理因素，比如：生活困難、工作受挫、期望落空、家庭矛盾等，員工往往是因為情緒波動、心理障礙引發違章行為，造成安全事故。員工的心理健康是企業HSE管理的基礎，HSE管理是企業發展之根本，員工心理健康與企業HSE管理是相輔相成、缺一不可的。單純強調HSE管理工作，忽略員工心理健康，企業HSE管理工作一定存在隱患；過分強調員工的心理健康，忽視安全生產，後果更是不堪構想。必須將二者統一結合，才能促進企業的HSE管理水平進一步提高。
四、提高員工心理健康水平的措施
1.建立員工心理諮詢平台
針對員工心理健康的實際需求，定期或不定期的聘請心理專家到企業組織講座；與心理健康機構合作，定期對員工進行心理健康評估。為員工開通心理健康諮詢的通道，確保員工出現的心理健康問題能夠快速得到解決。
2.全方位關注員工心理健康
企業內部要提高對員工心理健康的關注度，在心理健康評估的基礎上，對部分員工要加大關注，建立多層次的溝通交流機制，經常與其溝通交流，主動為其排憂解難，疏導其心理問題，防止不健康因素侵入，增強員工自控能力。
3.加大文化建設投入
突出「以人為本」的理念，念員工所難、想員工所想、急員工所急，最大限度地解決員工後顧之憂。利用企業現有的資源，廣泛開展有益員工身心健康的活動，宣傳企業文化，加強文化薰陶，感受企業溫暖，豐富員工內心世界，保障員工心理健康。
慢病健康管理實施方案範文 篇14
一、指導思想：
認真貫徹黨的教育方針，落實《教育部關於印發〈中小學生心理健康教育指導綱要〉的通知》精神，根據國小教育的特點和小學生心理發展的規律，通過各種途徑繼續認真開展小型多樣的心理健康教育活動，運用健康教育的理論和方法，培養學生積極、樂觀、向上的良好心理素質，促進身心全面發展。
二、目標和任務
1、目標：提高學生心理素質，培養學生健全人格，矯正學生不良行為習慣。
2、任務：根據學生的心理特點，有針對性地講授心理健康知識，開展輔導和諮詢活動，幫助學生解決成長過程中遇到的各種心理問題，培養學生樂觀、向上的心理品質，促進學生身心全面和諧的發展。培養具有創新精神、實踐能力，有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。
三、主要內容
1、在健康教育課及日常生活中，宣傳普及心理健康知識，使學生樹立心理健康意識;
2、從不同學生身心發展特點出發，循序漸進，設定分階段的具體教育內容：
（1）生活規律與心理健康，適應新生活，感受學習知識的樂趣;
（2）個性愛好與良好學習習慣的培養，樂於與老師、同學交往，在謙讓、友善的交往中體驗友情;
（3）對不良行為的認識與矯正以及自信心的培養;
（4）正確對待自己的學習成績，克服厭學心理，體驗成功的快樂;
（5）學會人際交往中的健康心態;
（6）幫助學生克服青春期的煩惱，培養面臨畢業升學的進取態度
四、途徑和方法
1、心理輔導課程
2、強化課堂教育的主渠道、主陣地作用。請班主任老師每個月對學生進行一到兩次心理健康教育，讓他們也在增進學生心理健康、提高學生心理素質中發揮積極作用。
3、設心理健康專題講座根據不同層次、不同年級學生的特點每學期舉辦1次心理健康教育的專題講座和專題報告，普及心理健康知識。本學期計畫在高年級開展青春期心理健康講座。
4、設個別心理輔導繼續開通「知心姐姐信箱」、通過「知心心理輔導室」對學生進行一對一地溝通，幫助學生排解心中困擾，對有關的心理行為進行診斷、矯治，對極個別有嚴重心理疾病的學生，能夠及時識別轉介到醫學心理診治部門。
5、在日常教育、教學中滲透心理健康教育把心理健康教育貫穿在學校教育教學活動中，尋找心理健康的契機，注重發揮教師在教育教學中人格魅力，建立起民主、平等、相互尊重的新型師生關係。班級、隊活動和班主任工作要滲透心理健康教育。
慢病健康管理實施方案範文 篇15
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡迴、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
二、服務對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。
2、掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務內容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況並認真、仔細登記，規範填寫健康體檢表，並針對發現問題的老年人進行健康諮詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛鍊、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期複查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊並及時更新。
2、加強宣傳,製作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案並錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的.，為其建立，並將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務方案、計畫、總結及相關資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價根據每月一次督導，對本項目進行考核。
慢病健康管理實施方案範文 篇16
為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規範》（第三版）中的老年人健康管理服務規範的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡迴、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
二、服務對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。
2、掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理。20__年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20__年老年人體檢率達75%以上。發現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務內容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況並認真、仔細登記，規範填寫健康體檢表，並針對發現問題的老年人進行健康諮詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛鍊、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規範化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期複查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，並及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診症狀的，須及時轉上級醫院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衛生服務中心要加強與各社區衛生服務站的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊並及時更新。
2、加強宣傳,製作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。
3、預約老年人到社區衛生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查後及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案並錄入省公共衛生網,未建立個人健康檔案的，為其建立，並將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務方案、計畫、總結及相關資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價 根據每月一次督導，對本項目進行考核。
慢病健康管理實施方案範文 篇17
一轉眼一年都快過了一半了，還在上學的軟妹子們經常都會利用暑假減肥，好在新學期讓人對自己刮目相看。長長的暑假一定要做好安排，為自己制定一個科學的暑假減肥計畫才能事半功倍喔。
拒絕減肥藥
吃完減肥藥，睡覺都能瘦的這種誘惑一定要抵擋得住。減肥藥雖然能夠讓你在短時間之內不節食，不運動就瘦下來，但是一旦停藥，反彈也是非常明顯的。而且，有非常多的減肥藥對內臟和身體機能都有非常大的影響
重視早餐
想要保持上午的新陳代謝速度，就一定不要不吃早餐，在早餐上節食會讓你中午吃得更多。早上起床之後可以先空腹一大杯水，清潔腸道，補充水分。然後吃一些低熱量的食物當做早餐，比如麵包、雞蛋等等，也可喝一杯果汁補充維生素，加快腸胃蠕動，幫助排便。
多喝水
身體機能的運轉離不開熱量和水分，如果身體缺水，身體代謝速度就會變低，熱量的消耗也會減少了。尤其暑假天氣炎熱，待在空調房間裡面更要及時補充水分，讓身體更快的排出毒素。
有氧運動
其實夏天是最適合運動的季節，夏天新陳代謝速度更快，在溫度高的環境下，身體的柔韌性也會變好，更加不容易產生運動損傷。所以夏天在傍晚出門散步或者是做一些有氧運動都會消耗掉大量脂肪。
稱體重
想減肥的話，家裡就一定要有稱。記錄下來你剛剛放假時候的體重，然後每天稱一次，把每天吃的東西和進行的減肥運動都記錄下來。給自己做列一個減肥目標，然後記載減肥日記能讓你更有動力。
慢病健康管理實施方案範文 篇18
「5·25」的諧音即為「我愛我」，提醒大家「珍惜生命，關愛自己」。隨著社會的發展進步，我們越來越認識到心理健康對個人成長、對家庭穩定、對社會和諧的重要性，因此在今年「5·25」心理健康日來臨之際，學校特組織以「愛健康·愛自己·愛生活」為主題的一系列活動，讓心理健康教育走進學生身邊。
1、活動宗旨
針對我校學生的心理特點，圍繞學生在成長過程中普遍存在的心理困惑及遇到的挫折，通過組織、設計內容豐富、參與性強的活動載體，豐富學生業餘文化生活，宣傳學生心理健康知識，引導學生積極、陽光、理智、健康成長，普及構建安全校園、和諧校園、和諧心靈的理念。培育學生自尊自信、理性平和、積極向上的自信健康心態。
2、活動時間
20xx年5月
3、活動主題
「愛健康·愛自己·愛生活」
4、具體安排
（一）專題教育講座
（二）暖心校園微行動之學生團體輔導
（三）學生心理危機預防
（四）微笑傳遞活動
（五）心理知識小科普
（六）心理漫畫：畫筆描繪生活，心靈感悟人生
（七）一期黑板報
（一）專題教育講座
活動介紹：通過開展女生心理健康教育、高三考前減壓等系列講座及培訓。教導學生樹立積極健康發展理念，幫助學生調整心態，積極應考。（4月—5月）
（二）暖心校園微行動之學生團體輔導
活動介紹：通過「放下包袱，輕裝前行」「認識情緒笑迎未來」「提高專注」「敞開心扉共同成長」等心理成長團體輔導活動，幫助學生學會自我激勵、互助關愛、追夢成長。（5月）
（三）學生心理危機預防
活動介紹：針對重點關注個案進行跟蹤回訪，幫助學生了解自身心理健康水平，提高學生自助或求助的意識。主動關心心理健康方面存在問題的學生，及時提供心理諮詢或必要的心理干預，必要時予以轉介，確保心理危機及時、有效。（5月）
（四）微笑傳遞活動
活動介紹：在班級組織拍攝學生微笑照片，將收集的所有照片進行展示，笑是一種語言，更是一種態度，具有認知理論表明生理體驗與心理狀態之間有著強烈的聯繫，簡而言之就是人在開心的時候會微笑，在微笑時也會感到開心。所以，讓我們看到你的笑臉，傳遞微笑的力量！（5月）
（五）心理知識小科普
活動介紹：精選一部分精選心理學經典效應、心理健康小知識、心態調整技巧等內容製作成閱讀展板並通過微信公眾號發布，供師生們學習。4月—5月）
（六）心理漫畫：畫筆描繪生活，心靈感悟人生
活動介紹：通過漫畫作品，將學生們曾經在困難中獲得力量的物件和困境故事，將心理健康意識和心理健康水平以生動的藝術形式展示出來。
（七）一期黑板報
活動介紹：組織各班級開展「多彩校園健康心態」為主題的黑板報活動，要求內容要和心理健康知識有關，觀點積極向上、行文流暢，文字內容不少於整個版面的60%；（4月下旬—5月）
5、工作要求
1、高度重視，精心組織。結合實際和學生心理特點進一步制定切實可行的活動方案，組織學生認真參與，強化落實，注重實效。
2、積極宣傳，營造氛圍。應充分利用好網路媒介，及時對活動的開展情況進行宣傳報導，全面營造心理健康教育的良好氛圍。
3、及時總結，不斷提高。活動過程中要注意收集、保存相關圖片資料。並以此為契機，將開展學生心理健康教育與解決學生在生活、學習中遇到的實際相結合，切實做好學生的心理健康教育工作。
慢病健康管理實施方案範文 篇19
塑件化工廠QHSE一體化管理體系建立及實施策劃方案20xx-03-31
一、目的和意義
塑件化工廠的生產活動涉及質量管理、人力資源管理、環境管理、職業健康安全管理、財務管理等方方面面，單純採用一種管理模式必然難以滿足客觀需要。隨著ISO9xx0認證、ISO14xx0認證和OHSAS18xx0認證的迅速發
展，為了適應各種情況的需要，企業可能需要多種管理體系的認證，由於QMS、EMS、OHSMS三個體系在管理目的、對象的不同，三個標準之間存在著明顯差異，由於我廠負責質量、環境保護和職業健康安全的是兩個部門，三個體系自成系統，我廠在實施時採用了各自獨立的體系，出現了檔案大量重複、爭資源、政令不統一、信息不能共享、導致企業管理效率降低、相同的工作重複且難以控制和實施。ISO9xx0、ISO14xx0、OHSAS18xx0管理體系具有兼容性，在標準的思想、標準要素等內容上有很強的關聯性，在體系的運行模式、檔案的架構上也是基本相同的，在檔案、記錄、內審、管理評審等管理要素可以實行共享。就質量、環境、職業健康和安全的性質而言關聯性也是很明顯的，如果質量控制不好，就要多出廢品、浪費能源和原材料，廢品處理也可能帶來污染；由於環境污染的受害者往往首先是企業職工，就同時產生了職業健康和安全問題。特別在我們化工等高風險行業這種關聯性更加明顯，如火災和爆炸、危險化學品洩漏等事故一旦發生，既是質量事故，又是環境災難，也同時會有人員傷亡或財產損失。所以需要採取綜合的措施，將質量、環境、職業健康和安全一起考慮，實施一體化管理，從而使各管理領域優勢互補降低管理費用、減少管理上的不協調、提供整體解決問題的能力、提高管理效率，解決管理體系運行中的問題。
在今年的QHSE體系認證工作中，在認證公司諮詢組的協助下，通過提供相關培訓及諮詢指導，達到以下目標：
1、依據中國HSE管理體系標準（Q/SHSxx01.1—20xx）和國際互認的質量管理體系標準（GB/T19xx1—2xx0）、環境管理體系標準(GB/T24xx1-20xx)、職業健康安全管理體系標準(GB/T28xx1--20xx)的要求，建立一套行之有效的QHSE一體化管理體系，使塑件化工廠的QHSE管理體系與國際國內的先進管理模式保持一致。
2、完成環境管理體系換版轉換工作，保持環境管理體系認證證書的連續性。
3、通過提供各種HSE培訓，使相關人員能夠掌握QHSE管理知識、危險源辨識/風險評價、環境因素識別/環境影響評價方法，HSE運行控制和產品實現過程控制知識，確保所建立的QHSE一體化管理體系能得到有效實施、保持並實現持續改進。
4、強化產品實現過程控制，實現產品質量的最最佳化，滿足顧客期望；系統並有效地識別與生產、活動、服務及其他業務活動有關的危害/環境因素和事故隱患，採取適當的預防和控制措施消除或降低事故發生，提高企業經濟效益和社會效益，實現可持續發展。
二、依據標準
塑件化工廠QHSE一體化管理體系將同時滿足下述四個管理體系標準的'要求：
Q/SHSxx01.1-20xx《中國xx集團公司安全、環境與（HSE）管理體系》
GB/T19xx1-2xx0《質量管理體系要求》
GB/T28xx1-20xx《職業健康安全管理體系規範》
GB/T24xx1-20xx《環境管理體系要求及使用指南》
三、資源準備
1、領導決策
高層管理者確立企業統一的宗旨及方向，應當創造並保持員工能充分參與實現企業目標的內部環境，建立QHSE一體化管理體系是高層管理者的英明決策，高層管理者應為QHSE一體化管理體系的建立提供強有力的領導和承諾，提供人財物等資源的支持，親自參與QHSE一體化管理體系建立和實施活動，對資源、職責和其他問題實施決策，提供必需的支持。
我廠廠長袁立明任命副廠長周寶剛為管理者代表，全權負責一體化管理體系的建立、實施和保持。
2、組建工作組
一體化管理體系的實施是我廠各部門的工作，齊抓共管是體系成功的關鍵，工作組的建立極其重要。我廠決定以質量技術部、安全環保部為主，各主要職能管理部門選派人員參加。
3、組建內審員隊伍
管理部門應至少有一人參加，基層單位應至少有二人及以上參加。
4、全員動員
為便於一體化管理體系的有效開展，計畫進行一些宣傳活動，讓職工了解實施管理體系的重要性。
5、時間保證
工作組和內審員在體系建立階段有大量工作要做，應給予充分的時間保證。
6、一體化管理體系建立的時間安排
我廠的QHSE一體化管理體系建立實施諮詢工作自20xx年4月開始至20xx年8月結束，其中20xx年7月底前完成管理手冊和程式檔案，確保20xx年10月進行環境管理體系換版認證審核。
四、整合計畫及工作內容
體系整合工作共分六個階段進行，第一階段體系知識和標準宣貫培訓、第二階段
初始QHSE管理評審、第三階段一體化管理體系的策劃、第四階段檔案化體系的建立、第五階段一體化管理體系試運行、第六階段監視測量、內部審核和管理評審
第一階段：體系知識和標準宣貫培訓
體系知識和標準要求宣貫培訓的目的是通過廣泛深入的宣傳教育和推廣培訓提高全員的QHSE意識和規則意識。特別是領導作用、全員參與、持續改進、過程方法、管理的系統方法、基於事實的決策方法和以顧客為關注焦點、與供方互利的關係等管理原則的了解和標準的理解掌握。領導作用的充分發揮是建立和實施有效一體化管理體系的先決條件，全員的參與是建立和實施一體化管理體系的基礎。深入學習理解四個體系標準的要求，切實掌握Q/SHSxx01.1-20xx、GB/T19xx1-2xx0、GB/T28xx1-20xx、GB/T24xx1-20xx四個標準的基礎要求，分析評估四個體系標準的異同點。
第二階段：初始QHSE管理狀態評審
做好初始QHSE管理評審是提出有挑戰性方針目標、建立適合的一體化管理體系的前提，因此在策劃管理體系時，應通過初始評審了解質量環境健康安全管理的特色、差距和努力達到的方向。初始QHSE管理評審包括：
質量管理過程及其相互作用的識別和控制現狀分析；
我廠範圍內的危害因素/我廠能夠控制和能夠施加影響的環境因素的識別、評價、重要因素確定和控制策劃；
遵守法律法規和其他要求的情況分析和控制策劃，識別出包括質量方面法律、技術規範、行業標準，適用於組織環境因素與職業健康安全的法律法規標準，以及相關方的質量環境和安全方面的要求；
歷史上曾經發生的事件、事故情況調查分析等等。
第三階段：一體化管理體系的策劃
依據初始QHSE管理評審的結果，結合實際由最高管理者批准組織在質量環境健康安全管理方面的承諾、方針目標作為一體化管理體系的建立和保持的基礎。
確定我廠QHSE一體化管理體系運作的範圍。
確定我廠開展QHSE一體化管理體系的最終組織機構，明確作用、職責和許可權並予以溝通。
針對重大HSE因素制定目標指標和旨在實現目標指標的管理方案。
確定QHSE一體化管理體系的實施要素及保障要素的開展方式。
確定體系檔案的架構和層次。
第四階段：檔案化體系的建立
檔案是一體化管理體系的外在表現，應能反映出整個體系的全部要求，符合四個標準和企業的質量、環境、健康安全管理實際。
建立/完善一體化的管理手冊和必需的程式檔案，程式至少應包含（但不限於）：檔案與記錄控制程式，內部審核管理程式，不合格/不符合處理程式，糾正預防措施控制程式，環境安全因素管理程式，法律法規管理程式，人力資源/培訓管理程式，信息交流諮詢管理程式，應急準備回響程式，監測與測量管理程式等；
完善為控制過程、環境因素、風險所需要的其他檔案/規範/要求；
合理安排為證實體系有效運轉和用於追溯的記錄；
識別外來檔案的控制要求並保持。
第五階段：一體化管理體系試運行
按照檔案的規定和策劃的結果實施管理，對識別出的過程/重要環境因素/重要危險因素進行控制，執行旨在實現目標的管理方案，包括對應急情況的管理、對相關方施加影響等以及安排所需的支持性的培訓、交流等活動。保存所需的各種實施記錄並妥善管理。有效實施一體化管理體系檔案，是體系成敗的關鍵，各部門應嚴格按照體系檔案的規定要求去做。分層次對體系檔案進行大規模培訓，重點是領導層和重點崗位員工。各部門按相關檔案規定進行實施。各部門對實施的情況進行記錄。修改完善體系檔案，滿足可操作性要求。
第六階段：一體化管理體系的監視測量、內部審核及管理評審
實施過程/體系的監控，包括顧客滿意、產品/過程質量、遵守相關法規要求情況、環境/安全績效/表現等，所需監視測量儀器管理。對監控中出現的問題採取適當的措施，以持續改進整個管理體系。體系試運行1－2個月後進行一次一體化管理體系內部審核，由管理者代表親自負責組織該項工作，對體系的運行情況作全面檢查，判定體系的符合性和有效性。收集目標指標完成情況、守法情況、內審情況等資料準備管理評審，最高管理者主持管理評審，以確保體系持續的適宜性、充分性和有效性。保存整個監控過程和糾正措施、預防措施的記錄，為監視測量的符合性提供證據。提交管理體系認證申請。
慢病健康管理實施方案範文 篇20
根據國家衛生健康委等8部門《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔20xx〕61號），結合我省實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康相關制度、標準、規範基本建立，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。
二、主要任務
（一）統籌構建老年健康服務體系
1.建立完善老年健康管理服務體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）為主體，以其他基層醫療衛生機構為補充，結合家庭醫生簽約服務，落實國家基本公共衛生服務項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.建立完善老年醫療服務體系。完善老年醫療資源布局，最佳化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學科、康復醫學科；建立完善以機構為支撐、社區為依託、居家為基礎的老年護理服務網路。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到50%；三級中醫醫院設定康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。促進老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規範化管理。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按職責分工負責）
3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動發展適宜老年人的商業健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
4.建立完善醫養結合服務體系。簡化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進醫養結合發展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開展多種形式的合作，結為醫養聯合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理床位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）
（二）建立完善老年健康服務機制
1.建立完善老年健康管理服務機制。依託社區服務中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協會、老年人體育協會、老年大學等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續開展老年健康宣傳周等活動。按照國家有關規定，實施基本公共衛生服務項目。依託家庭醫生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務；開展老年人營養改善行動，監測、評價和改善老年人營養狀況；加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，落實縣（市、區）衛生健康行政部門對績效評價的主體責任，每年組織開展一次績效評價。加強適老環境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛鍊場地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期為老年人進行體質監測，為老年人提供符合實際的運動鍛鍊處方，減少老年人意外傷害。關注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑鬱、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）
2.建立完善老年疾病診治服務機制。全面落實老年人醫療服務優待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，最佳化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合徵診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區和居家中醫藥健康服務，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫療服務。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
3.建立完善老年康復護理服務機制。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。充分發揮老年醫療護理在老年健康服務中的作用。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。依託護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展中醫特色老年人康復、護理服務。（省衛生健康委、省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
4.建立完善安寧療護服務機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照顧等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬於治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬於關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作為醫療服務價格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
（三）加強老年健康服務隊伍建設
1.加強專業教育。鼓勵普通高校、職業院校開設老年醫學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業和課程，開展學歷教育。推動老年醫療機構與相關醫學院校、科研機構的合作，發揮各自優勢資源作用，著力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質不適應老年醫療健康需求的問題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.強化規範培訓。建立完善老年醫學專科醫師規範化培訓制度，建設若干老年醫學臨床醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過有計畫的規範化培訓，提高老年醫護人員的臨床實踐技能和服務能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳按職責分工負責）
3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點執業，支持醫務人員到醫養結合機構執業。醫養結合機構的'醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。在醫療服務價格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關專業技術服務價值。建立健全保障機制，鼓勵相關機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防範應對執業風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）強化組織保障。各地要建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，將老年健康服務體系建設納入經濟社會發展相關規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，採取切實有效措施，把各項工作任務落到實處。
（二）強化政策支持。各地要積極出台實施扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門醫療護理和家庭病床服務的內容、標準、規範及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務機構建設的支持力度，推動實現城鄉、區域老年健康服務均等化。全面建立經濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，並做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。（省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
（三）強化學科發展。推進老年醫學科發展，加強老年健康相關科學研究，通過各級財政科技計畫支持老年健康相關技術和產品研發。加強老年健康相關適宜技術研發與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）
（四）強化信息支撐。充分利用人工智慧等技術，研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設，促進各類健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實現信息共享。積極探索「網際網路＋老年健康」服務模式，推動線上線下結合，開展一批智慧健康服務示範項目。
慢病健康管理實施方案範文 篇21
一、項目目標
到20xx年底，我轄區65歲老年人和0～36個月兒童中醫藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。
二、主要任務
對轄區內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫藥健康管理服務，具體內容為：每年為老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥健康指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，包括向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實施主體
中醫藥健康管理服務項目由我社區衛生服務中心及社區衛生服務站具體實施。
四、工作步驟
（一）開展培訓
1.基層醫療衛生機構管理人員培訓
培訓人員：社區衛生服務中心、社區衛生服務站負責人。
培訓內容：國家基本公共衛生服務及其有關中醫藥政策、國家基本公共衛生服務項目有關中醫藥內容概述、公共衛生的概念及中醫「治未病」的理念、老年人及兒童中醫藥健康管理服務規範。
2.基層中醫藥服務團隊培訓
培訓人員：從事中醫藥健康管理服務工作的醫師、預防保健人員、註冊護士和鄉村醫生。
培訓內容：國家基本公共衛生服務及其有關中醫藥政策、國家基本公共衛生服務項目設計思路及其有關中醫藥內容概述、公共衛生的概念及中醫「治未病」的理念、老年人及兒童中醫藥健康管理服務規範，孕產婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫藥健康管理技術規範。
（二）完成項目任務
10月8日-12月31日：我社區衛生服務中心及各社區衛生服務站按照《中醫藥健康管理服務規範》，對轄區內65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫藥健康管理服務。
（三）組織調研督導
10月8日-10月30日：由中醫藥健康管理服務領導小組對中醫藥健康管理服務項目實施情況進行調研督導。
五、工作要求
（一）提高認識，加強領導
各地要充分認識中醫藥健康管理服務對深化醫藥衛生體制改革，促進中醫藥事業發展的重要意義，把中醫藥健康管理服務列入本地區重點中醫藥工作，切實加強對該項工作的領導，要指定專人負責，做到任務分工明確、責任落實到人，確保各項工作順利開展。
（二）強化培訓，科學實施
要加強基層醫療衛生機構管理人員中醫藥政策培訓，明確項目目標和任務。要把縣級中醫醫院作為基層中醫藥服務團隊的'培訓基地，加強基層醫療衛生人員的培訓，使其掌握中醫藥技能，規範提供中醫藥健康管理服務。要結合當地實際，把項目實施與推進基層中醫藥服務能力提升工程有機結合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務落到實處。
（三）加強督導，做好總結
各地要加強對項目的日常管理和調研督導，要進一步轉變作風，深入基層了解項目實施情況，指導基層做好項目實施工作，及時發現項目實施過程中存在的問題，認真加以解決。同時，要努力挖掘、總結基層的好經驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調動基層提供中醫藥健康管理服務的積極性，使廣大人民民眾真正感受到中醫藥改革與發展的成果。
慢病健康管理實施方案範文 篇22
一、目標任務
通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目，建立我鄉糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網路；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鄉糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前，全鄉病人管理率達60%以上；規範管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。
二、項目內容
根據《2型糖尿病管理服務規範》對轄區內35歲以上2型糖尿病患者進行規範管理。
1、患者篩查：
通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯繫測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，並填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：
對確診的`糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，並填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，並與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，並填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責分工：
㈠、成立項目領導組，負責項目的領導和協調，（領導組名單附後）。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。
㈡、疾控中心為項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印製和資料整理上報等工作。
㈢、各村衛生室負責對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）
㈣、我院負責本轄區項目的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。
四、工作實施安排
㈠、項目啟動階段
1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設定管理門診、制度規範上牆。
2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動會。
3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢並填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐後兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。
5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，並填寫隨訪表入檔。
6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，並寫好半年和年度工作總結。
7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面諮詢，檢查和治療指導。