糖尿病的最佳治療方案

糖尿病的最佳治療方案 篇1

一、活動主題

20xx年11月14日是第六屆“聯合國糖尿病日”,今年的活動主題是“糖尿病

教育與預防”,口號是“保護我們的未來”。

二、活動目的

我院為回響衛生部通知,在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時,我院積極參與到糖尿病管理工作中來,為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識,喚起全社會對糖尿病人群的重視,自覺養成良好的健康行為和生活方式,降低糖尿病發生風險,減少和延緩糖尿病併發症的發生,提高健康水平。

三、活動時間

20xx年11月14日

四、活動地點:襄州區人民醫院門口

五、活動內容

(1)免費為糖尿病患者體檢

(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者

(3)設立糖尿病諮詢活動服務台

(4)有關糖尿病的宣傳海報

(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一周時間進行普查)。

1、普查人群:

(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)

(2)有糖尿病家族史

(3)45歲以上人群肥胖人群

2、普查項目:隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖

3、普查地點:襄州區人民醫院

4、海報內容:《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。

六、組織機構與人員安排

本次活動由我院醫務科組織實施,動員全院人員參與,成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組,人員組成及分工如下:

3隨著經濟不斷發展,人們的生活水平不斷提高,健康成了人們關注的主要問題。針對現在的糖尿病問題,我院青協攜手武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科共同舉辦此次糖尿病知識宣傳活動。

、活動目的及意義

1、呼籲人們關愛糖尿病人。

2、提醒人們關注糖尿病,注意飲食,降低糖尿病的發病率。

3、正確理解糖尿病,以及糖尿病的治療。

4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。

五、活動時間

20xx年10月24日——20xx年11月15日

六、活動地點

昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園

七、活動內容

本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主,若條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識諮詢。

八、活動流程

(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12日)

1、由雲南財經大學商學院青年志願者協會擬定活動策劃,解決此次活動的人員安排與分配問題。

2、與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯繫,確定本次活動的合作事宜。

3、由商學院青協負責製作活動宣傳橫幅。

4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯繫,申請活動場地。

(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

1、20xx年11月12日,商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合,從馬村立交橋乘坐84路公車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李艷芳負責,翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。

2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的民眾發放糖尿病知識宣傳冊,若條件允許的情況下,也可向民眾附贈環保袋一個。

3、條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識諮詢點,主要解決民眾的疑難問題。

4、糖尿病知識宣傳冊發放完後,青協成員主要聚集在知識諮詢點,協助武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科為民眾提供諮詢服務。

5、活動結束後,商學院青協與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念,也可邀請在場民眾參加。

6、由商學院青協向武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝,並由青協負責人對此次活動做總結。

7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合,統一乘車返回學校。

8、到校後,青協負責人清點人員,並安排活動宣傳工作。

糖尿病的最佳治療方案 篇2

偏方1喝水豆腐能治糖尿病,得了糖尿病,口渴尿多,全身無力,血糖17.6,尿糖三個加號,醫院確診為糖尿病。後親戚給他一偏方,讓他每天早晨空腹喝一碗水豆腐,八九個月後,血糖6.2,尿糖沒有了加號,身體恢復正常。

我的血糖原來11.6,尿糖四個加號。按照上方每天早晨空腹吃一碗水豆腐(因為口感不太好,我把它加熱後蘸著醬吃),吃了不到一周,尿糖一個加號也沒有了,走路腿腳也有勁了,也樂於乾一些力所能及的事了。

偏方2堅持吃苦蕎麥麵能治癒糖尿病

每天吃一頓苦蕎麥麵,半個月後血糖化驗降至11.00,兩個月後又降至8.8,而且腳趾上的血泡已痊癒,白內障也有了明顯好轉。至今我仍堅持每天吃一頓苦蕎麥麵,治糖尿病的藥已全停,自我感覺良好。

偏方3喝醋蛋液也能治好糖尿病

醋蛋液的泡製方法:取新鮮雞蛋一枚,洗淨外皮,拭乾水分,放入一廣口玻璃瓶中,倒入180毫升九度米醋(據筆者調查市場上現有兩種九度米醋,一種是帶色的,內含白砂糖,糖尿病患者好不要用。另一種是白色的,無糖,糖尿病患用這種好),36小時後蛋殼變軟,用筷子挑破蛋殼,攪勻,即成醋蛋液。每早舀取10-15毫升醋蛋液,兌三倍冷開水,空腹喝下。每隻蛋液可喝十幾天。快喝完的前兩天,如法泡製另一瓶,長期服用,必有奇效。

偏方4玉米纓子水能治糖尿病

取玉米纓子1-2兩,放入藥鍋內加水煎煮,日服3次,每次兩小茶杯,不用忌口,連服療效顯著。遼寧省遼陽縣農機修造廠梁殿喜用此方治好了鄰村的三位糖尿病患者。黑龍江省肇州二井鄉劉永峰用此方治好了糖尿病。

註:玉米纓子即玉米的雌花。長在玉米棒子前端的紅黃顏色的絲狀物,俗稱苞米鬍子,苞米須子。可在玉米將收時去田間採摘,洗淨,曬乾備用。

偏方5牛苦膽、蕎麥麵外敷治糖尿病

蕎麥麵10克,牛苦膽1個,汁入面調成糊狀,填入肚臍眼用紗布固定,每三日換糊一次,一隻牛苦膽可用一個月。

偏方6洋蔥葡萄酒治糖尿病

拳頭大洋蔥一個,平均分成8份,浸泡於500-750毫升葡萄酒內,8天后,每日喝酒50-100毫升,吃洋蔥一份,8天吃完。

偏方7核桃、雞蛋、木耳治糖尿病效果顯著

配方及用法是:核桃2個,雞蛋2個(好是紅皮的),木耳2朵,把核桃木耳切碎,把雞蛋打入碗中,加入適量的水,攪拌均勻,再放入切碎的核桃木耳拌勻,不放任何佐料,上鍋蒸熟。每天早晨空腹一次吃下。

偏方8豬胰子能治糖尿病

將整條豬胰子一分為二,取其一,切成薄片,加山藥50克(也切成薄片,乾鮮山藥均可),放在一起煮湯,20分鐘後取下,放涼即可服用(不加任何佐料和鹽)。湯白色如大米湯,微腥,日服一次,每次半碗。投一次料可煮2-3次,連服1-3個月。

註:豬胰子:也叫豬胰臟,豬橫利,色條。

偏方9鮮山藥能治糖尿病

鮮山藥120克,洗淨,用鍋煮熟,飯前一次吃完,每日2次。

偏方10喝紅蘿蔔汁也能治糖尿病

喝紅蘿蔔汁,尿糖降到一個加號,連續服用一個半月,效果始終良好。每次服用30-50毫升,每日3次。

糖尿病的最佳治療方案 篇3

糖尿病的治療方案有多種,要根據患者的病況採取對症治療,糖尿病的治療方案包括以下幾種。

1、藥物治療:藥物治療是糖尿病的主要治療方案,服用降糖藥可以控制血糖,長期服用降糖藥是要按時進行體檢。

2、通過運動療法控制血糖,堅持進行運動鍛鍊,能夠消耗體內的多餘熱量,同時也能夠起到控制血糖的作用。

3、注射胰島素控制血糖,這種治療方法適合血糖較高的患者。糖尿病的患者,要根據病情的嚴重程度選擇正確的治療方案,在平時的飲食上要加以調整,這樣才能合理的控制血糖。

糖尿病的最佳治療方案 篇4

一、 活動背景

每年的11月14日是世界糖尿病日,而今年的主題是“控制糖尿病,刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家,從調查數據看中國的糖尿病現狀已非常嚴峻內,目前中國的糖尿病發病率高達9.7%,全國糖尿病人接近一個億,目前中國已成為全球範圍糖尿病增長最快的地區並且成為世界糖尿病第一大國。

糖尿病現狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來越年輕化,很多糖尿病患者都是作為社會頂樑柱的青壯年,他們忙於工作而缺乏運動,糖尿病已步步逼近他們卻從未重視,甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區 。

基於目前這種刻不容緩的嚴峻形勢,我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預防宣傳工作。

二、 活動主題:

遠離糖尿病

三、活動創意及目的

預防糖尿病活動是以回響健康日為背景, 旨在幫助廣大民眾更早發現、治療 糖尿病,普及糖尿病預防常識,科學掌握糖尿病的成因、症狀及康復治療措施,走出對糖尿病的誤區。

四、 活動參加人員

公共衛生科人員及村衛生室人員

五、 活動流程

1、 活動前期

1)公共衛生科準備活動策劃書

2)活動負責人準備宣傳文稿

3)選擇活動地點等

4)聯繫衛生室,準備場地桌椅等

5)確定此次活動的宣傳組,由宣傳組做好前期宣傳工作。

2、活動中期

11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫院門口集合,小組由公共衛生科科長負責帶隊,十分鐘後出發,到達活動地點後按計畫展開活動,宣傳組負責拍照並採訪路人。活動結束後清點人數和財務,結隊回醫院。

3、活動後期

宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集並整理成信息稿。 活動後在例會上做工作總結

4、 注意事項

1)安全第一:活動地點在東興村,所以必須保證人員們的安全,每一個步驟都應該安排好領導人,組織好每一項活動,切忌個人單獨活動。

2)活動中要注意文明用語,服務態度,以展示當代醫學生的風采

3)活動過程中如有疑問及時聯繫小組領導

六、活動意義

為糖尿病易發人群提供預防方法,向人們普及基本醫學常識,提高人們的健康意識。

為醫院的職工提供一個平台,提高他們的組織策劃能力,增強他們作為醫務人員應有的社會責任感和社會服務意識。

糖尿病的最佳治療方案 篇5

第一、飲食和運動,就是生活方式的改變。飲食角度上,糖尿病的病人比較提倡高蛋白、低碳水的飲食。高蛋白的飲食需要注意監測的指標,是尿蛋白含量,假如尿蛋白水平已經明顯升高了,蛋白質的含量就不能過高,每天每公斤標準體重攝入的蛋白質含量不能超過1.2g。另外低碳水飲食,低碳水對於糖尿病人非常重要,特別是波動比較明顯的病人。碳水化合物的攝入過高,會造成血糖的明顯的波動,這種情況下建議適當加入粗糧,對血糖進行比較平緩的治療。運動角度上,主張一星期運動150分鐘,每天大概30分鐘左右的運動量。運動以後有微微的出汗,第二天有運動的欲望,運動量就夠了。

第二、藥物治療,藥物治療當中範圍比較廣,包括口服藥物和注射用藥。口服藥物常用的包括雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、磺脲類藥物,還有SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑等藥物,注射用藥目前有兩種:一種是胰島素;另一種是GLP-1受體激動劑類的藥物,所有藥物使用都需要在醫生的指導下進行。

第三、糖尿病教育不要忽視,因為糖尿病很大程度上是管理性的疾病,在業內有三分靠醫生,七分靠自己的說法,靠自己的角度,主要是強調糖尿病的管理。糖尿病的管理要管的好,就必須要有好的定期糖尿病教育。因此要跟糖尿病主管醫生保持密切的聯繫,定期到醫院聽關於糖尿病的講座,還有系統的治療方案,更加有利於在日常生活當中做好糖尿病的管理。

糖尿病的最佳治療方案 篇6

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病,其併發症累及血管、眼、腎、足等多個器官,致殘、致死率高,嚴重影響患者健康,給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。Ⅱ型糖尿病是最常見的糖尿病類型。肥胖是型糖尿病的重要危險因素,糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發生。20xx年,全縣18歲及以上居民糖尿病患病總數為4870人。為認真貫徹落實《“健康寧夏2030”發展規劃》,深入推進健康同心建設,根據《健康寧夏行動(20xx—2030年)》和《健康同心行動實施方案》(同政辦發[20xx]30號),特制定《糖尿病防治行動實施方案(20xx-2030年)》。

一、指導思想

堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持預防為主、防治結合的原則,以基層為重點,以改革創新為動力,中西醫並重,把健康融入所有政策,聚焦重點人群,實施糖尿病防治行動,政府、社會、個人協同推進,建立健全健康教育服務體系,引導居民建立正確健康觀,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,提高人民健康水平。

二、行動策略

堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進全民健康的前提,根據糖尿病高危因素與疾病特點,有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現健康素養人人有。

堅持人人參與行動。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學運動、戒菸限酒、心理平衡,實現健康生活少生病。

堅持全社會協同推進。強化跨部門協作,鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素採取有效干預,形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面,持續提高健康預期壽命。

三、行動目標

到20__年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到83%及以上和85%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。

——個人和家庭:

1、全面了解糖尿病知識,關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L,則為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬於糖尿病的極高危人群。

2、糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險,建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數(BMI)達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。

3、糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型症狀(“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕)且隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,科學運動,戒菸限酒,遵醫囑用藥,定期進行併發症檢查。

4、注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》,做到:合理飲食,主食定量(攝入量因人而異),建議選擇低血糖生成指數(GI)食物,全穀物、雜豆類占主食攝入量的三分之一;建議餐餐有蔬菜,兩餐之間適量選擇低GI水果;每周不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋,不棄蛋黃;奶類豆類天天有,零食加餐可選擇少許堅果;烹調注意少油少鹽;推薦飲用白開水,不飲酒;進餐定時定量,控制進餐速度,細嚼慢咽。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

5、科學運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進健康指導方法並及時作出必要的調整。每周至少有5天,每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時,不宜採取運動療法。

——社會和政府:

1、依託國家基本公共衛生服務項目,做實基層糖尿病患者管理。承擔國家基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。完善醫保支付政策,鼓勵家庭簽約醫生團隊開展糖尿病患者健康管理服務。(縣衛健局牽頭,財政局、醫保局按職責分工負責)

2、落實糖尿病分級診療服務技術規範,鼓勵醫療衛生單位為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導,對患者開展自我血糖監測和健康管理進行指導。(縣衛健局牽頭,文廣局按職責分工負責)

3、促進基層糖尿病及併發症篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。(縣衛健局牽頭,財政局按職責分工負責)

4、加強信息化建設,助推糖尿病行動。推進“網際網路+公共衛生”服務,充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測,實現線上實時管理、預警和行為干預,提高管理效果;運用健康大數據不斷掌握糖尿病及其危險因素流行情況,提高糖尿病防治的科學性。(縣衛健局牽頭,發改局、財政局按職責分工負責)

5、加強糖尿病健康知識傳播。動員各種社會力量廣泛參與糖尿病健康知識普及工作,將糖尿病健康知識普及列入社區和單位對居民和職工健康教育的重要內容。利用電視、網路以及微信等媒體,廣泛開展多種形式的、面向公眾的健康科普融媒體中心活動和培訓工作。(縣衛健局牽頭,宣傳部、文廣局按職責分工負責)

四、保障措施

(一)加強組織領導。縣健康同心建設領導小組(以下簡稱領導小組)負責糖尿病防治行動的組織實施,統籌政府、社會、個人參與糖尿病防治行動,研究確定年度工作重點並協調落實。進一步完善健康同心建設專家諮詢委員會,為行動實施提供技術支撐,及時提出行動調整建議,並完善相關指南和技術規範。各單位要將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,結合實際制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。

(二)強化部門協作。相關部門要通力合作、按照職責各負其責,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。

(三)開展監測評估。行動監測評估工作由領導小組統籌領導,牽頭部門負責具體組織實施,每年形成行動實施進展專題報告,報領導小組辦公室。

(四)完善考核評價。將糖尿病防治行動實施情況作為健康同心建設考核評價的重要內容,強化各有關部門的落實責任,每年開展一次專項考核。建立激勵機制,對工作突出的予以獎勵。對進度滯後、工作不力單位通報批評並督促整改。各相關責任部門每年向領導小組報告工作進展。

(五)加強宣傳引導。要編制民眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,以有效方式引導民眾了解和掌握,推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報導,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。廣大醫務人員充分發揮專業特長,做好糖尿病防治的健康促進與健康教育工作。

糖尿病的最佳治療方案 篇7

飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前提,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病例,也必須在飲食療法的基礎上,合理套用運動療法和藥物療法。只有飲食控制的好,口服降糖藥或胰島素才能發揮好療效。

限制飲水是不正確的,糖尿病人是要多喝水的,有些患者因發病初期有多飲、多尿症狀,就限制飲水,這是不妥的,因為糖尿病人口渴是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以,渴就應飲水,不必限制。否則,會引起脫水或高粘血症。再有,得了糖尿病,不敢再吃水果也是沒有必要的,只要糖尿病患者朋友們的血糖控制的好,則也是可以適當吃一些水果的,而且,水果中含有很多微量元素,如鉻、錳,對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用,在血糖得到控制的情況下,適當進食各種水果對人體是很有裨益的。

再次,糖尿病的科學飲食是要平衡飲食,而不是過度節食、全素食甚至“辟穀”,這種做法是不正確的,雖然說,開始時因熱量攝人減少,使血糖、尿糖暫時下降,但隨後由於營養素攝入不足,人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產物為酮體,會引起酮酸中毒症,嚴重者可危及生命。

嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是糖尿病治療過程中最重要的一環。相信很多臨床醫生在醫療實踐中會發現,有些糖尿病患者是因為飲食控制不好,使藥物不能發揮應有的療效,最終導致血糖控制不理想,甚至出現併發症。而很多的患者也會有已經吃了這么多種藥物了,怎么血糖還是控制的不理想的困惑。

糖尿病的最佳治療方案 篇8

一、活動時間、地點:

20xx年11月14日;荷葉地社區衛生服務中心

二、活動內容:

1.組織省、市心血管、健康教育專家深入社區開展面對面義診諮詢服務;

2.組織社區衛生服務中心醫務人員開展免費測量血糖,發放宣傳材料

3.組織專家開展預防糖尿病專題知識講座

4.設計印製《社區糖尿病健康教育讀本》,現場發放

5.邀請省市衛生行政主管領導參加活動

6.積極與新聞媒體合作,通過電視、廣播、報紙、網路等媒體,廣泛宣傳“聯合國糖尿病日”的意義同時邀請省市相關新聞媒體參加活動並進行宣傳報導。

三、主辦單位:

安徽省衛生廳合肥市衛生局

承辦單位:疾病預防控制中心、荷葉地社區衛生服務中心。

參加單位:xx省疾病預防控制中心、x市疾x病預防控制中心、xx區疾病預防控制中心蜀山區荷葉地社區衛生服務中心。

糖尿病的最佳治療方案 篇9

為做好我縣2型糖尿病患者健康管理服務工作,按照《國家基本公共衛生服務規範(第三版)》要求,結合我縣實際,特制定本方案。

一、2型糖尿病患者健康管理要求

組建家庭醫生簽約服務團隊,做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人,真實一人。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規範(第三版)》中關於糖尿病患者健康管理服務規範的要求,為轄區內35 歲及以上常住居民中 2 型糖尿病至少開展 1 次規範化的健康體檢和 4 次(每季度一次)隨訪管理服務,特殊情況時如季度隨訪患者空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)和(或)藥物不良反應時要在兩周內再進行一次隨訪,所有服務均要做好記錄,服務信息應及時錄入“全民健康信息平台”。

二、項目進度、購買服務與質量控制

(一)進度安排

建檔 2 型糖尿病患者的隨訪服務按季度按要求規範完成;健康體檢第一季度達到年度任務的 40%以上,第二季度達到70%以上,第三季度達到 95%以上,11 月底前完成年度任務。

(二)購買服務的主體和內容

依據《財政部 國家衛生健康委 國家醫療保障局 國家中醫藥管理局關於印發基本公共衛生服務等 5 項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113 號)檔案精神,向鄉村醫療衛生機構購買糖尿病患者篩查、隨訪評估和分類干預、健康體檢服務,向縣級衛生健康機構購買患者自助健康管理服務。

在規範管理糖尿病患者過程中,各村(社區)至少要成立一個15~20 名糖尿病患者組成的自我管理小組,指定 1名醫護人員作為技術指導,從患者中選出組長和副組長,每月開展1次小組活動,自我管理支持性材料從隨訪指導項目中列支。

(三)質量控制

1、2 型糖尿病患者規範管理率達到 60%以上。

2 型糖尿病患者規範管理率=按照規範要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數/年內估算轄區 2 型糖尿病患者目標人群數×100%。

2、40%≦管理人群血糖控制率≦70%。

血糖控制率=最近一次隨訪血糖達標人數/年內已管理的2 型糖尿病患者人數×100%。

3、血糖檢測結果符合率達到 95%。

血糖檢測結果符合率=檢測結果一致人數/現場抽取村級檢測結果人數×100%。

4、糖尿病患者自我管理小組覆蓋率達到 100%

糖尿病患者自我管理小組覆蓋率=已建糖尿病患者自我管理小組村(社區)數/轄區村(社區)數。

5、糖尿病患者自我管理小組正常運轉率達到 50%及以上。

糖尿病患者自我管理小組正常運轉率=糖尿病患者自我管理小組按要求正常運轉數/ 已建糖尿病患者自我管理小組數。

三、服務內容

(一)篩查

各鄉鎮衛生院要制定篩查工作方案,完善篩查工作記錄,對篩查發現的空腹血糖值異常人員,進行針對性的處置,及時發現2型糖尿病患者。

對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,並接受醫務人員的健康指導。

(二)隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。

(1)測量空腹血糖和血壓,並評估是否存在危急情況,如出現血糖≥16. 7mmo1/L或血糖≤3. 9mmo1/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg;意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食慾減退、噁心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅;持續性心動過速(心率超過100次/分鐘);體溫超過39攝氏度或有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高於正常值等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理後緊急轉診。對於緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在2周內主動隨訪轉診情況。

(2)若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的症狀。

(3)測量體重,計算體質指數(BMI),檢查足背動脈搏動。

(4)詢問患者疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、吸菸、飲酒、運動、主食攝入情況等。

(5)了解患者服藥情況。

(三)分類干預

(1)對血糖控制滿意(空腹血糖值的通知》(呼黨發〔20xx〕14號)精神,推動《關於印發健康內蒙古行動20xx年工作要點的通知》(內健推委發〔20xx〕2號)任務落實,推進20xx年糖尿病防治行動的深入開展,制定本工作方案。

一、指導思想

堅持以人民為中心的發展思想,堅持改革創新,貫徹新時代衛生與健康工作方針,強化政府、社會、個人責任,加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,普及健康知識引導民眾建立正確健康觀,加強早期干預,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,延長健康壽命,為全方位全周期保障人民健康、建設健康呼和浩特奠定堅實基礎。

二、目標任務

到20xx年,健康促進政策體系基本建立,全市居民糖尿病素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,糖尿病得到有效防控,重點人群、重點地區防治措施不斷加強,規範化診療水平穩步提高,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。

到2030年,全市居民糖尿病素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,防治服務能力持續提升,糖尿病得到有效防控,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現,實現健康呼和浩特有關目標。

三、主要指標

1、到20xx年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上;30~70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率(%)<15.9;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。

2、倡導健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。

四、任務措施

1、各級黨委政府積極推動將健康融入所有政策,鞏固提升衛生城鎮創建,推進健康城市、健康鄉鎮(街道)、村(居)委會建設,並建成一批示範旗縣(區)、鄉鎮(街道)、村(居)委會,開展全民運動健身模範旗縣(區)評選,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。

2、各級黨委政府推進慢性病的綜合防控,積極推進慢病示範區建設工作,在全市已建成的9個自治區級慢病示範區的基礎上,積極申報國家級慢病示範區申請建設工作。積極推廣全民健康生活方式行動,廣泛開展以“三減三建”為核心的全民健康生活方式,積極組織參加國家組織的“萬步有約”健走激勵大賽活動。

3、基層醫療衛生機構為轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,根據《國家基層糖尿病防治管理指南》要求,認真做好糖尿病診斷、評估。對糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,建議科學運動,戒菸限酒,遵循醫囑用藥,定期進行體檢和併發症檢查。依託轄區人群健康檔案、慢病病人檔案及管理情況,掌握並上報糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率。

4、基層醫療衛生機構促進基層糖尿病及併發症評估及篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。

5、依託區域全民健康信息平台,推進“網際網路+公共衛生”服務充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,促進信息來源統一,數據一致。嘗試個人掌握家庭、個人健康檔案,了解個人及家庭成員健康狀況,並積極與家庭醫生互動,加強衛生健康、合理飲食的宣傳指導,促使個人健康意識及個人健康管理技能的提高與套用。

6、呼和浩特市衛生健康委負責制訂糖尿病中(蒙)西醫結合診療指南或專家共識,並開展試點試用。

7、各級衛生健康委、宣傳、廣電局加強糖尿病健康教育工作,提高全社會對糖尿病危害的認識。採取多種形式組織開展聯合國糖尿病日主題宣傳活動。

8、各級體育局、衛生健康委倡導科學運動。倡導民眾糖尿病患者遵守科學的運動促進健康指導方法並及時做出必要的調整,每周至少有5天、每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷,血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重糖尿病併發症時,不宜採取運動療法。

五、保障措施

1、健康呼和浩特行動推進委員會負責《健康呼和浩特行動》的組織實施,統籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動,協調全局性工作,指導各旗縣區根據本地實際情況研究制定具體行動方案,研究確定年度工作重點並協調落實,組織開展行動監測評估和考核評價。

2、專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門通力合作、各負其責。

3、各旗縣區將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,針對本地區威脅居民健康的主要健康問題,研究制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。

4、監測評估工作由推進委員會統籌領導,各專項行動工作組負責具體組織實施。在推進委員會的領導下,各專項行動工作組圍繞行動提出的目標指標和行動舉措,健全指標體系,制定監測評估工作方案,對主要倡導性指標和預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行年度監測評估。

六、考核評估

按照健康內蒙古行動推進委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估,各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告,推進委員會辦公室形成總體監測評估報告,經推進委員會同意後上報呼和浩特市政府並通報各有關部門和各旗縣區黨委、政府。

糖尿病的最佳治療方案 篇10

一、指導思想

堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持預防為主、防治結合的原則,以基層為重點,以改革創新為動力,中西醫並重,把健康融入所有政策,聚焦重點人群,實施糖尿病防治行動,政府、社會、個人協同推進,建立健全健康教育服務體系,引導居民建立正確健康觀,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,提高人民健康水平。

二、行動策略

堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進全民健康的前提,根據糖尿病高危因素與疾病特點,有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現健康素養人人有。

堅持人人參與行動。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學運動、戒菸限酒、心理平衡,實現健康生活少生病。

堅持全社會協同推進。強化跨部門協作,鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素採取有效干預,形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的.良好局面,持續提高健康預期壽命。

三、行動目標

到20xx年和20xx年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到83%及以上和85%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。

——個人和家庭:

1、全面了解糖尿病知識,關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L,則為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬於糖尿病的極高危人群。

2、糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險,建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數(BMI)達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。

3、糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型症狀(“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕)且隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,科學運動,戒菸限酒,遵醫囑用藥,定期進行併發症檢查。

4、注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》,做到:合理飲食,主食定量(攝入量因人而異),建議選擇低血糖生成指數(GI)食物,全穀物、雜豆類占主食攝入量的三分之一;建議餐餐有蔬菜,兩餐之間適量選擇低GI水果;每周不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋,不棄蛋黃;奶類豆類天天有,零食加餐可選擇少許堅果;烹調注意少油少鹽;推薦飲用白開水,不飲酒;進餐定時定量,控制進餐速度,細嚼慢咽。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

5、科學運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進健康指導方法並及時作出必要的調整。每周至少有5天,每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時,不宜採取運動療法。

——社會和政府:

1、依託國家基本公共衛生服務項目,做實基層糖尿病患者管理。承擔國家基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。完善醫保支付政策,鼓勵家庭簽約醫生團隊開展糖尿病患者健康管理服務。(縣衛健局牽頭,財政局、醫保局按職責分工負責)

2、落實糖尿病分級診療服務技術規範,鼓勵醫療衛生單位為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導,對患者開展自我血糖監測和健康管理進行指導。(縣衛健局牽頭,文廣局按職責分工負責)

3、促進基層糖尿病及併發症篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。(縣衛健局牽頭,財政局按職責分工負責)

4、加強信息化建設,助推糖尿病行動。推進“網際網路+公共衛生”服務,充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測,實現線上實時管理、預警和行為干預,提高管理效果;運用健康大數據不斷掌握糖尿病及其危險因素流行情況,提高糖尿病防治的科學性。(縣衛健局牽頭,發改局、財政局按職責分工負責)

5、加強糖尿病健康知識傳播。動員各種社會力量廣泛參與糖尿病健康知識普及工作,將糖尿病健康知識普及列入社區和單位對居民和職工健康教育的重要內容。利用電視、網路以及微信等媒體,廣泛開展多種形式的、面向公眾的健康科普融媒體中心活動和培訓工作。(縣衛健局牽頭,宣傳部、文廣局按職責分工負責)

四、保障措施

(一)加強組織領導。縣健康同心建設領導小組(以下簡稱領導小組)負責糖尿病防治行動的組織實施,統籌政府、社會、個人參與糖尿病防治行動,研究確定年度工作重點並協調落實。進一步完善健康同心建設專家諮詢委員會,為行動實施提供技術支撐,及時提出行動調整建議,並完善相關指南和技術規範。各單位要將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,結合實際制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。

(二)強化部門協作。相關部門要通力合作、按照職責各負其責,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。

(三)開展監測評估。行動監測評估工作由領導小組統籌領導,牽頭部門負責具體組織實施,每年形成行動實施進展專題報告,報領導小組辦公室。

(四)完善考核評價。將糖尿病防治行動實施情況作為健康同心建設考核評價的重要內容,強化各有關部門的落實責任,每年開展一次專項考核。建立激勵機制,對工作突出的予以獎勵。對進度滯後、工作不力單位通報批評並督促整改。各相關責任部門每年向領導小組報告工作進展。

(五)加強宣傳引導。要編制民眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,以有效方式引導民眾了解和掌握,推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報導,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。廣大醫務人員充分發揮專業特長,做好糖尿病防治的健康促進與健康教育工作。

糖尿病的最佳治療方案 篇11

20xx年11月14日是第xx屆“聯合國糖尿病日”,糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病,預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化非常重要內容,特制定《大安山鄉鎮20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動方案》如下:

一、活動時間

20xx年11月14日

二、活動名稱

大安山鄉衛生院20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預防

三、活動主題

糖尿病教育與預防

四、活動安排

1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。

2、在大安山鄉衛生院設立諮詢點,免費發放糖尿病防治知識宣傳材料。

3、在醫院大廳播放“應多糖尿病,立即行動”的字幕。

4、選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答有關糖尿病地防治知識。

5、張貼標語,並要求村衛生室張貼。

五、宣傳標語

1、病教育與預防

2、應對糖尿病,立即行動

六、組織實施

本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組負責組織實施。

糖尿病的最佳治療方案 篇12

近年來,由於生活水平的提高,飲食結構的改變,日趨緊張的生活節奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發病率增長迅速,糖尿病已經成為繼腫瘤、心血管病變之後第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人,我國患者人群居世界第二,1994年就已達20__萬。據世界衛生組織預計,到20__年,全球成人糖尿病患者人數將增至3億,而中國糖尿病患者人數將達到4000萬,未來50年內糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛生問題。

目前,勝采轄區人口老齡化嚴重,患有糖尿病的患者人數也在每年都有所增加,並且出現年輕化趨勢,針對糖尿病患者,制定如下干預方案:

一、健康教育干預法:

1、病人就診或入戶體檢隨訪時,進行一對一糖尿病健康知識教育。

2、利用社區活動開展公眾健康諮詢活動,印刷有關糖尿病知識的宣傳材料及健康教育處方,到人口密集的場所進行發放。

3、張貼宣傳圖片,製作糖尿病健康教育宣傳版面,在各社區及衛生服務中心進行知識宣傳。

4、利用各社區衛生服務中心進行糖尿病等健康知識宣講。

5、舉辦有關糖尿病健康教育知識講座,引導居民學習有關糖尿病知識及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干預目標

通過健康教育使大多數患者能比較全面的掌握糖尿病的有關知識,能正確的進行自我保健。大多數患者能根據醫生開具的健康教育處方堅持合理運動和控制飲食。轉變不良生活方式,提高自我管理能力,包括監測血糖、尿糖,合理運動、胰島素注射和足部、皮膚護理等自我保健知識,學會日常飲食結構調整,口服降糖藥及胰島素劑量計算和皮下注射技術,並通過心理干預,糾正患者對疾病的態度,穩定情緒和行為,改善抑鬱症狀,使患者達到最佳狀態。

三、健康教育內容

1、心理教育指導:部分患者缺乏耐心,擔心壽命縮短,易產生焦慮、恐懼等不良心理,這些不良情緒可刺激生長激素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素分泌增加,引起血糖升高。同時產生對抗胰島素的作用,不利於病情好轉。應給予安慰、鼓勵和正確疏導,解除患者的恐懼、憂慮情緒,保持樂觀向上的良好心態,積極主動參與和配合治療。

2、飲食知識教育:根據患者的身高、體重、活動強度、年齡、血糖值計算每天學藥的總熱量,按“三高二低”規則進食,避免飽食。

3、運動療法教育:其作用在於增加外周組織對胰島素的敏感性,消除胰島素抵抗,促進肌細胞對葡萄糖的攝取和利用。根據患者的病情、身體狀況、個人愛好等選擇合適的運動形式、運動強度和運動時間,以有氧運動為宜。

4、藥物治療教育:糖尿病是終身疾病,絕大多數患者在家治療,患者用藥應在醫生指導下堅持上期、規律用藥,不可擅自改藥或停藥,指導患者掌握用藥時間、劑量、注意事項及可能出現的不良反應。

5、低糖識別及防治指導:低血糖常見症狀為疲乏、飢餓感、頭暈、出虛汗、心悸、面色蒼白、脈速等。對於低血糖的處理,明確提出分兩步,第一步給予能快速吸收的單糖,如6粒果凍、一顆糖、一匙蜂蜜等,第二部給與吸收較慢的澱粉類食物,如饅頭、餅乾、麵包等,仍無改善,立即送醫院治療。

6、足部及皮膚方面的指導:教會患者檢查足部的方法,每天細心檢查足部及趾間有無水泡及皮膚損傷,觀察足趾的顏色、溫度,如發現皮膚蒼白或紫紺,皮溫較低,應注意保暖。

通過這種健康干預活動,人們的生活方式發生了變化,大家應該行動起來多參加些有關健康的活動。

糖尿病的最佳治療方案 篇13

一、工作目標

(一)總體目標

全面建立高血壓、糖尿病等重點慢性病綜合防控服務體系和工作機制,基於高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預能力明顯增強,以家庭醫生簽約服務與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共衛生服務感受度顯著提升。

(二)具體指標

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低於60%;規範管理率不低於60%;控制率高於全省平均水平5%;因心腦血管疾病(含高血壓)、糖尿病導致的過早死亡率降低10%。

2、20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到60%,20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到90%;

3、20xx年,每個鄉鎮衛生院、經培訓合格且能較規範開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫生分別不少於2名和1名。

二、目標人群

轄區內原發性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群,重點關注35歲及以上常住居民。

三、主要任務

(一)高危人群和患者發現

1、高血壓高危人群和患者界定標準

(1)高血壓高危人群確定標準:具有下列1項及以上危險因素者,即為高血壓高危人群:

①正常高值血壓(收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmHg)。

②超重或肥胖(體重指數BMI≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm,女性腰圍≥85cm);

③高血壓家族史(一、二級親屬);

④長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次);

⑤長期膳食高鹽;

⑥男性≥55歲,更年期後的女性。

(2)高血壓的診斷標準:

①在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量高血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

②患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,目前血壓雖然低於140/90mmHg,也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標準

(1)糖尿病高危人群確定標準:具有下列任1項條件者,即為糖尿病高危人群:

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者;

②有糖尿病家族史者(一級親屬);

③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);

④有妊娠糖尿病史或巨大兒(出生體重≥4kg)分娩史者;

⑤高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者;

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/L)者;

⑦年齡45歲及以上者;

(2)糖尿病的診斷標準。

1)典型糖尿病症狀(多飲、多尿、多食、體重下降)加上下列1項或1項以上者,即視為糖尿病患者。

①隨機靜脈血糖檢測≥11.1mmol/L。

②空腹靜脈血糖檢測≥7.0mmol/L。空腹血糖指至少8h沒有進食熱量。

③葡萄糖負荷後2h靜脈血糖檢測≥11.1mmol/L。

2)無糖尿病症狀者,需改日重複檢查。

3、發現途徑

(1)機會性篩查。通過日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫師入戶診療或隨訪時,識別高危人群,發現和確診患者。

(2)健康體檢。在各級醫療衛生機構開設的健康管理中心(體檢門診)建立高血壓、糖尿病篩查制度,對所有前來接受健康檢查(含預防性健康檢查)的居民必須常規開展血壓、血糖檢測項目,發現有血壓、血糖異常者,及時指導其進行高血壓、糖尿病診斷。

(3)重點人群篩查。在全縣各級各類醫療機構全面建立並有效實施35歲及以上人群首診測血壓制度,對血壓異常的居民要指導其到專科門診進行確診,篩查出高血壓患者或者高危人群;對所有住院患者常規開展空腹靜脈血糖檢測,篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報告

(1)信息報告。在各級醫療衛生機構(含各級各類健康管理中心)建立高血壓、糖尿病信息報告制度,即每月10日前匯總上報機構內診斷髮現的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預防控制中心,疾病預防控制中心將電子信息按現住址分發至各基層醫療衛生機構用於患者信息核對和追蹤管理。患者的電子信息具有隱私性和保密性,未經授權不得用於患者管理以外的翻閱和利用。

(2)建檔立卡。基層醫療衛生機構應對各種途徑檢出的高危人群進行登記造冊,填寫《株洲市社區高血壓、糖尿病高危人群登記表》(附屬檔案1-1,1-2)。對各種途徑檢出的疑似高血壓(即收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/L和/或任意血糖≥11.1mml/L)應及時做進一步確診或轉至上級醫院進行檢查確診。對各種途徑發現的確診高血壓、糖尿病患者(包括新確診和既往確診患者),應按照基本公共衛生服務項目要求建立居民健康檔案,進行隨訪評估和分類干預。

(二)健康管理

1、患者隨訪管理。基層醫療衛生機構要根據高血壓患者危險分層(和)血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和併發症/合併症情況,做出治療決策,並且通過門診、上門服務、患者俱樂部、自我管理小組等多種形式,按照“國家基本公共衛生服務規範(第三版)”要求開展患者隨訪管理。

根據患者臨床評估和危險因素,制定個體化干預方案,隨訪時開具“健康教育處方”(附屬檔案2-1,2-2)。規範填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務記錄”;及時掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息,在居民健康檔案中註明終止管理時間和原因,分類存放檔案。對隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進行1次血壓、血糖控制效果評估,在隨訪服務記錄中填寫控制效果等級。對符合轉診指征(見附屬檔案5-1,5-2)的患者及時轉診。

2、實施簽約服務制度。依託(縣域)醫療中心,在基層醫療衛生機構組建由專科醫師、全科醫生、公衛醫生為主體的“1+1+1”居民簽約服務專業團隊,制定居民家庭醫生簽約服務工作規範,明確服務內容和工作流程;以轄區居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對象,全面實施居民家庭醫生簽約服務制度,有效提供患者自我管理技術、就醫及用藥指導、就診及轉診綠色通道等套餐式健康管理與服務。到20xx年底,患者簽約率達到60%以上,到20xx年,患者簽約率達到90%以上。探索在各級醫療機構健康管理中心(體檢門診)推行居民健康管理簽約服務,對高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個性化的'健康服務,並與基層醫療衛生機構實施居民家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務項目有機銜接。

要推進縣級醫院與基層醫療機構、全科醫生與專科醫生的資源共享和業務協同,面向區域共同提供家庭醫生簽約服務,家庭醫生簽約任務職責要進一步落實縣公立醫院、專科醫院、婦幼保健醫院,以醫聯體等為載體,激勵這些機構的在職醫生下沉到基層多點執業,主動參加簽約服務。

在大力推進高血壓、糖尿病患者簽約服務制度的基礎上,以縱向醫聯體、醫共體為載體,全面推動高血壓、糖尿病分級診療制度建設,包括構建功能定位明確的縣級醫療中心(含中醫)、基層醫療衛生機構高血壓、糖尿病診療服務體系,制定高血壓、糖尿病雙向轉診技術規範及流程制度,逐步建立基於高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

3、推行患者自我管理。有機銜接居民家庭醫生簽約服務制度,在家庭醫生(簽約服務專業團隊)的指導與組織下,在轄區高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統化、規範化的患者自我管理技術,指導村衛生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識技能,激發自身責任和潛能,建立患者尤其是康復者在高血壓、糖尿病防治經驗分享機制,有效地幫助患者及高危人群進行血壓血糖控制、預防和控制併發症,改變其行為生活方式,進而緩解臨床壓力,增強患者戰勝疾病的自信心,提高生活質量。

(三)綜合干預

1、健康教育。建設健康教育陣地。在縣級媒體開設健康教育專題欄目,在各級各類學校(含托幼機構)、縣級黨校、勞務技能培訓班常規開設健康教育課程,在行政機關、企事業單位道德講堂開設健康教育大課堂,在居民(村民)活動中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實施核心健康信息發布制度,組織並指導各級各類機構利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳,廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識,引導居民形成健康生活方式。強化醫療衛生機構健康教育主導作用。各級各類醫療衛生機構必須發揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用,要把健康教育列為常規醫療規範內容並貫穿至整個診療行為中;在級醫院及基層醫療衛生機構全面建立健康教育處方制度,醫生對高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環節必須開具針對性的健康教育處方;基層醫療機構要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛生服務重要內容,利用各種渠道(如口頭交流、專題講座、宣傳諮詢、設定諮詢室、標語、櫥窗、板報、專欄、播放錄像、張貼或發放健康教育材料等),對轄區居民普及高血壓、糖尿病防治知識及技能。

2、危險因素控制。各級醫療衛生機構對高危人群和患者進行戒菸限酒、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等諮詢和勸導服務,給予有針對性的生活方式指導(參見附屬檔案3-1,3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預》)。縣疾控中心要指導並組織基層醫療衛生機構對高血壓、糖尿病高危人群定期進行危險因素評估,高血壓高危人群要求每半年測量一次血壓,糖尿病高危人群要求每年測量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(OGTTA)。

3、支持性環境建設。以全民健康生活方式行動為抓手,推進健康步道、健康小屋等支持性環境建設、開展健康家庭(單位、學校、食堂、餐廳/酒店)創建。到20xx年,以縣為單位健康步道、健康小屋數量不少於3個,健康單位、學校、食堂/酒店每類不少於10個,開展健康家庭活動的健康社區不少於30%。

(四)統籌開展其他重點慢性病干預

1、組織開展慢性病監測

全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤(農村婦女兩癌)等重點慢性病和死因監測,加強監測信息分析與利用,及時了解完整、準確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、惡性腫瘤(兩癌)等重點慢性疾病發病情況,動態分析慢性病的變化趨勢,為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學依據。

2、組織開展重點專項

(1)農村婦女兩癌篩查和干預。依託株洲縣婦幼保健計畫生育服務中心對我縣35歲-64歲適齡婦女進行乳腺癌和宮頸癌篩查,提高早期診斷率、早期治療率、早期干預率,提高廣大婦女健康保健意識,維護人民民眾健康權益。

(2)結核病早診、早治、篩查信息網路直報。建立定點醫院(株洲縣第一人民醫院)、縣疾控中心、鄉鎮衛生院、村衛生室上下聯動的結核病綜合防控體系,加大患者發現力度,提供規範化的患者管理服務,提高結核病患者的治療依從性。

(3)嚴重精神障礙患者管理治療項目。建立完善綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯等多部門參與的精神衛生綜合管理領導小組。依託精神衛生專業機構和基層醫療衛生機構,做好嚴重精神障礙患者線索調查、診斷、報告、治療和管理,落實分片包乾和基本公共衛生服務,切實提高全縣嚴重精神障礙患者的規範管理率和服藥率。

四、保障措施

(一)組織領導。縣衛生和計畫生育局成立由王宇平局長為組長,分管基本公衛、醫政的王松良副局長為副組長,相關科室負責人為成員的防控領導小組,負責防控工作的組織、實施和協調。工作辦公室設在縣衛計局公衛股,由分管公衛的副局長王松良兼任辦公室主任,公衛股股長李志娜為副主任,負責日常工作協調調度、組織督導考核與評價。

(二)技術保障

1、在縣人民醫院、中醫院分別設立高血壓、糖尿病的臨床指導中心和中醫臨床指導中心,承擔轄區範圍內基層醫療機構的培訓和業務指導。要求每年培訓人員不少於150人次;臨床中心業務指導每年覆蓋率達100%,臨床指導中心業務指導每年鄉鎮覆蓋達100%。

2、縣疾病預防控制中心必須設定慢性病防治科,專職負責高血壓、糖尿病防控的技術指導和業務管理;由縣疾控慢病科牽頭,組建由公共衛生醫師、臨床醫師組成的縣級健康管理講師團,負責集中和巡迴講座、高危因素干預及患者自我管理技術培訓,要求每年培訓不少於2次,培訓人數不少於150人。

(三)經費保障。縣衛生和計畫生育局將積極爭取同級政府及財政部門重視和支持,對落實高血壓、糖尿病綜合防治各項任務提供專項經費支持。

(四)宣傳發動。各醫療單位要大力開展對實施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳,讓各級政府及部門、各級各類醫療衛生機構、社會各界了解高血壓、糖尿病等重點慢性病危害的嚴重性和推進綜合防控的重要性、緊迫性,在全社會層面形成廣泛共識,促進政府主導、部門協同、全社會參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會氛圍的形成。

五、考核評估

縣衛計局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫改和衛生計生重點工作任務,實施績效管理。縣疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院、縣級醫療機構要制定工作制度、運行流程和質量控制程式,進行內部考核與評估。縣衛計局每年至少組織2次督導、考核評估,並及時上報與反饋考核評估報告。

糖尿病的最佳治療方案 篇14

20xx年11月14日是第九屆“聯結國糖尿病日”,糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病,預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化非常重要內容,特制訂《大安山鄉鎮20xx年“聯結國糖尿病日”宣傳活動方案》如下:

一、 活動時間

20xx年11月14日

二、 活動名稱

大安山鄉衛生院20xx年“聯結國糖尿病日”宣傳活動 糖尿病教育與預防

三、 活動主題

糖尿病教育與預防

四、 活動安排

1、 在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。

2、 在大安山鄉衛生院設立諮詢點,免費發放糖尿病防治知識宣傳資料。

3、 在醫院大廳播放“應多糖尿病,立即舉動”的字幕。

4、 選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答無關糖尿病地防治知識。

5、 張貼標語,並要求村衛生室張貼。

五、宣傳標語

1、病教育與預防

2、應答糖尿病,立即舉動

六、組織實施

本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組擔任組織實施。

糖尿病的最佳治療方案 篇15

為進一步貫徹落實國家、省關於解決城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障決策部署,紮實推進“兩病”門診用藥保障工作,根據《湖南省醫療保障局 湖南省衛生健康委員會 關於開展深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》(湘醫保函〔20xx〕9號)和懷醫保發〔20xx〕12號檔案精神,結合我市工作實際,特制定本方案。

一、 指導思想

全面落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府有關決策部署,堅持以人民健康為中心,著眼促進基層健康管理,最佳化管理服務,提升保障質量,增強人民民眾的獲得感、幸福感 ,減輕患者門診用藥費用負擔。

二、 工作目標

通過開展“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動,在20xx年12月31日前,實現我市城鄉居民參保人群中納入衛生健康部門規範化管理的“兩病”患者全部按政策享受待遇。

三、組織領導

成立“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動領導小組(以下簡稱領導小組),統籌協調我市“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動,研究解決工作中的重大問題。

組 長:

副組長:

成 員:

領導小組辦公室設在市醫療保障局待遇保障股,由易芳任辦公室主任,負責制定工作方案並組織實施,督導工作進展,總結工作情況等。

四、工作措施

1.底數摸排到位(4月30日前)。將衛健部門3.0系統內納入規範化管理的“兩病”患者人員名單逐一摸排,分類標識職工參保、居民參保和未參保,釐清職工參保人員享受特殊病種名單,居民參保享受“兩病”人員名單和特殊病種名單,動員未參保人員全部參保。

2.試點覆蓋到位(5月31日前)。選擇龍船塘鄉開展“兩病”門診用藥保障全覆蓋試點,在1個月內將試點鄉鎮區域內所有“兩病”患者納入保障範圍,實現規範化管理人數全覆蓋,購藥率100%。全面總結試點鄉鎮(街道)工作經驗,以點帶面,推進“兩病”用藥保障工作,實現轄區內“兩病”患者用藥保障全覆蓋。

3.系統開通到位(5月31日前)。衛健部門應為村衛生室電腦硬體及人員培訓提供保障;醫療保障部門要主動加強與系統運營商溝通,將符合條件的村衛生室全部安裝醫保系統,確保“兩病”患者可以就近便捷購藥結算。

4.藥品配備到位(5月31日前)。各縣市區醫保部門要及時統計基層醫療衛生機構“兩病”常用藥品需求情況,積極引導基層衛生醫療機構優先使用集中招標採購藥品、國家基本藥物,保障“兩病”門診藥品開得出,用得上。

5.待遇保障到位(12月30日前)。一是及時將基層衛生醫療機構規範化管理的且未納入特殊病種門診範圍的城鄉居民參保高血壓、糖尿病患者整體納入保障範圍,不再進行“兩病”門診用藥資格申請和審核,確保不漏一人,應享盡享;二是參保人員經確診同時患有高血壓、糖尿病並同時使用降血壓、降血糖藥品的,同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項保障待遇。三是因病情需要,在基層衛生醫療機構門診治療高血壓、糖尿病的相關藥品費用,按城鄉居民醫保普通門診統籌政策規定報銷。

6.家庭醫生服務到位(12月30日前)。各基層醫療衛生機構要積極組織家庭醫生團隊,進行“兩病”患者入戶篩查,進行健康知識教育,引導“兩病”患者購藥服藥,提升患者依從性,增強患者疾病干預意識,開展送藥下鄉、送藥上門服務,確保“兩病”患者用藥保障到位。醫保部門應根據轄區內“兩病”患者實際保障及重點人群(老年人、精神病患者、結核病患者和其他慢病患者)的簽約履約情況,按人頭支付簽約履約服務費,衛生健康部門將該項工作納入基層醫療機構年度績效考核。

7.費用結算到位(12月30日前)。按照《懷化市醫療保障局 懷化市衛生健康委員會關於進一步做好高血壓、糖尿病門診用藥保障工作的通知》(懷醫保聯發〔20xx〕2號)檔案要求,將“兩病”用藥費用和家庭醫生簽約履約服務費及時結算並撥付到位。

五、工作要求

1.提高思想認識。要高度重視,充分認識“兩病”門診用藥保障和健康管理工作的重要性,按照時間節點要求狠抓各項工作落實,確保城鄉居民醫保高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障。

2.加強組織領導。明確工作職責,構建主要負責同志親自抓、分管負責同志具體抓,分工負責、層層落實的責任機制,為推進“兩病”門診用藥保障工作提供堅強保障。

3.強化督查考核。衛健部門負責督促指導做好“兩病”患者的家庭醫生簽約服務和用藥規範,將“兩病”門診用藥保障工作納入基層醫療衛生機構績效考核;醫保部門負責督促“兩病”門診用藥保障工作具體落實,將“兩病”門診用藥保障落實情況納入對各醫療機構年度目標考核。市醫保局和市衛健局將對區域內“兩病”門診用藥保障工作落實情況進行監督評估,全面排查消除工作落實不到位、服務不到位等情況,確保“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動圓滿完成。

4.做好政策宣傳。要充分利用廣播、電視、微信 公眾號等媒體廣泛宣傳“兩病”門診用藥政策;統一印製“兩病” 宣傳資料,廣泛發動鄉鎮、村支兩委和醫療機構開展宣傳活動,讓社會公眾充分了解政策精神,做到戶戶知曉、人人知情。

糖尿病的最佳治療方案 篇16

一、活動主題

20xx年11月14日是第x屆“聯合國糖尿病日”,今年的活動主題是“糖尿病

教育與預防”,口號是“保護我們的未來”。

二、活動目的

我院為回響衛生部通知,在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時,我院積極參與到糖尿病管理工作中來,為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識,喚起全社會對糖尿病人群的重視,自覺養成良好的健康行為和生活方式,降低糖尿病發生風險,減少和延緩糖尿病併發症的發生,提高健康水平。

三、活動時間

20xx年11月14日

四、活動地點:襄州區人民醫院門口

五、活動內容

(1)免費為糖尿病患者體檢

(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者

(3)設立糖尿病諮詢活動服務台

(4)有關糖尿病的宣傳海報

(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一周時間進行普查)。

1、普查人群:

(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)

(2)有糖尿病家族史

(3)45歲以上人群肥胖人群

2、普查項目:隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖

3、普查地點:襄州區人民醫院

4、海報內容:《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。

六、組織機構與人員安排

本次活動由我院醫務科組織實施,動員全院人員參與,成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組,人員組成及分工如下:

3隨著經濟不斷發展,人們的生活水平不斷提高,健康成了人們關注的主要問題。針對現在的糖尿病問題,我院青協攜手武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科共同舉辦此次糖尿病知識宣傳活動。

、活動目的及意義

1、呼籲人們關愛糖尿病人。

2、提醒人們關注糖尿病,注意飲食,降低糖尿病的發病率。

3、正確理解糖尿病,以及糖尿病的治療。

4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。

五、活動時間

20xx年10月24日——20xx年11月15日

六、活動地點

昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園

七、活動內容

本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主,若條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識諮詢。

八、活動流程

(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12日)

1、由雲南財經大學商學院青年志願者協會擬定活動策劃,解決此次活動的人員安排與分配問題。

2、與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯繫,確定本次活動的合作事宜。

3、由商學院青協負責製作活動宣傳橫幅。

4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯繫,申請活動場地。

(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

1、20xx年11月12日,商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合,從馬村立交橋乘坐84路公車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李艷芳負責,翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。

2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的民眾發放糖尿病知識宣傳冊,若條件允許的情況下,也可向民眾附贈環保袋一個。

3、條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識諮詢點,主要解決民眾的疑難問題。

4、糖尿病知識宣傳冊發放完後,青協成員主要聚集在知識諮詢點,協助武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科為民眾提供諮詢服務。

5、活動結束後,商學院青協與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念,也可邀請在場民眾參加。

6、由商學院青協向武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝,並由青協負責人對此次活動做總結。

7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合,統一乘車返回學校。

8、到校後,青協負責人清點人員,並安排活動宣傳工作。

糖尿病的最佳治療方案 篇17

一、活動主題:

糖尿病教育與預防

二、活動目的

衛生局下發了《關於做好第xx個“聯合國糖尿病日”健康諮詢活動的通知》,在該通知中特別提出要體現出舉辦本次活動的機構名稱、活動的標語、宣傳主題標語。因此,在11月14日第xx個聯合國糖尿病日即將到來之時,我站積極參與到糖尿病管理工作中來,喚起全社會對糖尿病人群的重視,舉全社會之力應對糖尿病。

三、活動時間

20xx年11月14日

四、活動地點

楊林社區衛生服務站前

五、活動內容

(1)免費為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪。

(2)設立糖尿病諮詢活動服務台及糖尿病健康知識講座等。

(3)開展糖尿病知識講座一次。

六、組織機構與人員安排

本次活動由本站全體醫務人員參加,成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組,人員組成及分工如下:

組 長:

成 員:

七、宣傳形式

利用宣傳展版、發放宣傳資料及成立宣傳諮詢台等方式,對本轄區居民進行糖尿病有關的'健康知識進行宣傳。

糖尿病的最佳治療方案 篇18

一、工作目標

及時更新、規範糖尿病教育內容,為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息,為全院各護理單元提供信息支持和技術指導,開展疑難個案的護理會診,提高糖尿病教育的有效性,最終使患者提高自我照顧能力,達到行為改變。

二、成員組成

組 長:

成 員:

三、工作職責

1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養狀況評估,從而為患者制定個體化的教育計畫和隨訪日程安排。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育和專業背景、當前所患其他疾病、學習準備就緒狀態、家庭和社會支持程度等情況。

2、以一對一或小組教育形式,在門診或醫院以循證醫學研究為基礎,為糖尿病患者提供糖尿病教育。

3、與糖尿病管理小組的其他成員交流,必要時向患者推薦其他專業醫護人員,以便為患者提供進一步的糖尿病教育、諮詢、社會服務或家庭護理。

4、設定教育課程,包括教育內容與日程安排。

5、記錄患者的代謝控制指標結果和行為改變情況。

6、隨訪與跟蹤。

糖尿病的最佳治療方案 篇19

為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》(國發〔20xx〕13號)、《重慶市人民政府關於印發健康中國重慶行動實施方案的通知》(渝府發〔20xx〕29號)和健康中國重慶行動推進委員會辦公室關於印發健康中國重慶行動(20xx—2030年)的通知》(渝健推委辦〔20xx〕1號)要求,深入開展糖尿病防治工作,特制定本方案。

一、行動目標

到20xx年、20__年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到43%、50%和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到67%、69%和75%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率逐步提高。

二、主要任務

(一)實施危險因素控制,預防糖尿病的發生

1.開展全民健康教育,普及糖尿病防治知識。採取各種宣傳方式積極開展糖尿病防治知識宣傳,提高居民對糖尿病防治的知曉率和參與度。

2.在全社會倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式,提高居民糖尿病防治意識。開展高危人群篩查,提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。

(二)實施早診早治推廣,完善篩查長效機制

1.高危人群干預。對II型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,並開展對應的健康指導。視情況對糖尿病前期人群進行藥物干預,嚴格控制血糖,強化血壓、血脂控制及藥物治療。

2.指導高危人群自我管理。根據《國家基層糖尿病防治管理指南》,在基層醫療機構組建糖尿病管理團隊,對篩查出來的高危人群進行自我管理指導。通過組織開展小組活動提升高危人群的自我管理能力。

(三)實施疾病診療規範化,提升管理服務水平

1.根據國家基本公共衛生服務規範,基層醫療機構對轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者開展持續的血糖、血壓、血脂控制措施。依據分層管理的原則,對於糖尿病病程較長、老年、已經發生過心血管疾病的2型糖尿病患者,繼續採取綜合管理措施,降低心血管疾病及微血管併發症反覆發生和死亡的風險。

2.將生活方式干預貫穿於糖尿病治療始終。對初診血糖輕度增高的糖尿病患者,根據病情及患者意願採取單純生活方式干預,包括控制體重、合理膳食、適量運動、戒菸、限酒、限鹽、心理平衡等。鼓勵糖尿病患者堅持保持健康的生活方式。控制血糖、血壓、血脂達標,減少併發症的發生,降低致殘率和早死率

3.醫療機構積極開展嚴重糖尿病慢性併發症者的相關專科治療。開展規範治療評價,逐步提高基層治療能力。

(四)實施疾病防治能力提升,完善防治服務體系

1.加強糖尿病治療專科建設。加強縣級醫院糖尿病專科建設,通過規範治療能力提升工程、重點專科建設、城鄉醫院對口支援等,提高基層醫療機構對糖尿病的篩查、治療和管理能力。

2.強化糖尿病一級預防,動員社會力量廣泛參與糖尿病防治工作,縣疾控中心積極開展糖尿病危險因素監測。鼓勵建立醫供體等多種形式的糖尿病專科聯合體,提升醫療衛生機構在宣傳教育、健康諮詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。積極發揮個人、家庭、社會支持系統在糖尿病自我管理中的作用,倡導健康生活方式,將符合條件的糖尿病納入門診特殊慢性病管理。

(五)實施信息化建設,健全監測制度

1.健全糖尿病登記報告制度。基層醫療機構負責轄區糖尿病管理隨訪工作,轄區各級各類醫療衛生機構履行登記報告職責。

2.促進信息資源共享利用。依託健康監測信息平台,做好居民自測、健康體檢、臨床診斷、監測數據、效果評價等工作。加強資源信息共享,推進大數據套用研究,提升數據信息分析能力。規範信息管理,保護患者隱私和信息安全。

(六)加強科學研究與交流合作

1.加強糖尿病防治科研及成果的推廣套用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產業發展中的套用。著力推動研究成果轉化推廣,探索糖尿病科研成果推廣和產業化有效途徑。

2.開展糖尿病防治技術的推廣培訓。以基層醫療機構的全科醫生、各級醫療機構內分泌(糖尿病)專科醫生為主要對象開展防治指南和工作規範的輪訓,逐步提高診治管理技能。

三、保障措施

各級醫療機構要加大對糖尿病防治工作的重視程度,根據行動重點任務,逐項抓好落實。建立通報制度,依據健康重慶行動考核實施細則,對各項指標進行督導評估,對考評結果好的單位,予以通報表揚並積極推廣有效經驗,對進度滯後、工作不力的單位,及時督促整改。

糖尿病的最佳治療方案 篇20

11月14日是“世界糖尿病日”。目前,我國每百名成人中約11人患糖尿病,約50人為糖尿病預備軍(糖尿病前期)!從糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有諸多併發症發生:如心腦血管病變、自主神經病變、腎病、視網膜病變、癌症等。糖尿病不僅嚴重威脅人類健康,而且給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔,現已成為中國公共衛生的重大問題之一,同時糖尿病的早期發現、干預與治療也成為我國需要迫切解決的問題。

由於大部分Ⅱ型糖尿病患者症狀不明顯,發病緩慢,半數以上無任何症狀,早期不易被發現,且大部分患者未能得到早期治療。更為嚴重的是已有的糖尿病檢測手段對糖尿病早期檢測都有一定的局限性!我國著名內分泌專家、解放軍總醫院潘長玉教授指出,僅僅檢測空腹血糖,會漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因為空腹血糖在6.1mmol/L時就有可能已是糖尿病患者了。因此,患者被診斷糖尿病時,常發現已存在嚴重併發症,如腦卒中、冠心病、眼病、糖尿病腎病、皮膚病或下肢壞疽等,而且至少已有5-10年病史。

我院健康管理中心在全省市州醫院率先引進法國糖尿病風險檢測(eZscan)先進設備,可以提前5-10年預測糖尿病發病風險!彌補了血糖升高前5-10年期間,無檢測手段的缺憾。可用於糖尿病患者評估其病情及提前5—10年預測併發症風險或嚴重程度等,以便及時干預治療,回歸健康。

為向廣大民眾普及糖尿病防控知識,加深對糖尿病防治的認知程度,引導全社會關注重視糖尿病,防治糖尿病,十堰市健康管理學會、我院健康管理中心特開展“糖尿病風險及糖尿病併發症風險檢測及健康管理”活動。

活動時間:11月1日至11月30日。

活動方式:

1、每天為5名市民提供免費糖尿病風險檢測服務,並進行相應的風險健康管理指導。適宜檢測人群:

(1)凡糖尿病高危人群應進行風險篩查:糖尿病家族史;心、腦血管疾病;高血壓、痛風;超重或肥胖,特別是腹部肥胖者(腰圍男>90厘米、女>85厘米);靜坐的生活方式;吸菸飲酒;既往診斷為糖耐量受損(IGT)、空腹血糖調節受損(IFG)和/或代謝綜合徵;甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具者;懷孕前評估糖耐量受損(IGT)風險;有妊娠糖尿病史;曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;多囊卵巢綜合症;服用抗精神分裂症和躁狂抑鬱綜合徵的藥物、激素等;屢發瘡癤痛腫者,視力減退、重複皮膚感染及下肢疼痛或感覺異常而找不到原因者;40歲以上者。

(2)糖尿病患者。

2、凡需要做檢測的市民可每天到門診導醫台領取免費檢測號簽。

糖尿病的最佳治療方案 篇21

目前在全世界正規的糖尿病治療方式主要有五種:飲食、運動、藥物治療、減重手術及胰島幹細胞移植。

第一、飲食治療,是糖尿病最基礎的治療方式,只要將每天的能量攝入小於能量輸出,血糖基本上就不會升高。

第二、運動治療,運動治療可以增強胰島素的敏感性,減輕胰腺的負擔。

第三、藥物治療,目前的藥物主要為口服的藥物和胰島素。在這裡一定要提醒大家的是,要用正規的.方法治療。還有減重手術,當然減重手術是有一定適應症的,只有特別肥胖不能節制飲食的人,才可以考慮做減重手術治療。

還有最後一點就是胰島幹細胞移植,當然這項技術還不是很成熟,以後可能會成熟許多。

糖尿病的最佳治療方案 篇22

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合徵,臨床可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現。

一、 形成

1. 西醫:糖尿病因胰島素相對或絕對不足,或伴靶組織細胞對胰島素敏感性降低,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起蛋白質、脂肪等代謝紊亂。

2. 中醫:《靈樞·五變》曰:“五臟皆柔弱者,善病消癉。”糖尿病的發生與稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度關係密切。以陰虛為主,燥熱為標。

1) 飲食傷胃。過食肥甘厚味,損傷脾胃,致脾胃運化失司,積熱內蘊,化燥傷津,發為本病,此為中消,表現為多食。初期多肥胖,一旦患上此病,迅速消瘦。

2) 情緒郁怒。郁怒傷肝,郁久化火,灼傷肝肺,消灼陰液,陰虛火旺,此為上消,表現為口渴。

3) 房勞傷腎。房事不節,腎精虧損,虛火內生,此為下消,表現為多尿。

糖尿病的十大信號:

1) 口甜、口粘。

2) 口乾。

3) 性慾亢進。

4) 屢發癤瘡。

5) 肥胖,先胖後瘦。

6) 不明原因的乏力。

7) 小便混濁。

8) 早發白內障。

9) 同時伴有血脂高、動脈硬化,較快形成冠心病。

10) 易感染,如皮膚感染、上呼吸道感染、外陰感染、結核感染等。

二、 危害:糖尿病易引起血管病變,出現高血壓、冠心病、腦血管疾病、視網膜出血等,累計神經系統易出現周圍神經病變,還可導致糖尿病足,是截肢、致殘的主要原因。

三、 防治

1. 少食肥甘。控制總熱量和體重,少食過甜的食物,限制澱粉類、油脂的攝入,飲食宜以適量的雜糧、米、麥,配以蔬菜,瘦肉,雞蛋,定時定量進餐。

2. 適量運動。

3. 避免郁怒。避免精神刺激,保持心情愉悅,百病皆生於氣,氣機條達,氣血沖和,則萬病不生。

4. 節制房事。房勞過度,易損傷腎陰,久而久之導致性功能障礙。因此不宜房勞過度。

5. 降糖單方。

1) 桑葉,桑枝,蠶繭,桑寄生,桑椹子,白僵蠶等煮水。桑葉能疏散風熱,解表清熱,養陰生津;桑椹能滋陰養血,補虛潤燥;桑根白皮能瀉肺平喘,利水消腫;桑枝能通經活絡,除痹止痛。

2) 枸杞泡水,水紅蘿蔔榨汁。枸杞可降脂,滋補肝腎,清熱明目。

3) 五豆粥:即赤豆、黃豆、綠豆、扁豆、黑豆五種豆和大米熬成粥,可健脾、和胃、補腎、益肺、祛脂、保肝、寬腸、利氣、健身強體,有補益五臟之功效,腎功能正常者可以食用。

糖尿病的最佳治療方案 篇23

為貫徹落實《江西省人民政府關於健康江西行動的實施意見》(贛府發〔20xx〕30號)和《健康江西行動實施方案(20xx—2030年)》(健康江西委發〔20xx〕1號)要求,推進全省糖尿病防治規範化管理,特制定本實施方案。

一、總體目標

到20xx年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上;糖尿病治療率、控制率、併發症篩查率持續提高。

二、主要任務

(一)實施危險因素控制,預防糖尿病的發生。

1、開展全民健康教育,普及糖尿病防治知識。採取各種宣傳方式積極開展糖尿病防治知識宣傳,提高居民對糖尿病防治的知曉率和參與度。到20xx年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上。

2、在全社會倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式,提高居民糖尿病防治意識。開展高危人群篩查,鼓勵35歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖。糖尿病前期人群每 6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。鼓勵10歲以上超重或肥胖且合併危險因素的兒童和青少年每三年1次空腹血糖監測,鼓勵基層醫療機構、社區開展糖尿病防控干預活動。

(各級人民政府、省民政廳、省衛生健康委,省廣電局、省體育局、省婦聯等部門按職責分工負責)

(二)實施早診早治推廣,完善篩查長效機制。

1、高危人群干預。對II型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,並開展對應的健康指導。視情況對糖尿病前期人群進行藥物干預,嚴格控制血糖,強化血壓、血脂控制及藥物治療。

2、指導高危人群自我管理。根據《國家基層糖尿病防治管理指南》,在基層醫療機構組建糖尿病管理團隊,對篩查出來的高危人群進行自我管理指導。通過組織開展小組活動提升高危人群的自我管理能力。

(省衛生健康委等部門按職責分工負責)

(三)實施疾病診療規範化,提升管理服務水平。

1、根據國家基本公共衛生服務規範,基層醫療機構對轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者開展持續的血糖、血壓、血脂控制措施。依據分層管理的原則,對於糖尿病病程較長、老年、已經發生過心血管疾病的2 型糖尿病患者,繼續採取綜合管理措施,降低心血管疾病及微血管併發症反覆發生和死亡的風險。

2、將生活方式干預貫穿於糖尿病治療始終。對初診血糖輕度增高的糖尿病患者,根據病情及患者意願採取單純生活方式干預,包括控制體重、合理膳食、適量運動、戒菸、限酒、限鹽、心理平衡等。鼓勵糖尿病患者堅持保持健康的生活方式。控制血糖、血壓、血脂達標,減少併發症的發生,降低致殘率和早死率

3、醫療機構積極開展嚴重糖尿病慢性併發症者的相關專科治療。開展規範治療評價,逐步提高基層治療能力。

(省衛生健康委等部門按職責分工負責)

(四)實施疾病防治能力提升,完善防治服務體系

1、加強糖尿病治療專科建設。加強省級領先學科的建設,建設省級糖尿病治療中心,構建全省糖尿病防治網路,開展技術支持、人才幫扶,推動設區市糖尿病防治技術提升。通過規範治療能力提升工程、重點專科建設、城鄉醫院對口支援等,提高基層醫療機構的管理和治療能力,加強縣級醫院糖尿病專科建設,強化基層醫療機構對糖尿病的篩查和管理。

2、強化糖尿病一級預防,動員社會力量廣泛參與糖尿病防治工作,組織疾病預防控制機構開展糖尿病危險因素監測。鼓勵建立醫聯體等多種形式的糖尿病專科聯合體,提升醫療衛生機構在宣傳教育、健康諮詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。積極發揮個人、家庭、社會支持系統在糖尿病自我管理中的作用,倡導健康生活方式,將符合條件的糖尿病納入門診特殊慢性病管理。

(省發改委、省衛生健康委、省醫保局等部門按職責分工負責)

(五)實施信息化建設,健全監測制度。

1、健全糖尿病登記報告制度。探索建立慢性病報告。基層醫療機構負責轄區糖尿病登記工作的組織實施,各級各類醫療衛生機構履登記報告職責。到20xx年,實現登記工作在所有縣區全覆蓋。

2、促進信息資源共享利用。開發健康監測信息平台。包含居民自測、健康體檢、臨床診斷、監測數據、效果評價等全程管理信息。力爭實現部門資源信息共享,推進大數據套用研究,提升數據信息分析能力。規範信息管理,保護患者隱私和信息安。

(省發改委、省科技廳、省衛生健康委等部門按職責分工負責)

(六)加強科學研究與交流合作

1、加強糖尿病防治科研及成果的推廣套用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產業發展中的套用。著力推動研究成果轉化推廣,探索糖尿病科研成果推廣和產業化有效途徑。

2、開展糖尿病防治技術的推廣培訓。以基層醫療機構的全科醫生、各級醫療機構內分泌(糖尿病)專科醫生為主要對象開展防治指南和工作規範的輪訓,逐步提高診治管理技能。

(省科技廳、省衛生健康委等部門按職責分工負責)

三、保障措施

各級政府要加大對糖尿病防治工作的重視程度,研究制定具體實施意見,逐項抓好落實。各相關部門要按照職責分工,研究具體政策措施,推動落實重點任務。各級財政要按規定落實經費投入。建立通報制度,依據健康江西行動考核實施細則,對各項指標進行督導評估,對考評結果好的地區和部門,予以通報表揚並積極推廣有效經驗。對進度滯後、工作不力的地區和部門,及時督促整改。

糖尿病的最佳治療方案 篇24

由於糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循早期和長期、積極而理性、綜合治療和全面達標、治療措施個體化等原則,對糖尿病患者進行疾病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療。

一、藥物治療

1、口服降糖藥:以下各類可單用或聯合套用(兩種或三種),並可與胰島素合用,聯合用藥時各製劑均應減少劑量。對每一患者藥物的恰當選擇,取決於病情(血糖高低、空腹或餐後高血糖、胰島功能、肝腎功能、併發症、肥胖與消瘦)、藥物特點、病人對藥物的反應、年齡、價格等因素。

(1)二甲雙胍:雙胍類藥物可單用或聯合其他藥物,目前臨床上使用的主要是鹽酸二甲雙胍,通常見不良反應主要為胃腸道反應,如食慾降低、噁心、嘔吐、腹瀉等,採用餐中或餐後服藥或從小劑量開始可減輕不良反應。單獨套用極少引起低血糖,與胰島素或促胰島素分泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的危險性。罕見的嚴重不良反應是誘髮乳酸酸中毒。

(2)磺脲類:磺脲類(SUs)屬於促胰島素分泌藥,主要藥理作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平。磺脲類適用於尚存在一定胰島B細胞(30%以上)的2型糖尿病,不適用於1型糖尿病、有急性併發症或嚴重併發症的2型糖尿病、孕婦、哺乳期婦女、大手術圍術期、兒童糖尿病、全胰腺切除術後以及對磺脲類過敏或有嚴重不良反應等。磺脲類藥物如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者,並有可能在停藥後低血糖仍反覆發作。此藥包括格列苯脲、格列齊特等。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑:作用機制是可逆性地抑制小腸a糖苷酶,進而阻礙糖類分解為單糖(主要為葡萄糖),延緩葡萄糖的吸收,降低餐後高血糖。目前已成為重要的口服治療糖尿病藥物之一,可單獨或與其他降糖藥合用,主要用於控制餐後高血糖,並作為糖耐量異常的干預用藥。應在進食第一口食物後服用,飲食成分中應有一定量的糖類。本類藥在腸道吸收甚微,故無全身毒性不良反應,但對肝、腎功能不全者仍應慎用。不宜用於糖尿病酮症酸中毒、消化性潰瘍或部分性小腸梗阻以及小腸梗阻傾向的病人,也不宜用於孕婦、哺乳期婦女和兒童。此類常見藥物有阿卡波糖。

(4)噻唑烷二酮類藥物:又稱格列酮類,為糖尿病。此類藥物可單獨或聯合其他降糖藥物治療2型糖尿病患者,尤其胰島素抵抗明顯者。噻唑烷二酮類藥物的常見不良反應是體重增加和水腫,該類藥單獨使用時不導致低血糖,但與胰島素或促胰島素分泌藥聯合使用時可增加發生低血糖的風險。包括羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。

2、胰島素以及胰島素類似物:包括動物及人胰島素、 胰島素類似物,適應於口服降糖藥物控制不佳者、對口服藥有禁忌症者、1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能差者、2型糖尿病遇嚴重應激者(如較大手術、較嚴重感染、心肌梗死、腦血管意外等)、出現併發症者(血管病變或者酮症酸中毒、高滲綜合徵、妊娠糖尿病等。最常見和嚴重的副作用為低血糖,治療時務必進行血糖監測。

二、手術治療

代謝手術:體重管理是糖尿病綜合管理的重要內容,超重或肥胖病人減重有助於血糖控制和減少對降糖藥物的需求。首選生活方式干預,必要時可加用減重藥物。選擇降糖藥物時,應考慮藥物對體重的影響。如果生活方式干預聯合或不聯合藥物治療,未能有效地減輕體重且血糖控制不佳者,可以考慮代謝手術,代謝手術可明顯改善肥胖2型糖尿病病人的體重、高血糖、血脂異常。

三、營養治療

營養治療:營養治療是所有糖尿病治療的基礎,是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施,也是年長者、肥胖型、少症狀輕型病人的主要治療措施。總的原則為確定合理的總能量的攝入,合理、均衡地分配各種營養物質,恢復並維持理想體重。

1、合理控制總熱量:體裡低於理想體重者、兒童、孕婦、哺乳期婦女、伴有消耗性疾病者,能量攝入可適當增加10%~20%,肥胖者酌減,使體重逐漸恢復至理想體重的±5%左右。患者每天總能量根據年齡、身高、體重、勞動強度而定。理想體重的估算公式為理想體重(kg)=身高(cm)-105。

2、營養物質分配:

(1)膳食中碳水化合物供給量應占總熱量的50%~60%,成年病人每日主食攝入量為250~400g,肥胖者酌情可控制在200~250g。

(2)蛋白質攝入量應占總熱15%~20%,成年病人每日每千克理想體重0.8~1.2g;孕婦、哺乳期歸女、營養不良或伴消耗性疾病者增至1.5~2.0g;伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應限制至0.8g;腎小球濾過率降低者,需降至06~0.7g。

(3)每日脂肪攝入量占總熱量的25%~30%,其中飽和脂肪酸攝入量小於總能量的10%,膽固醇攝入量小於300mg/d。

(4)成人膳食纖維的攝入量為25~30g/d。每日攝入食鹽應限制在6g以下。

(5)戒菸限酒。

3、合理餐次分配:確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後,按每克糖類、蛋白質產熱4kcal,每克脂肪產熱9kcal,將熱量換算為食品後制訂食譜,並根據個體生活習慣、病情和配合藥物治療需要進行安排。

四、其他治療

運動治療:久坐時應每隔30分鐘活動身體一次,建議每周保持150分鐘中等強度運動,運動前、後監測血糖。2型糖尿病患者為避免血糖波動過大,體育鍛鍊宜在餐後進行。血糖>1~16mmol/L、近期頻繁發作低血糖或者血糖波動較大、有糖尿病急性併發症和嚴重心、腦、眼、腎等慢性併發症者暫不宜運動。

糖尿病的最佳治療方案 篇25

一、指導思想

堅持以人民為中心的發展思想,堅持改革創新,貫徹新時代衛生與健康工作方針,強化政府、社會、個人責任,加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,普及健康知識引導民眾建立正確健康觀,加強早期干預,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,延長健康壽命,為全方位全周期保障人民健康、建設健康呼和浩特奠定堅實基礎。

二、目標任務

到20xx年,健康促進政策體系基本建立,全市居民糖尿病素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,糖尿病得到有效防控,重點人群、重點地區防治措施不斷加強,規範化診療水平穩步提高,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。

到2030年,全市居民糖尿病素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,防治服務能力持續提升,糖尿病得到有效防控,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現,實現健康呼和浩特有關目標。

三、主要指標

1、到20xx年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上;30~70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率(%)<15.9;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。

2、倡導健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。

四、任務措施

1、各級黨委政府積極推動將健康融入所有政策,鞏固提升衛生城鎮創建,推進健康城市、健康鄉鎮(街道)、村(居)委會建設,並建成一批示範旗縣(區)、鄉鎮(街道)、村(居)委會,開展全民運動健身模範旗縣(區)評選,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。

2、各級黨委政府推進慢性病的綜合防控,積極推進慢病示範區建設工作,在全市已建成的9個自治區級慢病示範區的基礎上,積極申報國家級慢病示範區申請建設工作。積極推廣全民健康生活方式行動,廣泛開展以“三減三建”為核心的全民健康生活方式,積極組織參加國家組織的“萬步有約”健走激勵大賽活動。

3、基層醫療衛生機構為轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,根據《國家基層糖尿病防治管理指南》要求,認真做好糖尿病診斷、評估。對糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,建議科學運動,戒菸限酒,遵循醫囑用藥,定期進行體檢和併發症檢查。依託轄區人群健康檔案、慢病病人檔案及管理情況,掌握並上報糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率。

4、基層醫療衛生機構促進基層糖尿病及併發症評估及篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。

5、依託區域全民健康信息平台,推進“網際網路+公共衛生”服務充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段,促進信息來源統一,數據一致。嘗試個人掌握家庭、個人健康檔案,了解個人及家庭成員健康狀況,並積極與家庭醫生互動,加強衛生健康、合理飲食的宣傳指導,促使個人健康意識及個人健康管理技能的`提高與套用。

6、呼和浩特市衛生健康委負責制訂糖尿病中(蒙)西醫結合診療指南或專家共識,並開展試點試用。

7、各級衛生健康委、宣傳、廣電局加強糖尿病健康教育工作,提高全社會對糖尿病危害的認識。採取多種形式組織開展聯合國糖尿病日主題宣傳活動。

8、各級體育局、衛生健康委倡導科學運動。倡導民眾糖尿病患者遵守科學的運動促進健康指導方法並及時做出必要的調整,每周至少有5天、每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷,血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重糖尿病併發症時,不宜採取運動療法。

五、保障措施

1、健康呼和浩特行動推進委員會負責《健康呼和浩特行動》的組織實施,統籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動,協調全局性工作,指導各旗縣區根據本地實際情況研究制定具體行動方案,研究確定年度工作重點並協調落實,組織開展行動監測評估和考核評價。

2、專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門通力合作、各負其責。

3、各旗縣區將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,針對本地區威脅居民健康的主要健康問題,研究制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。

4、監測評估工作由推進委員會統籌領導,各專項行動工作組負責具體組織實施。在推進委員會的領導下,各專項行動工作組圍繞行動提出的目標指標和行動舉措,健全指標體系,制定監測評估工作方案,對主要倡導性指標和預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行年度監測評估。

六、考核評估

按照健康內蒙古行動推進委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估,各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告,推進委員會辦公室形成總體監測評估報告,經推進委員會同意後上報呼和浩特市政府並通報各有關部門和各旗縣區黨委、政府。

糖尿病的最佳治療方案 篇26

一、活動時間

20xx年11月14日

二、活動名稱

大安山鄉衛生院20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預防

三、活動主題

糖尿病教育與預防

四、活動安排

1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。

2、在大安山鄉衛生院設立諮詢點,免費發放糖尿病防治知識宣傳材料。

3、在醫院大廳播放“應多糖尿病,立即行動”的字幕。

4、選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答有關糖尿病地防治知識。

5、張貼標語,並要求村衛生室張貼。

五、宣傳標語

1、病教育與預防

2、應對糖尿病,立即行動

六、組織實施

本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組負責組織實施。

糖尿病的最佳治療方案 篇27

為提高我國基層醫療衛生機構糖尿病防治能力,有效控制糖尿病及併發症發生,維護居民健康,衛生部疾病預防控制局選定遼寧、黑龍江、上海、浙江、重慶5個省(市)開展糖尿病管理模式推廣項目,糖尿病管理方式推行項目執行方案。為指導各省開展項目工作,特制定本方案,供各地在實際工作中參考,請各地結合當地特點,創建適宜本地區的糖尿病管理模式,為全國糖尿病防治工作提供經驗。

一、目標

(一)總目標。

推廣糖尿病一體化管理的成功經驗,建立具有本地區特色的綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構合理分工、密切協作的糖尿病管理模式,提高糖尿病防控水平。

(二)具體目標。

1.建立規範、有效的糖尿病管理模式,實施以綜合醫院、社區衛生服務機構、疾病預防控制機構相互協作的糖尿病一體化管理。各項目點與管理前相比,管理後糖尿病併發症篩查率提高10-20%,血糖控制達標率提高10-20%,居民糖尿病知識知曉率提高30%。

2.開展糖尿病慢性併發症篩查,了解本地區慢性併發症患病率,及時採取措施,減少糖尿病嚴重併發症的發生。

3.建立糖尿病防、治、研信息管理平台,實現糖尿病信息資源共享,為本地區糖尿病防治工作、衛生經濟學評價提供基礎數據。

二、任務和措施

(一)明確綜合醫院、社區衛生服務機構及疾病預防控制機構在糖尿病管理中的功能定位和職責。

(二)建立綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構共同參與的糖尿病綜合防治管理團隊。綜合醫院要組建多學科的聯合診療團隊;社區衛生服務機構要設有專門的診療室和指導室,配備人員負責管理患者檔案和資料統計等;疾病預防控制機構要制訂項目督導檢查方案,收集、分析項目相關信息,評價項目效果,開展全民健康生活方式行動。

(三)建立糖尿病管理模式綜合培訓制度。綜合醫院要為社區醫護人員提供臨床進修、培訓和學術研討等服務,指導社區規範執行項目技術標準;疾病預防控制機構要對社區醫護人員開展營養、運動和心理等相關知識的培訓。

(四)探索糖尿病健康促進新方法。社區衛生服務機構要建立患者教育輔導站,開展形式多樣的健康教育,提高患者自我管理能力;推廣適宜技術,開展健康生活方式行為,改變不健康的行為習慣,規劃方案《糖尿病管理方式推行項目執行方案》。

(五)建立糖尿病患者數據管理信息系統,使綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構能夠實現數據共享,綜合利用基本信息。

三、項目評估和質量控制

(一)定性方法。

通過小組訪談、資料查閱和督導檢查等方式,了解各地政府制定的慢性病防治目標和策略,糖尿病患者服務需求,社區糖尿病管理中存在的問題、困難和建議,為進一步完善項目工作提供參考。

(二)定量方法。

通過問卷調查、體格檢查、臨床輔助檢查、實驗室檢測和數據分析,掌握各項目點糖尿病及慢性併發症流行情況,掌握各項目點糖尿病患者“三率”(知曉率、達標率、併發症篩查率)及血壓、血脂、體重和尿微量白蛋白等指標水平,為評價項目效果提供依據。

(三)質量控制。

項目工作組每3個月召開1次工作例會,每半年開展1次督導檢查,每年進行1次工作總結。

四、組織結構和職責

(一)組織結構圖。

(二)國家項目領導組職責。

1.審批項目計畫、預算和決算。

2.監督項目進展。

3.舉行項目階段性論證會、協調會等。

(三)國家項目專家組職責。

1.負責指導、論證並確定項目技術內容。

2.負責編寫培訓教材。

3.監督評估項目的進度和質量。

(四)國家項目工作組職責。

1.制訂項目工作計畫

2.負責項目各方的聯絡和協調。

3.負責起草和整理項目檔案。

4.掌握項目工作進度,督促項目工作。

(五)推廣地區項目工作組職責。

1.組織實施項目工作。

2.根據各地區實際,創新和推廣適合當地的管理方案。

3.提供項目所需的行政及技術支持,確保項目順利進行。

4.檢查督導項目工作。

五、項目進度計畫

(一)年10-12月:制訂項目實施方案和技術標準、建立資料庫、現場培訓和基線調查。

(二)年1月-年7月:規範化管理、干預、督導、指導和經驗交流。

(三)年1-8月:評估和總結。

六、項目督導和考核指標

(一)督導方式。

1.項目工作組和項目專家組督導。

2.在項目工作組的指導下,各項目地區實行交叉督導。

(二)考核指標。

1.綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構糖尿病綜合防治管理團隊組建情況。

2.糖尿病管理指南和技術標準執行情況。

3.醫生、護士接受培訓、進修情況。

4.糖尿病知曉率、血糖控制率及慢性併發症檢查率。

5.套用糖尿病患者數據管理信息系統,共享信息資源情況。

6.開展項目實踐與研究,發表學術論文、學術交流情況。

七、項目經費管理

(一)項目經費由衛生部國際交流與合作中心撥付到各地指定項目資金管理單位。

(二)每省(市)項目經費為30萬元,項目開始後先支付10萬元,剩餘20萬元將根據項目進展和年度考核情況逐年下撥。

(三)項目經費主要用於項目管理工作,各項目點應利用國家基本公共衛生服務項目費用,做好糖尿病防治工作。

糖尿病的最佳治療方案 篇28

為了切實做好我鎮糖尿病患者的健康管理服務工作,確保我鎮慢病管理工作的順利實施,根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》具體要求,結合我鎮實際情況,制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

一、目標任務

通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目,建立我鎮糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務網路;加大對慢病患者相關危險因素干預的力度,減少主要健康危險因素、有效預防控制我鎮糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前,全鎮病人管理率達80%以上;規範管理率達到90%以上;健康體檢率達到80%;管理人群血糖控制率達到100%。

二、項目內容

根據《2型糖尿病管理服務規範》對轄區內15歲以上2型糖尿病患者進行規範管理。

1、患者篩查:通過廣泛宣傳和動員,開展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖,讓患者主動與衛生醫療單位聯繫測血糖;居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者,並填寫慢病健康體檢登記表。

2、隨訪:對確診的糖尿病患者,我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導,並填寫隨訪表。

3、健康檢查:糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查,並與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查,並填寫慢病健康體檢年檢表。

三、職責分工:

㈠、成立項目領導組,負責項目的領導和協調,(領導組名單附後)。按照屬地管理原則,各負其責,完成項目任務。

㈡、疾控中心為項目管理單位,負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印製和資料整理上報等工作。

㈢、各村衛生室負責對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)

㈣、我院負責本轄區項目的宣傳,動員落實和質量控制等工作,指導村衛生室開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。

四、工作實施安排

㈠、項目啟動階段

1、成立慢病項目領導組,制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組,制定具體工作方案,明確專人負責、設定管理門診、制度規範上牆。

2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。

4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。

㈡、宣傳篩查建檔階段

1、大力宣傳:通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內容,把黨的溫暖普照到每個目標人群。

2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

3、開展慢病健康體檢工作:通過各種途徑動員人民體檢並填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者,對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐後兩小時血糖。

4、建立檔案:對在體檢中確診的糖尿病患者

糖尿病的最佳治療方案 篇29

為進一步做好糖尿病預防及防治工作,提高全社會糖尿病預防意識,改善人民的生活、生存、生命質量,在20xx年11月14日第8個“聯合國糖尿病日”來臨之際,武漢六七二醫院糖尿病治療中心宣布:在華中地區率先全年開展惠顧糖尿病患者和高危人群的系列公益援助活動。即設立宣教公眾開放日;糖尿病免費篩查日;藍環俱樂部公益日三大例行固定安排。

一、每周二為糖尿病宣教公眾開放日

開放對象:

糖尿病患者、糖尿病高危人群及關注健康人士。

宣教內容:

主要圍繞“五架馬車”(飲食、運動、藥物、監測、心理教育)對糖尿病科普知識進行系統性的講解。

二、每周三為糖尿病免費篩查日

免費篩查對象:

糖尿病患者、糖尿病高危人群。

免費初篩檢查項目:

空腹血糖、餐後2小時血糖、立臥位血壓、心電圖、身高、體重、體重指數、腰圍、臀圍、眼睛視力、足部(足背動脈搏動觸診、10克尼龍絲觸覺、溫度覺檢查、膝反射)、甲狀腺觸診、皮膚(乾燥、潰瘍、皮疹、水皰、色素沉著、胰島素注射部位)、口腔(潰瘍、牙齦出血)等。

三、每季度末第三周四藍環俱樂部舉辦大型的公益活動

活動內容:糖尿病預防健康講座、患者心得體會、患者與國內知名專家醫生互動、答疑解惑,國內、國際最新糖尿病防治指南等。

在2型糖尿病的治療上,將“動態雙C療法”進行逐步推廣普及。

20xx年聯合國糖尿病日宣傳活動在武漢舉行

武漢六七二醫院在20xx年11月14日聯合國糖尿病日舉行:“聯合國糖尿病日”健康飲食與糖尿病“健康論壇”,屆時將邀請省市有名的糖尿病防治專家、媒體、患者及家屬、志願者齊聚一堂,共同探討康的生活飲食與糖尿病及糖尿病與併發症的問題。為全社會提高糖尿病預防意識,共同提高大眾的生活、生存、生命質量做出應有的努力。

活動地點:武漢六七二醫院17樓多功能廳

活動內容:14號上午,糖尿病中心醫護人員將帶領患者進行系列互動活動。(飲食健康講座、做健康操、有獎知識競賽、患者談心得體會、查血糖等等)

輔助活動:20xx年11月13日上午8點至10點醫院大門口“聯糖日”院區義診(參加人員曹麗雲、王革革等;諮詢、宣傳資料、免費查血糖)

武漢市第二中西醫結合醫院(武漢六七二醫院)糖尿病治療中心糖尿病專家組人才濟濟,更兼具十年如一日不懈堅持的堅定信念,始終把糖尿病治療這一戰略性目標放在人生的第一位,在20xx年終於取得了突破性勝利,經過權威專家團隊多年的臨床試驗和不斷總結,獨家開創了20xx年度糖尿病治療的最新成果:糖尿病雙C療法,為中心更好的服務廣大糖尿病患者夯實了堅強的基礎。

糖尿病的最佳治療方案 篇30

糖尿病是一組由多病因引起,以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和(或)利用缺陷所致。當患者處於糖尿病初期時,主要治療方案包括健康教育管理、生活方式干預等。如果患者通過上述方式,血糖控制不理想,必要時應進行藥物治療。

一、健康教育管理:

使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相關知識,學習、掌握初期自我管理能力。通過教育管理,能提高患者的健康素養,提高依從性,促進臨床干預效果,達到行為上轉變,最終改善臨床結局、健康狀況和生活質量的目的。

二、生活方式干預:

1、飲食控制:初期糖尿病的患者,需對全天進食熱量進行總體控制,按照標準體重來進行計算,標準體重計算公式是標準體重(kg)=身高(cm)-105,每公斤體重每天給予30kcl熱量,由此計算飲食所需。患者應少吃高油、高糖、高脂、高蛋白食物,如肥肉、含糖量較高的水果等,注意多吃膳食纖維豐富的五穀雜糧,如玉米等,每天主食大約占到總熱量的50%,每天中的一餐用雜糧、粗糧代替較好;

2、適當運動:運動可以增加外周組織對胰島素的敏感性,達到降低血糖的效果。空腹血糖受損、糖耐量異常以及初發糖尿病的患者,如果血糖數值較低,經過飲食和運動控制後,多數患者血糖基本可以恢復正常。對於空腹血糖受損,以及糖耐量異常患者,經過飲食和運動控制後,可使糖尿病發生時間推後。

三、藥物治療:

經過飲食和運動控制後,血糖仍然不達標的患者可以加用部分藥物進行治療,但由於各類藥物作用機制不同,因此療效也不同,應該在醫生指導下進行使用。

1、空腹血糖受損患者,以及糖耐量異常患者,可選擇糖苷酶抑制劑類藥物,例如阿卡波糖;

2、體重超標的患者可選用二甲雙胍進行治療;

3、正常體重的患者可選擇磺脲類藥物進行治療,如格列美脲、格列齊特;

4、餐後血糖較高的患者可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑進行治療,如阿卡波糖;

5、血糖波動較大的患者應先糾正不良的生活習慣,如飲食量過多、運動過少、情緒緊張、悲觀等。如果在糾正不良生活習慣後,血糖波動仍然較大,可使用胰島素進行治療;

6、血糖控制不佳的患者可使用胰島素進行治療。

糖尿病屬於終身性疾病,只能控制,不能根治,患者不要依靠偏方進行治療,以免延誤病情。建議初期糖尿病患者定期檢查空腹血糖、餐後2小時血糖,儘量將血糖控制達標,嚴格進行飲食控制,防止血糖進一步升高。

糖尿病的最佳治療方案 篇31

為貫徹落實《江蘇省醫療保障局江蘇省衛生健康委員會關於轉發國家醫療保障局國家衛生健康委員會深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動方案的通知》(蘇醫保發〔20xx〕27號)的有關要求,進一步最佳化我市城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障機制,現就有關方案如下。

一、明確保障對象,嚴格診斷標準

參加我市城鄉居民基本醫療保險,經規範診斷,確診為高血壓、糖尿病且需要長期採取藥物治療的患者,納入我市城鄉居民“兩病”門診用藥保障範圍。具體診斷標準明確為:

(一)高血壓診斷

1.以診室血壓測量結果為主要診斷依據:首診發現收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。建議在4周內複查兩次,非同日3次測量均達到上述診斷界值,即可確診;若首診收縮壓≥ 180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg,伴有急性症狀者建議轉診;無明顯症狀者,排除其他可能的誘因,並安靜休息後複測仍達此標準,即可確診。

2.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”,有條件的可結合動態血壓監測或家庭自測血壓輔助診斷。動態血壓診斷標準:白天收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg,夜間收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥70mmHg,24小時收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。家庭自測血壓標準:收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg。

(二)糖尿病診斷標準

1.具有典型糖尿病症狀(煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降)且隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗(0GTT)2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L;即可確診。

2.無典型糖尿病症狀,需改日複查空腹靜脈血漿葡萄糖或葡萄糖負荷後2h血漿葡萄糖加以確認,有需要的可以進一步進行糖化血紅蛋白檢查。

3.空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量。隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖,不能用來診斷空腹血糖異常或糖耐量異常。急性感染、創傷或其他應激情況下可出現暫時性血糖增高,若沒有明確的糖尿病病史,不能依此診斷糖尿病,須在應激消除後複查,再確定糖代謝狀態。

二、規範用藥管理,明確待遇標準

在普通門診統籌的基礎上,將最新版國家基本醫療保險藥品目錄內、直接用於降血壓、降血糖的乙類治療性藥品納入基金支付範圍。及時做好新增“兩病”藥品目錄維護。醫務人員在開具處方時,應當優選目錄內甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種及集中招標採購中選藥品,減輕“兩病”參保患者用藥負擔。

一個統籌年度內,對“兩病”患者在基層醫療機構門診發生的符合規定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統籌範圍內的醫療費用,不設起付標準,基金支付比例為50%,最高支付限額為1000元。同時患有“兩病”的參保患者,一個統籌年度統籌基金最高支付限額為1200元。“兩病”參保患者的門診用藥待遇和普通門診統籌待遇不得同時享受。門診特定項目和“兩病”門診用藥待遇起付標準、基金支付分別計算。同屬於門診特定項目和“兩病”門診保障用藥診療項目範圍的,按照門診特定項目享受待遇。

三、規範臨床評估流程,提升公共服務水平

(一)明確評估流程

1.申請。已簽約家庭醫生的居民醫保“兩病”患者,直接向本人的家庭醫生提交城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障申請表(詳見附屬檔案)。未簽約家庭醫生的居民醫保“兩病”患者,先申請簽約家庭醫生,完成家庭醫生簽約後,再向簽約家庭醫生提交申請表。

2.受理。家庭醫生接收申請材料,並對申請材料進行初審。每周定期將符合要求的申請表統一匯總後報所在地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,同步完善申請人居民電子健康檔案。

3.評估。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心成立臨床評估小組,由3名以上醫師組成,其中至少有1名中級以上職稱醫師;每月定期組織集中臨床評估,在臨床評估結束後,一周內將臨床評估結果報參保地衛健委備案,並在醫保信息系統完成參保人員待遇標識。確保符合條件的居民醫保“兩病”患者次月起享受“兩病”門診用藥待遇保障。

4.質控。參保地衛健委組織二級及以上醫療機構專家成立臨床評估質量控制專家組,對基層醫療衛生機構臨床評估工作進行業務培訓、指導和隨機抽查;對臨床評估結果存在異議的,根據當事人申請開展覆核工作。

(二)明確時間節點

對於經規範診斷確診為高血壓、糖尿病已納入基層規範化管理且需要長期採取藥物治療的“兩病”患者,由實施規範化管理的基層醫療機構根據患者需求、按照評估流程於20xx年8月底前,在醫保信息系統上完成待遇標識。對於新增的“兩病”患者且需要長期採取藥物治療的,先納入基層醫療機構管理後按上述流程操作。

(三)明確工作要求

基層醫療機構要堅持標準,確保數據真實準確,不得把沒有確診、不需要長期採取藥物治療的患者維護進系統。堅持完善醫保定點服務協定,將“兩病”門診用藥保障服務納入協定管理。

四、提升基層服務能力,做實患者健康管理

各地衛生健康部門要壓實基層醫療機構和全科醫生(家庭醫生)的責任,加強有關“兩病”人群規範化管理的業務指導和考核,保證“兩病”數據規範、真實、完整。切實做好“兩病”患者的全流程服務,加強“兩病”患者的健康教育和健康管理,積極推動“醫防融合”。

完善“兩病”門診用藥長期處方制度,確保根據臨床需要配得齊、開得出“兩病”門診用藥保障範圍內的藥品。探索將符合條件的定點零售藥店的“兩病”藥品納入門診用藥保障範圍,與定點醫療機構互為補充,充分滿足民眾就近拿藥需求。

五、加強協調配合,強化監督管理

醫療保障部門、衛生健康部門要協同推進對“兩病”患者的規範化管理及待遇標識維護工作,建立考核監督機制,加強數據統計和分析。醫療保障部門要強化智慧型審核監控信息系統套用,加強事中事後監管,嚴禁重複配藥、超量配藥等違規行為,杜絕超範圍用藥等不規範診療行為,堅決打擊欺詐欺保行為。