推動醫院高質量發展實施方案

推動醫院高質量發展實施方案 篇1

為了滿足廣大人民民眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發生，特制定舊店中心衛生院醫療質量管理方案。

一、醫療方面

醫療文書書寫規範：格式及內容嚴格按省《醫療文書書寫規範》的要求書寫，採取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、門診病曆書寫要求：

(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體徵及必要的陰性體徵，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中註明拒絕住院。

(2)接診醫師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，後完成門診病歷，時間不超過6小時。發現不符合上述要求的扣5元/份。

2、門診處方書寫要求

(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(鄉)、村(3)塗改要簽名，塗改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig並清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

3、入院記錄書寫要求

(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫於病歷的左下角，寫明日期並簽字。格式按照《醫療文書書寫規範要求》。不合上述要求扣2元/份。

(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

(3)病人出院後應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

4、病程記錄書寫要求

(1)首次病程記錄應按《醫療文書書寫規範》的要求及格式由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑑別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，並隨時記錄病情變化。對於夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。

(2)病人入院24小時內須由主治醫師查房意見，並標明主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體徵，須完善的輔助檢查及鑑別診斷等，主治醫師或主任應在審查後用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。

(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。

5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，並與醫囑相符合。不合要求扣2元。

6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術後記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線後即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫師應具備主治以上職稱或高年資住院醫師，將會診意見記於病歷。

8、急危重病人搶救：對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發生的意外及併發症與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫生應通力協作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡後應儘快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

值班醫師規範：

採取定期不定期抽查的.辦法實行院、科兩極考核。

1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、值班醫師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早於9點，違者扣10元。

3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班後應巡視病房並記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。

4、值班醫師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批准，違者罰款5元。

5、值班醫師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

6、值班醫師對病人發生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

8、各科搶救病人，組織急症手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

二、藥房、藥庫

1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

2、配方發藥：藥劑人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發藥與覆核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個人負擔。

3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，並限期追查藥品去向。

4、藥房劃價力求準確，誤差不大於0、1元，劃價不準確，每份處方罰款0、1元。

5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

三、護理方面

護理文書書寫規範：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書書寫規範》的要求書寫，採取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、表格書寫包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

2、醫德醫風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。

3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

5、查治療室工作：無菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

以上發現不符合規定者罰款5－10元。

值班護士規範：

採取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早於9點，違者扣10元。

3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時間巡視病房，並做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批准，違者罰款5元。

5、值班護士不得帶孩子，乾私活，違者罰款5元。

6、各科搶救病人，組織急症手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。

四、醫技科室

1、對醫療設備專人負責，定期保養，及時維護，保證機器正常工作。對於故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價值賠償。

2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發現一次罰款20元。

認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

推動醫院高質量發展實施方案 篇2

為切實做好20__年度區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號）《20__年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》及《20__年度銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區年度考核工作規定（試行）》的有關要求，特制定本方案。

一、總體要求

堅持以高質量發展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創優、增比進位，奮力推動醫療衛生事業高質量發展，為人民提供更加優質、全方位、全周期的健康服務。

二、組織領導

在銅仁市萬山區考核工作委員會領導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛生機構考核領導小組），全面負責區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作的組織實施。公立衛生機構考核領導小組下設辦公室在區衛生健康局。

領導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）促進高質量發展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

區管公立衛生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

三、考核對象

銅仁市萬山區人民醫院（銅仁市萬山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）

四、考核內容

詳見附屬檔案1、2。

五、考核程式

考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個階段進行。

（一）確定指標。參照《20__年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》及《20__年銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區工作實際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程式報區考核工作委員會同意後印發實施。

（二）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進高質量發展績效考核指標推進情況，形成季度監測報告和得分，經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意後，報區考核辦。

（三）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開展自查，於7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意後，報區考核辦。

（四）年終考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現場核實等方法，對各區管公立衛生機構開展年終考核，並結合季度監測情況、半年評估情況，開展各區管公立衛生機構20__年度促進高質量發展績效考核，並根據考核得分及提出等次建議。

六、計分方式

促進高質量發展年度績效考核滿分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

年度績效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

七、等次建議

依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開展）。

考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

考核年度內，發生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關主管部門正式通報檔案），直接建議評為“差”等次。

八、結果運用

各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鈎，績效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優、項目申報、資金分配等的`重要參考依據。

九、其他事項

（一）強化思想認識。推進區管公立衛生機構高質量發展，是滿足新時代人民民眾健康需要的根本要求，是提升人民民眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛生機構高質量發展的重大意義，要圍繞高質量發展主題，著力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進高質量發展績效考核推動改革發展，全面推進區管公立衛生機構高質量、可持續和健康發展。

（二）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用於全區公立衛生機構績效考核的信息系統，利用“網際網路+考核”的方式，採集客觀考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規範化管理，保證考核數據的客觀真實。

（三）強化經驗總結。公立衛生機構績效考核辦要及時總結考核經驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來的負擔。

推動醫院高質量發展實施方案 篇3

為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關於全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

一、考核對象

在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

二、考核內容

縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

（三）民眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》（附屬檔案1）和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》（附屬檔案2）。

三、考核程式

（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。

（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。

（四）考核方法與周期。通過查閱檔案資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和民眾訪談等多種方法進行考核。考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

（五）公示與覆核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織覆核。

（六）結果上報與反饋。考核小組要於每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，並及時反饋我縣三家公立醫院。

四、考核評價

（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

五、工作要求

縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的.內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鈎，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。

各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。

推動醫院高質量發展實施方案 篇4

一、主要目標

（一）持續強化公立醫院綜合改革，促進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系全面建成。

（二）“醫學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績效考核整體成績穩居浙江省前列。

（三）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數位化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著提升。

（四）人均健康期望壽命持續提高，為我市高質量發展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

二、六大重點工作

（一）推進醫療資源擴容提質。促進醫療資源的合理配置和使用。到20__年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業（助理）醫師數達到4.4人。推進優質醫療資源均衡布局。到20__年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進入全省前5名。持續推進城市醫聯體和縣域醫共體建設，實現市級優質醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優質醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開展“優質服務基層行”活動，持續提升基層服務能力。持續增強“一老一小”健康服務能力。

（二）加快推進“醫學高峰”建設。依託市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的'協調發展格局。加強衛生健康科技創新，加快建設寧波大學直屬附屬醫院。加強醫療服務模式，推廣多學科診療模式，持續擴大優質護理服務覆蓋面，強化“網際網路+護理”服務，大力推進院前醫療急救網路建設。加快醫學高端人才引育，實施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實現我市高水平醫療服務重點突破。

（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫療服務價格改革。抓實醫保支付方式改革。

（四）最佳化內部運行機制。健全績效評價機制，最佳化公立醫院內部績效考核辦法，持續開展公立醫院經濟管理年活動。發揮數位化支撐作用，大力推動衛生健康多跨場景套用建設，發展網際網路醫療、健康醫療大數據、醫學人工智慧等新業態，探索建設城市級醫學人工智慧平台。

（五）完善醫防協同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專業化和現代化疾病預防控制體系。健全突發公共衛生時間監測預警、疫情報告網路體系，提升應急回響水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級後備醫院、方艙醫院建設，規範基層醫療機構發熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫學應急救援網路和救援隊伍建設。

（六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制。縱深推進清廉醫院健身，每年動態培養5家清廉醫院建設示範單位。關心關愛醫務人員，維護醫務人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。

三、組織實施

（一）切實加強領導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，統籌推進。

（二）加強投入保障。落實公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。

（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。

（四）及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗，努力在“醫學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。

四、解讀單位

牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯繫電話。

推動醫院高質量發展實施方案 篇5

為推動全區公立醫院高質量發展，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關於印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關於印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區實際，特制定本實施方案。

一、主要目標

力爭“十四五”末，實現以下主要目標：

（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；

（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上，中醫醫院建成省級中醫重點（特色）專科1個以上；

（四）持續推進區級醫院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。

二、重點任務

（一）構建高質量發展新體系。

1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點打造優勢學科群，疑難危重症診療能力基本達到市同類醫院水平。

2.構建整合型服務體系。

（1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。

（2）建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重症診療能力。按照格線化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。

（3）促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到20__年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。

（4）建設智聯網醫院。深度融合“人工智慧+網際網路醫院+醫聯體”，構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院後和全生命周期的整合型服務體系，並逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。

4.加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神專科、口腔專科建設，實現區級精神衛生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規範化建設，逐步提升婦幼保健機構服務能力。

5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個省級中醫優勢專科和特色專科，建設有中醫藥特色的服務體系。

6.減少跨省異地就醫。依託高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核，力爭到20__年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。

（二）引領高質量發展新趨勢。

7.提升臨床專科能力與水平。

（1）加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。

（2）加強急危重症患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

8.推進醫學技術創新。

（1）實施科研強院。爭取到20__年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少於1個。加強臨床醫學研究中心建設，以技術創新推進高水平研究型醫院建設，部分臨床學科達到省內先進水平。

（2）推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用於獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿製藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。

（3）促進醫院新技術臨床套用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用於臨床。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項，加快審批，促進醫療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。

9.創新醫療服務模式。

（1）綜合醫院全面開展多學科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。

（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難複雜疾病多學科診療。

（3）加強責任制整體護理，開展延續護理服務。

（4）規範開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達10%以上。

（5）最佳化預約診療服務流程，設定入院準備中心，提供入院一站式服務。推廣院前院中院後一體化服務。

10.信息化賦能高質量發展。

（1）加快推進智慧醫院建設。20__年，三級公立醫院電子病歷套用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。

（2）落實國家和行業信息化標準，鼓勵有條件的.公立醫院加快套用智慧型可穿戴設備、人工智慧輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬體，提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規範化水平。

（3）加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20xx年，實現醫共體遠程心電平台套用；完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務中心），並接入市全民健康信息平台和安徽省影像雲平台。

（4）加快推進全系統數據資源整合套用。探索融合新一代信息技術，加快全民健康信息平台建設，推進基於平台的互聯互通和數據資源整合，推進等級保護測評，提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網路安全水平。20__年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。20__年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現區內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

（三）提升高質量發展新效能。

11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術，深度融合醫院核心業務，強化成本管控與投入產出評價，提升運營管理科學化規範化精細化水平。

12.完善內部控制機制。健全機制，發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，有效防範管控風險，提升醫院服務效能和內部治理水平。

13.實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。

（四）激活高質量發展新動力。

14.改革人事薪酬制度。

（1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規範管理，最佳化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數，開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要，合理制定落實公立醫院人員編制標準並建立動態核增機制，實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權，合理設定崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、契約管理、動態考核。

（2）增加護士配備。科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，20__年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。

（3）加強高層次人才培養。實施人才強區戰略，著力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨幹到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。

（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政後勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，採取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。

15.大力引進高層次人才。

（1）實施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。

（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和專科團隊，按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬鬆的政策環境和工作環境。

（3）加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專科醫療水平顯著提升。

16.深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例，穩妥有序最佳化醫療服務價格，對新增醫療服務價格項目，積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗，改革最佳化調價規則和程式，建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，重點支持公立醫院開展標誌性領先技術，對於技術難度大、外轉率高的項目，優先調整醫療服務價格；支持兒童專科等薄弱學科發展；支持中醫傳承創新發展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。

17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結餘資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。

18.最佳化醫保管理改革。科學制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準。規範協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品（耗材）集中採購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫保資金結餘留用政策。規範醫療服務行為，加強醫保基金監管。

（五）建設高質量發展新文化。

19.持續改善醫療服務，始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿於醫療服務的各環節和全流程，推動醫療服務高質量發展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會，構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設，構建和諧醫患關係。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創建人文關懷醫院，提高公立醫院公信度美譽度軟實力。

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

20.衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會，督促指導行業黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實，符合條件的醫院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各單位要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。

（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

（三）建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系，按季度開展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進行評價，評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗並複製推廣，培育名院名科名醫，促進公立醫院高質量發展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇6

一、基本原則

1、堅持社會效益第一，增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務，醫院要把社會效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營利為目的。

2、質量、效率、效益優先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先；同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。

3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則：醫院的經營要以資本保值、增值，確保發展為核心，要注重投入產出效率。規範成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。

4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的.原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務人員技術勞動價值，最大限度的發揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區別發放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由於醫療工作是一個團隊合作的工作，每個人發揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。

二、醫生獎金計算辦法

1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。註：蒙藥純利潤為20%。註：蒙藥使用率按每月處方數計算。

2、醫生收一名住院患者獎勵10元。

3、醫生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。

4、每開展1例手術，補貼獎為50元。

5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

6、科室獎金計算公式（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

（1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100％記入本科室。

（2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

（3）臨床科室提成比例

8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

三、護士獎金計算辦法

1、門診、病房護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。

科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

2、醫技科室提成比例

四、藥房人員獎金計算辦法

（科室收入－科室支出）×6%

科室收入：藥品純收入15%計算。

科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0、3%範圍之內。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

五、製劑室人員獎金計算辦法

（科室收入－科室支出）×13%

科室收入：製劑純收入按照20%計算。

科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

製劑室炮製飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給製劑室，醫院收取30%。

六、收款室人員獎金計算辦法

科室收入：獎勵總收入的0、40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。

七、行政、後勤人員獎金計算辦法

出納員、統計員、醫教科幹事、醫保科幹事取全院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

八、院領導及科主任獎

1、院長和副院長提取全院平均獎的1、4倍。

2、各科主任提取法

醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1、3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，製劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1、2倍。

九、全院平均獎的。計算辦法：

全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診

推動醫院高質量發展實施方案 篇7

一、指導思想

遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區為創建護理服務示範病房。為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發揮示範病房的帶頭作用，規範護理管理，提高護理質量，努力構建和諧醫患關係，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執行護理規章制度和技術操作規程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現護理質量零差錯，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

二、實施方法

從我科今年成為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，針對如何開展”優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次

討論，學習領會優質護理服務示範工程精神實質及內涵,改變觀念，調動全體醫護人員的積極性，增強主動參與意識，確保活動取得成效。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計畫，包括基礎護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環境,規範服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規範健康教育及康復治療,改革護理質量控制等措施創建精神科優質護理服務示範病房；使護理服務從被動逐步轉變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規範、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和

熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”套用到工作中，用我們的

“六心”服務於每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家裡一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的'與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心裡暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕鬆的氛圍就是我們提供優質服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關係，儘可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據質控標準重點檢查六項護理質控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計畫、有落實、有反饋、有追蹤。

三、實行責任制護理，其實質就是把基礎護理夯實；

把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

四、突出亮點，效果顯著

在創建護理服務示範病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動，可分散精神症狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計畫，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑鬱自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

五、健全護理人員規章制度

特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，最佳化臨床護理工作流程，按照創建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。

六、充滿生機活力的醫護團隊

七、詳細人性化的健康教育。

八、耐心細緻的衛生處置

九、認真聽取患者的意見和建議。

通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，並從中評選出病人最滿意護士。作為以後考評晉級的依據。

十、多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。

各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

十一、加大宣傳力度。

在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

推動醫院高質量發展實施方案 篇8

一、考核目標與原則

目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規範，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

二、考核對象與時限

從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正後納入當月考核。

三、考核的主要內容

（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。

（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。

（三）服務質量：服務用語文明規範，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關係。

（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補台，倡導良好、融洽、簡單的人際關係，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。

（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。

四、考核方法

（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，並分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

（二）考評工作分為兩個步驟：

1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

2、醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。

五、考核結果套用及有關要求

（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。

（二）績效考核結果與獎金掛鈎，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。

每分薪值=獎金總額÷科室總分數

員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值

（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。

績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，紮實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局幹部職工績效考核辦法國小績效考核工作實施方案醫院網路行銷的績效考核方案。

推動醫院高質量發展實施方案 篇9

為進一步加強和改善醫院臨床護理服務，豐富護理服務內涵，提高護理質量和護理服務水平，根據《河南省衛生廳關於印發的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實際，制訂本方案。

一、指導思想

以實施“示範工程”為載體，以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規範護理行為，改進護理服務，維護護士合法權益，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民民眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

（一）患者滿意

臨床護理工作直接服務於患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。

（二）社會滿意

通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關係更加和諧。

（三）政府滿意

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民民眾的民生工程，通過提高人民民眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動主題

夯實基礎護理，提供滿意服務。

四、活動範圍

全院各臨床科室。

五、重點內容

各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨床護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。

1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規範、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規範臨床護理執業行為。

3、建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規範，臨床護士必須履行基礎護理職責，規範護理行為，改善護理服務。

5、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的'病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關係。

7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。

8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

10、醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低於95%。

11、醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，採用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，並依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。

12、完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，並將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

14、取消不必要的護理檔案書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結合實際，採用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

15、醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

16、醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。

醫院成立“示範工程”活動領導小組，結合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調動全院廣大護士的積極性，使其自願、主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。

各科室按照活動方案要求，全面開展“示範工程”活動，對臨床護理薄弱環節進行自查，紮實推進活動16項重點工作的落實。醫院活動領導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。

（三）總結交流階段（20xx年11月）。

醫院將對創建“示範工程”活動進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務並能發揮示範作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自願申報的基礎上，推薦1個“優質護理服務示範病房”、2個“優質護理服務先進個人”參加全市評選。

七、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民民眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，紮實穩步推進。

各科室要將開展“優質護理服務示範工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關檔案精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實幹，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作紮實穩步開展，持續改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

醫院活動領導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

推動醫院高質量發展實施方案 篇10

近日，西雙版納州人民政府辦公室印發了《關於推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫院高質量發展的時間表、路線圖、監測台賬、責任分工，對於系統推進我州公立醫院發展，深化醫改工作，切實提高人民民眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

一、《實施方案》出台的背景和目的

20xx年x月x日國務院辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）；20xx年1月13日雲南省人民政府辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（雲政辦發〔20xx〕3號）。

我州出台《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。二是推動各族民眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛生健康發展，提高優質醫療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發展的必然選擇。經過改革開放多年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發展的方向和重點放到提升質量和效率上。

二、主要內容和任務目標

《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

（一）第一部分：工作目標，高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫並重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，有效防範化解重大疫情和突發公共衛生風險，為全州提供更加優質高效的醫療衛生服務，高質量推進健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。

（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發改、工信、市場監管等18家單位或部門。具體包括：人才培養、重點臨床專科建設、臨床醫學分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的'做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。

（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。

各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

三、實施保障

（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創新投入模式，強化對公立醫院高質量發展的投入保障。

（三）加強監測評價。建立完善全州公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核及深入推廣三明醫改經驗任務台賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。

（四）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全州公立醫院高質量發展取得實效。

推動醫院高質量發展實施方案 篇11

為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民民眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。

1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）

2.建設高水平公立醫院網路。按照格線化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責格線內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規範使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕民眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。20__年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨幹，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網路，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依託鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示範區依託1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依託1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）

4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害民眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民民眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重症、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。20__年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫並重、中西藥並用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化套用。積極創建國家科研平台，加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平台，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平台。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床套用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

7.最佳化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平台升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依託省政務數據共享交換平台推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“網際網路+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發套用，建設智慧養老套用開發平台，修訂數位化醫院等級評審標準，推動人工智慧、5G等新技術套用。規範網際網路診療服務，持續加強對藥品網路銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計畫目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規範公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、信息公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）

12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續最佳化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鈎。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額製備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設定合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意願的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、契約管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業範圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設定評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規範，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

18.改善民眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“網際網路+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）

19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關係。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，並按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

22.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規範人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示範創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規範化建設，實現組織設定規範化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷最佳化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨幹培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨幹的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鈎，作為幹部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

推動醫院高質量發展實施方案 篇12

醫院科技發展規劃改革開放政策為科技發展創造了良好環境，鄧小平同志關於“科技是第一生產力”的論斷解放了人們的思想，強化了“科技興國”的觀念。也為傳統中醫藥的發展插上了騰飛的翅膀。近年來，我院積極倡導科技興院，十分重視醫院內涵建設，突出中醫特色，抓好人才培養，推動重點專科發展，提高醫療服務水平，醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“九五”規劃的最後一年，為進一步提高我院的醫學科技水平，推動醫院科技進步，特制訂20__-20__醫學科技發展規劃。

一、加強重點專科建設，促進醫療技術水平

提高加強醫院的重點專科建設，逐步形成優勢和特色，增強醫院的綜合實力，是醫院生存發展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫結合腫瘤科為重點建設專科，目前已初具優勢，到20__年，各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體，在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今後5年，醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜，優先滿足重點專科發展的需要。

1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流，鼓勵和支持學科帶頭人外出考察，參加國內外學術會議，使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。

2、優先滿足和培養重點專科人才，根據重點專科梯隊需要，對跨世紀學科帶頭人，在進修、深造、科研等方面給予優先安排，為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請省中醫院、省口腔醫院、省腫瘤醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨幹充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術，熟練解決本學科的疑難病症。

3、優先考慮重點專科設備配置，在一定的資金範圍內，首先保證重點專科設備的更新，添置。今後5年，醫院準備添置新一代CT，800mAX光機，進口自動生化分析儀以及現代分子生物學pCR等新技術、新設備，為重點專科提供新的檢測手段。口腔科裝備6台先進的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機、鑄造機、烤瓷爐、種植機、光固化機、超音波潔牙機等系列國產、進口成套的配套性設備，中西醫結合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設備，肛腸科購置肛門壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進設備，為開展各種高難度專科醫療服務提供可靠保證。對重點專科房屋進行改造、裝修，待醫院新建的綜合樓下半年投入使用時，我院的重點專科條件將得到進一步改善，努力開創一種“院有重點，科有特長，人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫院技術水平的提高增添活力。

二、積極培養人才，努力提高全員素質

人才是科學技術的'載體，市場競爭、科技競爭，歸根到底是人才的競爭，科技興院，關鍵是提高醫務人員的素質，積極為科技人員的成長創造良好環境。在人才培養和提高全員素質方面，我們將採取以下具體措施：

1、注重繼續教育，繼續教育是一項關係到提高醫院各級人員整體素質和醫療技術水平的重要工作。我們將根據我院衛技人員的現狀和業務特點，分層次地制定全院繼續教育實施規劃。對具有高級技術職稱的衛技人員、各科主任，繼續教育的重點放在使他們了解國內外最新進展和動態，重點安排他們參加各類學術活動和參觀考察，對於各科中青年業務骨幹則有計畫有目的安排外出進修學習，以提高他們的業務水平，並由醫院承擔外出進修人員的工資和其他福利待遇，解除他們的後顧之憂。對學歷層次較低的衛技人員，醫院鼓勵他們參加成人高考和自學考試，以提高他們的素質。

2、抓好業務人員的基礎培訓。對中青年衛技只員從抓基本素質入手，通過舉辦基礎授課，專題講座、操作練習、書面考試等方法，強化基礎理論、基本知識、基本技能的訓練。護理部門每年組織護士進行中、西醫26項技術訓練，定期組織“三基本”考試，通過組織“三基本”學習，訓練和考核，鞏固醫務人員的基礎理論，提高他們實際操作能力。進一步落實住院醫師規範化培訓的內容和要求，較快地提高中青年醫技人員的業務水平，使優秀人才儘快脫穎而出。

三、重視科學研究，促進科技興院

科學技術是醫院發展的根本動力，醫院間的競爭最終是技術和質量的競爭。今後5年，我院將加大對科研的投入和管理力度，使科研工作得到發展。各科跨世紀學科帶頭人要具有較強的科研意識和科研能力，能夠獨立設計完成科研課題，制定完善《關於論文獎勵的規定》《關於科研管理的規定》，對在各級刊物上發表論文的第一作者分別給予100至300元獎勵，對有科研課題並取得科研成果者，將給予重獎，建立有效的激勵機制，使科研管理制度日臻完善，調動全院衛技人員積極性，促進我院科研工作的發展。

在我們走進二十一世紀時，社會主義市場經濟逐步完善，醫療保障制度進一步深入，給我們帶來新的機遇和挑戰。我們將不斷的解放思想，積極進取，認真貫徹全國衛生工作會議及全國技術創新大會精神，依靠科技進步，努力將我院建設成為具有中醫特色和優勢的現代化綜合性中醫院。

推動醫院高質量發展實施方案 篇13

按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據市《“轉作風、提效能、促發展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫院實際，特制定本方案。

一、目標要求

按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發展合力。

（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫德醫風，引導和促使廣大黨員幹部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，乾工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現第一，讓主動作為、擔當幹事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門迅速提升執行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調整到最高、精神狀態調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優質高效。

（三）推動發展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動醫院高質量跨越式發展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發創新創造活力，使廣大黨員幹部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責於心、擔責於身、履責於行，以實際行動為醫院發展獻智獻力。

二、整頓重點

聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫院高質量發展的體制機制頑疾，聚焦損害民眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。

（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，乾工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧後等；在崗不敬業，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕擔當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提幹事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經驗學習借鑑不夠，專業化水平不高，本職工作業務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。

（三）敷衍塞責、執行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足於口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

（四）創新不足、效率低下問題。重點是開拓創新意識不強，發展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫院發展、專業建設不熟悉不掌握，對新常態新決策不適應，習慣憑經驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創新活力和爭創一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯繫民眾、服務民眾的意識不強，方法簡單、態度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事民眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不紮實等。

（六）紀律不嚴、散漫鬆懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程式辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律鬆懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。

三、實施方法

把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

（一）學習教育。採取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關於加強作風建設、最佳化營商環境的有關要求；學習復建張仲景國醫大學的重要部署等。在持續學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫院發展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照民眾反映問題看工作短板。

（二）查擺問題。採取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的突出問題，確保找全找準查透。“內查”即在領導班子內部和領導幹部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子信箱，在入口網站、微信公眾號開闢舉報專區，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員幹部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改台賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監督，讓民眾切實感受到真改的態度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

（四）建章立制。堅持破立並舉、邊改邊建，著眼於建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續弘揚。

在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把民眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫院發展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，並公布測評結果。

四、推進措施

（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，並全程錄音錄像，精準發現作風方面的.問題，對民眾舉報反映的重要情況進行現場查核，督導查找出問題的整改。對於明查暗訪發現的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對於重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發現的突出問題、查處的典型案件及處理結果，採取多種方式予以曝光，並由被曝光部門的主要負責人做檢討發言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態，警示警醒，促進作風問題整改。

（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項儘可能在本單位內部閉環解決。

（四）重點處室“民眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，採取民眾評議的方法，倒逼中層幹部轉作風、優服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬於差檔次的，首次的發函提醒，連續兩次的誡勉談話，連續三次以上的調離崗位或予以免職。

（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門治理能力。

（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發現和暴露出的違規違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發揮好執紀問責的強大震懾作用。

推動醫院高質量發展實施方案 篇14

為貫徹落實國家、自治區關於深化醫藥衛生體制改革總體要求和工作部署，加快推進公立醫院高質量發展，持續改善基本醫療衛生服務公平性和可及性，滿足人民民眾日益增長的醫療衛生服務需求，根據《自治區人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（寧政辦發〔20xx〕74號）精神，結合實際，制定本實施方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，進一步加強公立醫院主體地位。力爭到20xx年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，醫療服務結構更加合理最佳化，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。

二、主要措施和任務

（一）構建公立醫院高質量發展新體系。

1.打造高質量高水平公立醫院。加快推進自治區第五人民醫院自治區區域醫療中心建設，依託市級三級綜合醫院爭取創建自治區專科類區域醫療中心，促進優質資源擴容下沉。推進“5G+智慧醫療”套用，積極對接自治區超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區域遠程診斷平台建設。到20xx年，建設自治區級區域醫療中心1個、自治區級專科區域醫療中心2—3個，爭取市第一人民醫院、市第二人民醫院進入全區5強，市第三人民醫院（平羅縣人民醫院）進入全區縣級人民醫院3強。縣級綜合醫院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫院達到國家推薦標準。（牽頭部門：市衛生健康委、發展改革委，配合部門：市財政局、工業和信息化局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，相關公立醫院）

2.強化城市醫院在醫聯體中的牽頭作用。推進國家城市醫聯體建設試點工作，在大武口區、惠農區2個城市區落實格線化布局管理，至少建設1家由三級公立醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，形成集管理、服務、發展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制，統籌負責格線內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。積極爭取自治區支持，升級改善市級醫院（包括中醫醫院、婦幼保健院）設施設備，創建1家三甲醫院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫院幫扶基層醫療衛生機構機制。依託“網際網路+”，深化以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。(牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，有關城市公立醫院)

3.發揮縣級醫院在醫共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業務、信息、藥械“五統一”管理要求，推進緊密型縣域醫共體建設。實施縣級醫院能力提升工程、促進中醫藥傳承創新工程，建立城市三級醫院對縣級醫院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫院創建三級乙等綜合醫院，縣域內整體醫療服務能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫新格局。加強縣級醫院與專業公共衛生機構分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。(牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區〕，各縣級公立醫院)

4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫院傳染病救治基地和平羅縣、惠農區綜合醫院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發熱門診、感染性疾病科、傳染病病區、重症監護病區等場所標準化、規範化建設，實現二級綜合公立醫院標準化PCR實驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫院應急救治配套設施，配齊專用車輛，完善全市120急救網路和重大疫情院前應急轉運體系，強化公立醫院應急救援隊伍建設。在每個公立醫院設定標準化公共衛生科室，加強傳染病疫情監測報告系統套用，提升院內感染防控和公共衛生服務能力。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

（二）形成公立醫院高質量發展新趨勢。

5.推進醫學技術創新。打造升級市神經疾病研究所、自治區職業病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續打造升級“三名工程”，實施錯位、優勢、全面發展。支持公立醫院開展基礎醫學和臨床套用研究，推動診斷治療新技術、新產品、新方案等的研發產出和成果轉化，所獲收益按照《自治區促進科技成果轉化條例》規定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發明制度。（牽頭部門：市衛生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財政局、醫保局、發改委，責任單位：各縣〔區〕，相關公立醫院）

6.推進臨床專科建設。推進臨床重點專科、優勢專科和薄弱專科建設。綜合醫院重點發展重症、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。中醫醫院及專科醫院結合實際，重點發展優勢專科。支持城市公立醫院和縣級醫院積極創建國家級臨床重點專科、自治區級臨床重點專科、縣級臨床重點專科，到20xx年，力爭建設國家級重點專科1—2個，培樹打造20個市級優勢重點專科，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

7.加強縣級特色優勢專科建設。加快縣級醫院胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫學檢驗等能力。加強縣級醫院重點專科、薄弱專科建設，重點支持感染性疾病科、重症醫學科、兒科等專科能力建設，到20xx年，力爭建成10個縣級特色優勢專科。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，縣級公立醫院）

8.推進醫療服務模式創新。全面開展“先診療、後付費”和預約診療服務，推行預住院制度試點，進一步推進二級及以上公立醫院檢查檢驗結果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“網際網路+護理”服務，開展社區延續護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。在二級及以上醫院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的'比例。在城市醫聯體和縣域醫共體內開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療諮詢管理中心。爭取自治區支持，在有條件的醫院開設網際網路醫院，為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫療急救網路建設，創新急診急救服務模式。積極開展多學科聯合、多專業一體化、中西醫臨床協作診療等服務新模式，建立醫防融合協同服務新機制。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫保局、市場監管局、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

9.推進智慧醫院建設。推動雲計算、大數據、物聯網、區塊鏈、5G等新技術與醫療服務深度融合，依託全區一體化全民健康信息平台，推進電子健康碼套用，實現醫療健康數據互通共享。完善基層人工智慧輔助診斷系統，普及智慧型輔助診療套用，構建人工智慧輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息化建設，電子病歷套用評價分級三級醫院達到5級以上、二級醫院達到4級以上。加快網際網路醫院建設，拓展線上就醫便民服務套用，最佳化遠程醫療服務，推進建立“基層檢查+上級診斷+區域互認”診療模式。依託自治區“網際網路+醫療健康”一體化平台，推行“網際網路+藥品”流轉和審方藥學服務。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市工業和信息化局、財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

（三）提升公立醫院高質量發展新效能。

10.健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，加強公立醫院規劃設定和績效考評，促進公立醫院根據功能定位開展醫療服務。健全完善公立醫院《章程》和核心制度，整合最佳化醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規範化、精細化。落實病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開展醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、人員績效等監測評價，提高效能、節約費用，減輕患者就醫負擔，促進公立醫院回歸公益性、保障可持續。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市發展改革委、醫保局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

11.加強全面預算管理。推動三級公立醫院和縣域醫療健康總院全面落實總會計師制度。依據國家公立醫院全面預算管理有關規定，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫院全面預決算信息公開制度，主動接受社會監督。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

12.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風險評估機制，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產、會計、採購、信息公開等環節控制，防範財務、業務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環節流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫院推廣醫院後勤“一站式”服務，探索餐廳、保潔等後勤保障實行社會化服務。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，落實國家、自治區公立醫院績效評價指標，按照自治區統一部署，以醫療質量、運營效率、持續發展、社會利益、滿意度評價等為重點，開展公立醫院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫院等級評審等掛鈎。完善公立醫院和縣（區）域醫療健康總院（集團）內部績效考核制度，推動公立醫院以評促改、提質增效。推進婦幼保健機構等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、發展改革委、醫保局、市場監管局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

（四）激活公立醫院高質量發展新動力。

14.改革人事管理制度。落實公立醫院人員總量管理和動態調整政策。深化公立醫院“放管服”改革，充分落實公立醫院在內設機構、崗位設定、人員招聘、職稱評聘、幹部選用等方面的自主權，縣域醫療健康總院內人員實行總量控制、備案管理，可打破身份限制統籌使用。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、契約管理。合理調配臨床醫生、護理等人員結構，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。公立醫院和縣域醫療健康總院領導班子成員，根據幹部管理許可權實行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛生健康委，配合部門：市委編辦，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

15.改革薪酬分配製度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫院現行工資調控水平，醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後80%以上用於人員獎勵。公立醫院人員支出占業務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定薪酬總量內，可採取多種方式自主分配，自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫院實行主要負責人年薪制、院領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫院推廣自治區人民醫院人事薪酬制度改革經驗做法。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度，採取帶教、講學、坐診、技術合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫科大學合作，提升公立醫院在職人員研究生學歷教育層次。繼續加大自治區領軍人才及區、市科技創新團隊培養力度，實施中青年衛生健康骨幹培養工程，繼續加強與北京、上海、福建、陝西等醫療機構的合作交流，定期選送技術骨幹到合作單位進修學習。加強醫師培訓基地規範化建設，加快培養複合型醫學人才梯隊。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，打造一批自治區名中醫。強化老年、兒科、產科、重症、傳染病等緊缺專業護士的培養培訓，培育高質量護理人才隊伍。實施公立醫院院長能力提升行動，打造高層次、高素質醫院管理人才隊伍。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

17.深化醫療服務價格改革。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫院最佳化醫療收入結構試點，探索建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制。支持公立醫院最佳化醫療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時，動態調整體現技術勞務價值的醫療服務價格，到20xx年，公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到35%以上。（牽頭部門：市醫保局、衛生健康委、財政局，配合部門：市發展改革委，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

18.深化醫保支付方式改革。全面推進區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元複合式醫保支付方式改革，探索開展醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，將更多符合行業規範的日間手術納入醫保支付範圍。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。加快推動縣域緊密型醫共體“總額付費、監督考核、結餘留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫院合理提供醫療服務、回歸功能定位。規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用，落實醫保資金結餘留用政策,根據考核結果按規定比例撥付並主要用於人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。（牽頭部門：市醫保局，配合部門：市衛生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

（五）建設公立醫院高質量發展新文化。

19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範，為人民民眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。按照《寧夏公立醫院改善醫療服務行動計畫(20xx年—20xx年)》，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康諮詢、電子健康檔案查詢、線上診療複診等全方位服務。推行基本醫療、大病保險、醫療救助、商業保險“一站式”即時結算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫。加強患者隱私保護，做好醫患溝通交流，增進理解與信任，構建和諧醫患關係。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫保局、市銀保監分局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

20.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫學術思想、醫德醫風，提煉醫院院訓、願景、使命，建立醫院院史館，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫精誠、醫者仁心”主旋律，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

21.關心愛護醫務人員。貫徹國家衛生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發《關於建立保護關心愛護醫務人員長效機制的指導意見》(國衛人發〔20xx〕13號)精神，落實公立醫院醫務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫務人員合法權益。落實職工療休養制度。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員學習成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度和爭先創優機制，落實醫務人員在突發公共衛生事件期間薪酬待遇。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫務人員醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，完善第三方調解和引導醫療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（牽頭部門：市衛生健康委、人力資源社會保障局、財政局，配合部門：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

22.落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關於印發全面加強全市公立醫院黨的建設工作實施細則（試行）的通知》(石黨辦發〔20xx〕59號)，建立健全公立醫院黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫院黨委等院級黨組織要發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

23.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強公立醫院領導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫院人才發展規劃，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度,探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。（牽頭部門：市委組織部、衛生健康委、人力資源社會保障局，配合部門：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

24.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。切實發揮醫院黨組織戰鬥堡壘作用，堅持把醫院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與醫院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策制度。建立健全把醫院業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制，把好政治思想關、醫德醫風關、業務技術關。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

25.落實公立醫院黨建工作責任制。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人，也是醫院安全、意識形態工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，加強醫院紀檢監察組織建設，全面開展公立醫院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫院安全、意識形態等納入巡察主要內容，作為醫院等級評審、年度考核和幹部選拔的重要依據。（牽頭部門：市衛生健康委，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）

三、組織實施

（一）加強組織領導。落實自治區黨委和政府部署要求，將推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務，納入年度效能目標考核，切實強化組織領導，健全工作機制，落實保障措施，確保公立醫院高質量發展各項目標任務順利完成。

（二）強化工作責任。市衛生健康委等有關部門要各司其職、密切配合，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革，落實各級各類公立醫院高質量發展的具體目標、重點任務、保障措施和監測評價指標體系等。各級公立醫院要解放思想、大膽創新、積極作為，採取有力有效舉措，加快推動公立醫院高質量發展。

（三）落實投入政策。按規定落實政府對符合區域規劃公立醫院的投入政策，保持財政對公立醫院直接補助逐年增長。落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統和統計監測平台的債務，分年度逐步化解。

（四）總結推廣經驗。市衛生健康委要會同有關部門加強調研指導和政策培訓，指導各縣（區）、公立醫院挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

推動醫院高質量發展實施方案 篇15

為貫徹落實《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計畫”積極成果，為實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實施公立醫院高質量發展促進行動。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設定為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我國公立醫院醫療服務和管理能力再上新台階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我國公立醫院整體進入高質量發展階段。到20xx年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫並重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

二、重點建設行動

（一）建設高水平公立醫院網路。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫學前沿、平台專科推進國家醫學中心（含國家中醫醫學中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設定和管理工作，新建一批國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。到20xx年，形成國家級醫學中心和國家級、省級區域醫療中心為骨幹，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網路，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。

（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平台專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難複雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專科建設的政策傾斜力度。依託國家醫學中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優勢專科，引領我國醫療技術快速發展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。

（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學複合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。最佳化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快套用智慧型可穿戴設備、人工智慧輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬體，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規範化水平，落實國家和行業信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷套用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20xx年，建成一批發揮示範引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。

三、能力提升行動

（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的範圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。

（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（視窗），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難複雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規範化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基於數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院後勤“一站式”服務，建設後勤智慧型綜合管理平台，全面提升後勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規範開展風險評估和內部控制評價，最佳化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規範化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智慧型化水平。

（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫藥領域前沿科技，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學、再生醫學、人工智慧、抗體與疫苗工程、3D列印等，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以套用為導向的成果評價機制。依託國家醫學中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心。

四、組織實施

（一）加強組織領導。各省級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫院高質量發展的'重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握髮展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民民眾提供優質高效的醫療服務。

（二）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質量發展評價指標體系與公立醫院績效考核指標體系，研究形成公立醫院高質量發展指數並進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

（三）同步推進改革。地方各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。

（四）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示範引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇16

推動全市公立醫院高質量發展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關於印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》(鄂政辦發[20xx]13號)，以建立健全現代醫院管理制度為目標，全市公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫院三級醫院，創建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優勢學科，加大疾病預防診斷治療新技術、新方案和新策略的推廣套用；培養一批臨床高層次人才和創新團隊，健全公立醫院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫院醫療服務網路。

一、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

（一）全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

（二）加強領導班子和幹部人才隊伍建設。推進黨支部標準化、規範化建設，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨幹的“雙培養”機制。

二、最佳化公立醫院資源配置

（三）科學擴容優質醫療資源。加強市直公立醫院建設，加大市人民醫院“三級”醫院創建力度，到20__年，力爭全市“三級”公立醫院達到1家左右。

（四）推進醫聯體建設提質提效。發揮市人民醫院、市中醫醫院公立醫院在醫共體中的牽頭引領作用，進一步充實緊密型醫共體內涵，加強市直醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的對口幫扶，提高全市公立醫院醫療服務水平。支持公立醫院以特色專科為紐帶組建專科聯盟，大力發展遠程醫療協作網。加強績效考核和效益評價，引導醫聯體提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務。

（五）構建合理就醫和診療新格局。加強省級臨床重點專科和薄弱科室建設，進一步提高市直公立醫院診療服務能力，減少民眾跨市就醫。根據轄區外轉率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力，逐步實現常見病、多發病在本市內解決，提高縣域就診率。推進家庭醫生簽約服務，發揮市直醫院醫務人員對家庭醫生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

三、建設高水平公立醫院體系

（六）提高醫療發展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫院）、市癌症防治中心（掛牌市人民醫院）、市慢性呼吸系統疾病防治中心（掛牌市人民醫院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫院）、市精神衛生中心（掛牌市康復醫院），同時組建醫療資源共享“五大中心”(醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫療服務水平。

（七）健全重大疫情救治體系。加強公立醫院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫院傳染病病區感染樓項目建設，提升城北衛生院醫學觀察中心能力，強化市人民醫院（鹽礦院區）定點醫院救治水平，在控制單體規模的基礎上，支持部分實力強的公立醫院多院區發展，發生重大疫情時迅速轉換功能。發揮中醫藥獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。

四、加強臨床特色專科建設

（八）加強特色專科建設。全市創建5個省縣級醫院臨床重點專科、10個市級臨床重點專科和一批二級以上公立醫院院級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重症、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科；加強中醫優勢專科和婦幼保健特色專科建設，支持市中醫醫院建設3個以上中醫特色專科。

（九）加強質控中心建設。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，加快推進質控中心建設，強化質控協同，提高不同鄉鎮、不同級別公立醫院醫療服務同質化水平，帶動診療能力和水平提升。

五、提升臨床科技水平

（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導向，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術、新業務。持續推進影響民眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結合的醫學技術創新和成果轉化載體。

（十一）強化信息化支撐作用。推動雲計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。大力發展遠程醫療和網際網路診療，大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20__年，全市公立醫院建設智慧醫院躍上新水平，二級以上公立醫院電子病歷套用功能水平分級達到4級以上，公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通；電子病歷、電子健康檔案、醫學影像資料等信息共享；檢查檢驗結果互認制度得到進一步落實。

六、創新公立醫院服務模式

(十二)改善民眾就醫體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務中心(視窗)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現實需求，合理保留掛號、繳費、列印檢查檢驗結果等人工服務視窗。

(十三)創新診療服務模式。推廣多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。創新急診急救服務模式，建立完善胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重症患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務。推進總藥師制度，開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

(十四)建立健全醫防協同機制。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，制定並動態調整公立醫院公共衛生責任清單，強化公立醫院與公共衛生機構分工協作和業務融合，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。

七、強化中醫藥守正創新

(十五)加強中醫藥服務體系建設。健全完善以市中醫醫院為龍頭、鄉鎮衛生院國醫堂為基礎的中醫藥服務體系。市中醫醫院建立健全中西醫結合機制，實現中醫類臨床科室設定全覆蓋，推進中藥房標準化建設。

(十六)構建中醫特色醫療服務模式。市中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，強化以中醫藥服務為主的.辦院模式和服務功能。加強中醫醫院重症醫學等科室建設，推廣中醫臨床優勢技術操作規範和優勢病種診療方案。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式。

(十七)創新中西醫結合“複合式”服務。“十四五”期間，加強疑難疾病中西醫協作診療中心建設，形成並推廣一批中西醫結合診療方案；強化臨床科室中醫醫師配備，鼓勵科室內、科室間、醫院間和醫聯體內部開展中西醫協作。將中西醫結合工作納入醫院評審和績效考核。

八、提升運營管理質效

(十八)健全醫院運營管理體系。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。鼓勵有條件的二級醫院落實總會計師制度。充分發揮醫療質量、醫院感染防控、藥事管理等專業委員會和職能部門作用，推進核心業務工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平。

(十九)提高醫院運營效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鈎；定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險；推廣後勤“一站式”服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理。（財務科、醫政醫管科、中醫藥管理科）

(二十)全面開展績效考核。加強公立醫院綜合改革績效評價，改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫共體績效考核制度，強化考核結果套用，與公立醫院財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鈎。

九、深化重點領域改革

(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定並落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、契約管理。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，到20__年，我市公立醫院人員支出占業務支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內，可採取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

(二十二)深化醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係，支持公立醫院最佳化收入結構，逐步提高醫療服務收入占醫療收入的比例，到20__年，力爭提高到35%以上。

(二十三)持續推進醫保支付方式改革。探索對緊密型醫聯體實行總額付費、加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔。規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中帶量採購改革，落實藥品、醫用耗材集中帶量採購和使用相關政策和措施。

(二十四)完善醫學人才培養評價機制。深化醫教協同，加強全科、兒科、婦產科、精神科、老年醫學、公共衛生、護理、助產、康復、中醫藥、麻醉、感染、重症、兒科以及護理等緊缺專業人才培養。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。探索公共衛生與臨床醫學複合型人才培養模式。加快培養引進高層次複合型醫學人才。全面加強行政、財務、後勤、院感、質控等管理人才培養。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。

十、加強公立醫院文化建設

(二十五)加強醫德醫風建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。推進清廉醫院建設和精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、願景、使命，凝聚精神力量。

(二十六)構建人性化服務生態。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範，完善行風管理制度，為人民民眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。

(二十七)建設和諧醫患關係。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。建立關心關愛醫務人員長效機制，堅決保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。

十一、加強組織實施

(二十八)加強組織領導。要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。20xx年開展試點，20__年全面推開，20__年實現預期目標。

(二十九)落實各方責任。各有關部門要按規定落實政府對符合區城衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對專科醫院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調整完善相關政策，強化綜合監管，為公立醫院高質量發展創造良好環境。

(三十)加強考核評估。衛生健康部門要牽頭抓總，建立工作檯賬，分級分類制定評價體系，強化考評結果運用。要加強政策解讀和培訓，動員醫務人員積極參與，及時回應民眾關切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創性、差異性改革模式，總結推廣典型經驗，帶動全市公立醫院高質量發展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇17

為貫徹落實國務院辦公廳《關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）精神，進一步推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民民眾日益增長的醫療衛生需求，結合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快健康四川建設。

（二）發展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智慧型化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

二、重點任務

（三）構建優質高效醫療衛生服務體系。

1.全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協定落實，加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依託中央在川和省內高水平醫院，爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

2.推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內民眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求，依託現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心，著力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨床醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

3.發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持格線化規範管理，發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為格線內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作，構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。〔省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結餘留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依託中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局。〔省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

（四）加強公立醫院醫療能力建設。

5.提升重大疫情防控能力。依託高水平綜合性醫療機構，爭創國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平台和實驗基地。二級以上綜合醫院設定感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創國家中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防禦中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

6.推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點專科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續提升醫療質量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優勢重點專科。在“雙一流”建設中加強相關學科建設。〔省衛生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

7.提升醫學科技創新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創新平台建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強套用基礎、臨床轉化研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫藥研發風險分擔基金落地見效。建設省中醫藥轉化醫學中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進裝備、中藥新藥。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

（五）提高民眾就醫滿意度。

8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術規範，為民眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上網際網路醫院，推進“網上問診、電子處方、線上結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關係。〔省衛生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

9.創新醫療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種範圍，三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“網際網路+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網路，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

10.加強醫療信息化建設。推動雲計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫療領域融合套用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程套用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動手術機器人等智慧型醫療設備和智慧型輔助診療系統的研發與套用。建立藥品追溯制度，推動公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

11.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。〔省衛生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

（六）加強公立醫院精細化管理。

12.最佳化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設，健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統，推動醫院運營管理邁向科學化、規範化、精細化、智慧型化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

13.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計畫目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的.分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有套用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批覆不得調整。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。〔省衛生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

14.加強內部控制管理。以規範經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。〔省衛生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

15.開展科學績效評價。突出公益性導向，紮實推動公立醫院績效考核，最佳化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鈎。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

（七）激發公立醫院高質量發展活力。

16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、契約管理，以健全崗位設定管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現由固定用人向契約用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。〔省委編辦、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

17.改革薪酬分配製度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內，公立醫院可採取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業務骨幹等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關係。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

18.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，開展省級中醫藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學人才培養規律的教學建設規劃，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床。加強醫學人文教育，支持有條件的高校和科研院所設定醫工、醫理、醫文交叉學科，加快培養高層次複合型醫學人才。加強老年、兒科、重症、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。〔省衛生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

19.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院最佳化收入結構。逐步統一全省醫療服務項目價格規範。建立醫療服務價格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。最佳化新增醫療服務價格項目準入制度，常態化開展新增醫療服務項目立項評審。

20.深化醫保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結合點數法付費改革工作，統籌推進全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫保支付體系。加強醫保基金收支預算管理，逐步實行統籌區域內醫保基金總額控制。規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，履行契約約定採購量，落實醫保資金結餘留用政策。探索將中醫優勢病種納入支付方式改革範圍，建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付範圍，鼓勵實行中西醫同病同效同價。

21.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女託管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。

（八）堅持和加強黨的全面領導。

22.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設定形式、地位作用、職責許可權和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。

23.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。按照幹部管理許可權，堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。

24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規範化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發展黨員計畫，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志願服務等形式，引導黨員立足崗位發揮先鋒模範作用。

25.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

三、保障措施

（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

（十）加大投入保障。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。

（十一）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理套用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鈎。

（十二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平台，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

推動醫院高質量發展實施方案 篇18

近日，天津市衛生健康委發布《天津市公立醫院高質量發展促進行動實施方案》，其中明確，將通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動天津市公立醫院整體進入高質量發展階段。具體內容如下：

一、總體要求

以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設定為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我市公立醫院醫療服務和管理能力再上新台階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我市公立醫院整體進入高質量發展階段。到20__年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫並重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

二、重點建設行動

（一）建設高水平公立醫院網路

1.加快推進我市優質醫療資源擴容，促進區域醫療資源均衡布局。在“十四五”時期，圍繞重大疾病、醫學前沿、平台專科，推進中國醫學科學院血液病醫院建設國家醫學中心、天津中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫醫學中心，推進國家區域中醫醫療中心以及委市共建國家區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心以及委區共建區域醫療中心建設和管理工作。

2.加快提升區屬公立醫院服務能力。通過市衛生健康委與各區政府共建，促進涉農區綜合醫院能力建設，推動區屬中醫醫院提標擴能項目。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用，推進縣域醫共體和城市醫療集團建設。

3.實現城市醫療服務體系高質量發展。到20__年，我市基本形成國家級區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心為骨幹，高水平市級和區級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網路，在老年疾病、疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城市醫療服務體系實現高質量發展。

（二）建設臨床重點專（學）科群

4.以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，加快實施我市臨床重點專科建設項目。重點打造國家級和市級、區級臨床重點專科群，加強核心專科、平台專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難複雜疾病、老年性疾病診療提供支撐。探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有一流水平的優勢專科，引領我市醫療水平快速發展。到20__年，建成一批國家級、市級和區級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。

5.加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效。開展中醫優勢重點專科建設項目，促進中醫醫療資源共享，推動優質中醫醫療資源均衡布局，提升中醫藥服務能力，不斷滿足人民日益增長的高層次、多樣化的中醫藥服務需求。

（三）建設高質量人才隊伍

6.深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。

7.加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學複合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。

8.建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

9.最佳化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20__年，基本建成支持我市公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

（四）建設“三位一體”智慧醫院

10.加快推進智慧服務。將信息化作為全市醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的`智慧醫院信息系統。鼓勵我市有條件的公立醫院加快套用智慧型可穿戴設備、人工智慧輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬體，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規範化水平，落實國家和行業信息化標準。全市二三級公立醫院智慧服務平均級別力爭達到2級和3級。

11. 加快醫院電子病歷建設。持續開展電子病歷系統套用水平分級評價，重點提升電子病歷系統實際套用和數據質量。將電子病歷系統套用水平納入我市三級醫院評審標準實施細則。將電子病歷系統套用水平達到3級和4級，分別納入我市二級和三級醫院評審標準實施細則前置條款。三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到三級及水平。到20__年，三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到四級及以上水平。

12.加快實施智慧管理。全市二三級公立醫院智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20__年，我市建成一批發揮示範引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。

三、能力提升行動

（一）實施醫療質量提升行動

13.進一步完善醫療質量管理與控制體系。加強全市各醫療質量控制中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，加強質量監測與管理，以落實十八項醫療質量安全核心制度為基礎，規範醫療行為，保證質量安全。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，全面系統提升醫院整體質量管理水平。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的範圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。全市公立醫院通過國家級、市（省）級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。組織推動醫療機構認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實醫療機構依法執業主體責任。

（二）實施患者體驗提升行動

14.推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（視窗），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診、住院及出院後健康指導等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。加強公立醫院公共衛生處（科）室建設。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難複雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。持續加強院前醫療救治能力建設，保持我市院前醫療救治的領先地位，強化院前院內信息聯通，確保無縫銜接。不斷加強胸痛、卒中、創傷、腹痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒以及中毒檢測和救治等中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。鼓勵公立醫院醫師加入家庭醫生隊伍，依託基層醫療衛生機構平台，作為家庭醫生或組建團隊參與家庭醫生簽約服務，或指導家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務；作為醫聯體成員單位的公立醫院，醫師參與或指導家庭醫生簽約服務，要實現醫聯體內所有家庭醫生團隊全覆蓋。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

15.中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，進一步最佳化服務流程，提高服務效率，加強中藥藥事管理，規範中藥飲片的採購驗收，保證中藥飲片質量，促進合理使用中藥，提升患者就醫感受。

（三）實施醫院管理提升行動

16.提升醫院內部管理規範化水平。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制。健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。

17.提升醫院管理精細化水平，建立基於數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。

18.探索醫院後勤“一站式”服務。建設後勤智慧型綜合管理平台，全面提升後勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。

19.提升醫院運營管理水平。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規範開展風險評估和內部控制評價，最佳化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規範化、精細化。

20.加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、規範化水平。

（四）實施臨床科研提升行動

21.聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以套用為導向的成果評價機制。

四、組織實施

（一）加強組織領導。全市各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，進一步研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握髮展契機，由醫院主要負責同志親自抓，結合醫院現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民民眾提供優質高效的醫療服務。

（二）建立評估機制。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局的統一部署，市衛生健康委將結合國家出台的公立醫院高質量發展評價指標體系、公立醫院績效考核指標體系及公立醫院高質量發展指數組織開展年度評估，並對評估的結果進行認真分析，及時做好結果反饋，督促指導各公立醫院做好持續改進。

（三）同步推進改革。全市各級衛生健康行政部門在抓好公立醫院高質量發展的同時，要進一步通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。

（四）做好總結宣傳。全市各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。市衛生健康委將結合發展指數年度評估結果和公立醫院績效考核結果，對先進單位的典型經驗進行宣傳推廣，發揮示範引領作用，帶動全市公立醫院整體實現高質量發展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇19

一是堅持基本原則。

推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。

二是明確主攻方向。

作為國家醫學中心和區域醫療中心，重點在於向重大疑難領域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰略問題為目標，如癌症、重大慢性病、新發傳染病等；作為區域分布於各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和民眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質量水平，以民眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫院應該充分發揮龍頭作用，發揮醫聯體、醫共體作用，以切實提高自身醫療服務水平和努力加強基層醫療衛生服務能力為核心，注重醫防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。

三是找準實施路徑。

那么怎樣才能實現上述目標呢？從外部環境來講，政府應該做好規劃，最佳化政策，該放的放開、改管的管好，創造有利於醫院高質量發展的服務大環境，至少不要成為高質量的掣肘者。從醫院內部來講，就是著力於“三轉變、三提高”，即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，狠抓內涵建設、精細管理，提高醫療服務質量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，走向內涵式的、集約性的、高效的`管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發展，來提高廣大醫務人員的待遇、調動人的積極性。

四是突出三個重點。

第一，推動優質醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學中心和區域醫療中心建設，採取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面，既要控制單體機構規模擴展，又要引導優質醫療資源擴容倍增、區域布局協同發展。

第二，在區域內資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統籌安排並著力推動臨床重點專科群建設，通過重點專科群建設推動公立醫院高質量發展。

三是要強化醫聯體格線化建設布局和規範化管理，加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫院提標擴能工程，著力解決制約基層發展的人才問題。

五是避免四個誤區。

一是避免將公立醫院高質量發展變成肆無忌憚的規模大擴張，變為占地盤，這是與高質量發展背道而馳的。

二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。

三是避免醫防依舊各乾各的。因此，公立醫院高質量發展特彆強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重。

四是避免忽視管理和創新。高質量發展的主要目標是健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，最終要發展，不發展不叫高質量發展，發展質量不高也不叫高質量發展。而質量高不高，政府有評價體系，行業也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發展是以人民為中心的發展，我們的健康事業也是以人民健康為中心的事業。

推動醫院高質量發展實施方案 篇20

為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計畫”的進展和成效，按照《xx省衛生計生委辦公室關於開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》（x衛辦醫政發明電[20xx]357號）要求，制定本方案。

一、活動目的

一年來，各地湧現出一大批宣傳改善醫療服務方面有創新舉措、優秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘於奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的.行業精神，助推醫院進一步改善醫療服務行動更上新台階。

二、活動時間

20xx年12月1日至20xx年3月1日。

三、活動內容

（一）舉行改善醫療服務百日宣傳活動啟動儀式。

（二）召開“進一步改善醫療服務行動”座談會。

（三）深入宣傳醫院的新舉措、優秀事跡等。

1、院外宣傳活動

按市衛計委統一部署，聯繫本地媒體開展宣傳報導，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電台《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進行投稿宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作。

2、院內宣傳活動

通過醫院網站、院報、微信、志願者服務、會議等媒介宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作的最新進展。

（四）結合“改善醫療服務”主題，推出推選活動。

1、開展“優質服務示範（科室、崗位、個人）創建活動。

2、推進“改善服務十大創新亮點”項目評選。

（五）結合“改善醫療服務”主題，推出徵集活動。

1、面向各科室徵集以改善醫療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少於一篇，擇優在院報及醫院網站發表。

2、面向醫護人員徵集有關“改善醫療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫療服務主題攝影展，評選優秀作品在院區展出。

四、工作要求

（一）加強領導，廣泛宣傳。

各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

（二）推廣典型，示範先行。

開展“優質服務示範（科室、崗位、個人）創建活動，由醫務部、護理部牽頭開展以“改善醫療服務”為主題的優質服務示範崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院徵集改善醫療服務的創新亮點和舉措，擇優遴選推廣開展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創建活動，樹立典型，通過典型帶動、示範先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業形象。

（三）及時匯總，報送信息。

各科室要及時匯總“改善醫療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字，並將改善醫療服務落實情況和典型材料於每月月底前上報辦公室，將擇優向市衛計委上報。醫院開展“改善醫療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫院評價內容。

推動醫院高質量發展實施方案 篇21

一、總體要求

堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效的醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康雲南提供有力支撐。

二、構建公立醫院高質量發展新體系

（一）打造高水平醫院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學中心（含中醫臨床醫學中心）；爭取國家創傷、神經等區域醫療中心和國家臨床重點專科建設項目，打造雲南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進州市臨床醫學分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點專科建設，推動優質醫療資源向州、市擴容，補齊重點專業專科短板。加強與國家級高水平醫院（醫學院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區域就醫。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）發揮州市級醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員，按格線化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。集團內各醫院加強協作，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。到20xx年，80%的州、市有不少於一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，80%的州、市中醫醫院達到三級甲等醫院標準。（省衛生健康委，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（三）發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理，發揮對基層醫務人員的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫院適度提標擴容，加強邊境口岸城市公立醫院建設。提升省際邊界縣級公立醫院服務能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，50%以上的縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（四）築牢平急結合公共衛生防護網。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。建設雲南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院等重大疫情救治基地，承擔危重症患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫疫病防治基地建設，提高中醫藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫院建設，其他縣、市、區綜合醫院完成相對獨立的傳染病區建設。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重症病房、醫療物資和人力資源。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

三、引領公立醫院高質量發展新趨勢

（一）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重症、急診、感染、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。做優做強骨傷、肛腸、針灸等中醫傳統優勢專科。在“雙一流”建設中加強醫學相關學科建設。有計畫地加強臨床重點專科分層分類建設，以專科發展帶動診療能力提升，提高醫療服務同質化水平。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）提高醫學技術創新能力。提升高水平臨床醫療水平，加強醫學套用基礎研究和臨床研究，開展群醫學研究，鼓勵開展新技術、新產品、中醫先進設備、中藥新藥創製研究。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的.支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用於獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新技術進入臨床使用。（省衛生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

（三）不斷拓展創新醫療服務模式。最佳化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診，建立多學科聯合診療和查房制度。逐步擴大日間手術範圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理，鼓勵開展延續護理服務。開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。完善院前急救網路，探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。（省衛生健康委、省醫保局、省藥監局，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（四）強化信息化支撐作用。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，確保網路安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用。依託全民健康信息平台，加快推進全省公立醫院信息共享。推動遠程醫療全覆蓋，加快發展網際網路醫院。推進“網際網路+醫療健康”服務。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識套用。（省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省商務廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

四、提升公立醫院高質量發展新效能

（一）健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。在二級及以上公立醫院設定總會計師崗位。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委、省委網信辦、省財政廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

（二）加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計畫，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

（三）完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、信息公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

（四）健全績效評價機制。以國家公立醫院績效考核為導向，堅持和強化公立醫院的公益性，全面開展公立醫院績效考核，持續最佳化績效考核指標體系，從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫院改革完善內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鈎。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省委組織部、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局按照職責分工負責）

五、激活公立醫院高質量發展新動力

（一）改革人事管理制度。全面貫徹落實《雲南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、契約管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）改革薪酬分配製度。落實“兩個允許”要求，貫徹《關於深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫院主要負責人和高層次專業技術人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（三）健全醫務人員培養評價制度。強化醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育。加強住院醫師規範化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，開展中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設定評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。分類修訂完善衛生專業高級職稱評審標準。穩慎下放職稱評審許可權，探索在崗位設定合理、人事管理完善、具有自主評審意願的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

（四）深化醫療服務價格改革。穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係，支持公立醫院最佳化收入結構。加快審核新增和修訂醫療服務價格項目。完善中醫（民族醫）、網際網路等醫療服務價格政策。到20xx年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例達到國家要求或評價水平。（省醫保局、省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按照職責分工負責）

（五）深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點、區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔，結餘資金作為醫共體（城市醫療集團）成員單位醫療服務收入，主要用於績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規範醫保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“網際網路+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策。（省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

六、建設公立醫院高質量發展新文化

（一）強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範，為人民民眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志願者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關係。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責）

（二）建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、願景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責）

（三）建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制。為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防範，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。落實醫療責任險。（省衛生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責）

七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

（一）全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨組織設定形式、地位作用、職責許可權和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

（二）加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

（三）全力提升公立醫院基層黨建工作質量。健全黨支部標準化規範化建設長效機制，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養成業務骨幹、把業務骨幹培養成黨員、把黨員業務骨幹培養成管理骨幹和學科帶頭人的“三培養”機制。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

（四）落實公立醫院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、教育、國有資產監管等部門要具體負責。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責）

八、加強組織實施

（一）落實工作責任。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。

（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院、邊境地區醫院等投入傾斜和保障政策。

（三）加強監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。

（四）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。

推動醫院高質量發展實施方案 篇22

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號）和《省人民政府辦公廳關於印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》（鄂政辦發〔20__〕13號）等檔案精神，切實推動我市公立醫院高質量發展，制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創新為動力，以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進全市公立醫院綜合能力再上新台階。

二、工作目標

“十四五”期間，深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫聯動”改革，全力打造“荊門模式”；創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專科醫療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨幹，其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網路，推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計畫總投資42.82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫，分批分年度組織實施。

三、主要任務

（一）構建公立醫院高質量發展新體系。

1.加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專科醫療服務定位，重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專科專病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面，重點推進京山市人民醫院整體遷建並新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等臨床服務“五大中心”；鞏固鍾祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果，推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。

2.推進緊密型醫聯體（醫共體）提質增效。建立健全醫聯體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規範化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。

3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依託市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

（二）激活公立醫院高質量發展新動力。

4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。

5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整，在核定的總量內，逐步將行政後勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，通過省級考務平台統一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配製度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫務人員積極性。

7.深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進，在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作，按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。

8.深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費，確保20__年1月起正式運行，20__年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導民眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量採購中選結果，落實醫保資金結餘留用政策。

9.深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係，支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的複雜項目，尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫療技術創新發展和臨床套用。

（三）引領公立醫院高質量發展新趨勢。

10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重症、呼吸專科類別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。

11.打造專科專病協同錯位發展“荊門樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重症醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等專科專病；市中醫醫院重點發展中醫特色專科專病；市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病；依託市級醫院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發展影像AI診斷、手術機器人、3D列印等專科專病核心技術，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫院專科專病“品牌、技術、管理”平移，形成市、縣專科專病聯盟，推動同質化發展。到20__年，建成1個省級疑難危重症診療中心，再創建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。

12.打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則，依託市級三甲醫院構建急危重症救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專科協作關係，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示範單位、國家級卒中中心示範單位、國家級創傷救治中心。

13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續最佳化診療流程，打破學科、專業、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式，縣級醫院聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示範性健康管理中心、康復中心、護理中心，發展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫藥特色服務品牌，整體提升基層醫療衛生服務能級。

14.打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示範中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重症醫學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式，依託市中醫醫院、鍾祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到20__年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人，建設30個以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網路，全市二級以上醫院全面設定中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建有規範化國醫堂，100%的`社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。

15.打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培並重”，建成3個國家級住院醫師規範化培訓基地，強化住院醫師、專科醫師規範化培訓和繼續教育，創新現代師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20__年，力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右，培養科研骨幹35名以上、實用骨幹210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望衝擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫院優勢資源，聯合高校、科研院所，加強複合型創新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平台、產業導向型科技平台、數據密集型支撐平台為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統，實現研究數據採集和稽查等全流程自動化。到20__年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低於400萬元，轉化科研成果10個以上。

17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20__年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、網際網路醫院等線上服務，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平台，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合，藉助智慧型化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智慧型被服管理系統、智慧型設備監控系統、智慧型能源管控系統等醫院“智慧管家”。

（四）提升公立醫院高質量發展新效能。

18.改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統，實現數位化驅動醫院科學化、精細化管理。基於大數據、雲平台，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。

19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鈎。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫療費用不合理增長，減輕民眾看病負擔。推廣後勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

20.加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫聯體績效考核制度，強化考核結果套用。

（五）塑造公立醫院高質量發展新文化。

21.推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、願景、使命，凝聚精神力量。

22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。

23.推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範，為人民民眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。

24.推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，堅決維護醫務人員合法權益，保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。

25.推進和諧醫患關係建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。

27.加強領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部、黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規範化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。

四、組織實施及保障措施

（一）加強組織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組，負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會，為推進公立醫院高質量發展搭建交流平台。

（二）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動計畫，充分調動各方資源，紮實組織實施。

（三）強化政策支撐。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施，系統、整體、協同推進改革任務落實。

（四）落實資金保障。建立由各級政府主導，財政部門統籌的資金籌措機制，落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金，加快項目預算執行進度，加強資金監管，確保專款專用。

（五）確保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規範、流程完善、萬無一失。

（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系，對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核，定期通報進展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇23

為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔20__〕124號），推動我市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民民眾日益增長的醫療衛生服務需求，近日，市政府辦公室印發《邢台市推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

一、出台背景

黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體，提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。20__年9月20日，省政府辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實施方案》，在徵求意見和反覆修改完善的基礎上，經市政府同意後，以市政府辦公室檔案印發實施。

二、主要內容

《實施方案》分為三部分。

第一部分：總體要求。

堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動我市公立醫院高質量發展。到20__年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達到3.36人，每千人口註冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民民眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

一是最佳化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效，推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規範發展，完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發展帶動診療能力和水平提升。依託邢台市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區）依託1個縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新，以腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網路，逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重症和疑難複雜疾病診療能力。

三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，紮實推動公立醫院績效考核。

四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元複合式醫保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次複合型醫學人才，打造一批市級傑出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。

五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的`醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關係。

六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規範化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。

第三部分：保障措施。

把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測，適時通報進展。

三、出台意義

《實施方案》有利於持續深化公立醫院改革，最佳化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢台提供有力支撐。

推動醫院高質量發展實施方案 篇24

為貫徹落實國務院辦公廳《關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

堅持以人民健康為中心、以首都發展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、管理創新，加強醫學科技創新能力建設，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫院高質量發展北京模式。

（二）發展目標

到20xx年，公立醫院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關係更加和諧，醫療服務流程不斷最佳化，醫療服務質量加快提升，在疑難危重症診斷治療、醫學科技成果轉化套用、高層次醫學人才培養等方面有力發揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫防協同、平急結合、中西醫並重的重大疫情防控體系更加健全。

二、重點任務

（一）構建高質量發展新體系

1.加快優質醫療資源均衡布局。分類分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規範公立醫院分院區管理，推進區屬醫院提質改建。推動優質中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到20xx年，最佳化安貞醫院通州院區等10個以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。

2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優先向基層醫療衛生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯合體建設，完善腫瘤、腎病等專科醫療聯合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫療服務能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務。持續提高醫療服務質量，最佳化號源供給，改善就醫體驗，進一步提升人民民眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。到20xx年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點醫院布局，加快傳染病專科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕症方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發熱門診規範化建設，推進有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

4.加強中醫藥傳承創新發展。強化中醫優勢專科建設，打造中醫藥臨床服務優質品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫臨床協作試點。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平台，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌症、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到20xx年，爭創2—3個國家中醫藥傳承創新中心，攻關50種以上中醫專科疑難病種。

（二）引領高質量發展新趨勢

5.大力推進醫學技術創新。加強醫藥健康領域的套用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創國家臨床醫學研究中心和國家重點實驗室，針對醫藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示範建設，推進研究型醫院建設，加快醫學創新成果落地。支持公立醫院與企業、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協同創新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫療新技術等套用納入商業健康保險保障範圍，促進醫療新技術進入臨床使用。到20xx年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示範性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質量發展。

6.高質量建設國家醫學中心。強化現有國家醫學中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學中心落地北京，加強疑難危重症診斷治療技術攻關，推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化。到20xx年，共爭創10家以上引領醫療技術提升、有國際競爭力的國家醫學中心。

7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發展，重點發展重症、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫重點專科項目。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學科水平和醫療服務同質化水平。到20xx年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

8.創新醫療服務模式。推進“網際網路+醫療健康”，加強網際網路醫療監管平台和網際網路醫院建設，探索線上線下一體化醫療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯動醫療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的醫院設定日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業護士的培養培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續護理。支持開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現各級各類醫療機構檢查檢驗結果互認。

9.健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質量管理，完善醫療服務規範，促進合理醫療檢查。健全藥學服務，推廣套用處方審核點評系統，規範臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規範化使用，守牢醫療質量安全底線。

（三）提升高質量發展新效能

10.加強公立醫院建設和運營管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，加強風險評估和內部控制評價，規範重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防範化解各類風險。

11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫院績效考核。最佳化公立醫院內部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鈎。完善醫療聯合體評價指標，促進優質醫療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

12.強化信息化支撐作用。推進健康醫療數據互聯互通和共享套用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智慧型醫學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智慧型醫療設備和智慧型輔助診療護理系統的研發與套用。推動大數據、物聯網、人工智慧、雲計算、區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合。建設醫保電子處方流轉平台。

（四）倡導高質量發展新理念

13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫學觀，引導公眾科學理性就醫。加強醫德醫風建設，鼓勵醫務人員參與醫學人文傳播。開展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。

14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，提煉醫院院訓、願景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務社工部門，配備專職醫務社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關係。推動醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民民眾“急難愁盼”問題。

15.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，關心醫務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實保障醫務人員安全，營造尊醫重衛的良好社會氛圍。

（五）激活高質量發展新動力

16.完善公立醫院投入機制。落實政府辦醫責任，最佳化公立醫院財政分類補償機制，落實對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的套用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規範公立醫院接受並使用社會捐贈。

17.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務價格形成機制和動態調整機制，定期開展調價評估，理順比價關係，穩步有序實施醫療服務項目價格調整。最佳化中醫價格項目。逐步最佳化公立醫院收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付範圍。

18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱評定的重要依據。落實住院醫師、專科醫師規範化培訓及繼續醫學教育制度。分級分類最佳化公立醫院醫護比。到20xx年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，最佳化薪酬結構。公立醫院在核定的績效工資總量內，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設定體現行業特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務人員技術勞務價值。注重醫務人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

20.培養和引進高層次醫學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學與醫學工程等複合型人才培養。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進高水平國際化醫學人才和管理人才，並給予相應保障。

.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式並存的多元複合式醫保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，探索實施集中採購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施範圍擴大至全病組，到20xx年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，落實公立醫院黨委討論決定事項清單及程式，構建黨委統一領導，黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。

23.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。組織人事部門按照幹部管理許可權，選優配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法。

24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。

.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

三、保障措施

（一）落實工作責任

各區要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合，確保政策措施落地見效。

（二）推動試點示範

推進公立醫院高質量發展試點，逐步擴大範圍，加快探索高質量發展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發揮引領帶動作用。

（三）加大投入保障

按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關部門依規落實對公立醫院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。

（四）強化科學評價

按照屬地原則組織開展對轄區內公立醫院高質量發展的績效評價，注重評價結果合理套用，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。

（五）廣泛宣傳引導

各區、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調研指導，及時總結經驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫院高質量發展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇25

為認真貫徹落實《雲南省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》(雲政辦發〔20__〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民民眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實增強民眾看病就醫獲得感，結合麗江實際特制訂本實施方案。

一、總體要求

以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間，公立醫院發展實現“三個轉變，三個提高”，全市醫療衛生結構更加最佳化合理，服務更加優質高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康麗江提供有力支撐。

二、構建公立醫院高質量發展新體系

(一)打造市級高水平醫院

加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設，重點提升市級醫院危急重症、疑難複雜病症診療救治和心血管病、呼吸等專科服務能力。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到20__年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個專科類區域醫療業務中心，建設2-3個省級臨床醫學分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開展1-2項疑難重症診療技術，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(二)建設縣級區域醫療中心

推進縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點專科、薄弱專科和第二階段提質達標。健全中醫藥服務體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱專科短板。到20__年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設定獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重症科、公共衛生科，建有標準化PCR實驗室和標準化ICU，縣級醫院與專業公共衛生機構業務實現深度融合，縣域醫療服務能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實現“常見病多發病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(三)建設縣域醫療服務次中心

持續推進優質服務基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務次中心和綜合健康管理中心。到20__年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到雲南省甲級標準，不少於2個達國家推薦標準。基層急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩等基本醫療服務能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(四)組建城市醫療集團

探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按格線化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協同服務機制，加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，支持多學科聯合、多專業一體、中西醫臨床協作等診療服務模式，形成錯位發展、專業互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)

(五)加快推進緊密型縣域醫共體建設

落實縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務、物資後勤、業務、信息、藥械管理採購、績效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依託現代信息技術及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設定獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”，構建服務共同體。協同推進醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績效考核和結果運用，建立“總額控制、結餘留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術支撐作用，推動醫務人員、醫療技術、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設，構建發展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(六)築牢平急結合公共衛生防護網

加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重症患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務，完成公立醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房改造任務，支持公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重症病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重症醫學科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的`機制。(市衛生健康委、市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

三、引領公立醫院高質量發展新趨勢

(一)加強臨床專科建設

針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創傷、重症、腫瘤、急診、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優勢專科。建設不少於7個(中醫2個)省級臨床重點專科、至少25個(中醫10個)市縣級臨床重點專科，每年遴選5個薄弱專科(含中醫)加強建設，有計畫地推進綜合醫院臨床重點專科分層分類建設。聚焦“一老一小”健康需求、職業健康等領域，規劃設定兒童、老年病、婦產、康復等專科醫院，引入優質資源建設醫養、康養中心。以專科發展帶動診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(二)推進醫學技術創新

通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術的高素質醫藥衛生領域專家型人才，積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開展醫學套用基礎研究、臨床研究和群醫學研究。加強中西醫結合康復治療，推進康復技術創新。支持中醫醫療機構針對重點人群、慢性病患者制定並推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創新中心、中醫藥重點實驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開展院內製劑研發、中藥新藥研發和民族醫藥研發，推動科技成果轉化，所獲收益主要用於獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新產品進入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)

(三)推進醫療服務模式創新

最佳化服務流程，利用手機APP、微信等新平台，提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，三級醫院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診，探索建立單病種多學科聯合診療和查房制度。擴大日間手術病種範圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理。鼓勵開展社區延續護理、居家護理等服務。在公立醫院逐步推開合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(四)強化信息化支撐作用

推進智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網路安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷套用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規範醫療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平台、縣域醫共體信息平台建設，加快發展網際網路醫院，推進“網際網路+醫療健康”服務，推動全市醫療服務、公共衛生服務、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。落實統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識套用。(市衛生健康委、市委網信辦、市工業和信息化局、市商務局、市醫保局、市市市場監管局按照職責分工負責)

四、提升公立醫院高質量發展新效能

(一)健全運營管理體系

全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院核心業務與運營深度融合，推進運營管理科學化、規範化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設定總會計師崗位，進入領導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網信辦、市財政局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)

(二)加強全面預算管理

科學制定醫院戰略發展規劃和年度計畫，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

(三)完善內部控制制度

以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、信息公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

(四)健全績效評價機制

堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領導小組結合實際，最佳化績效評價指標體系，每年統一組織開展績效考核評價。公立醫院重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鈎。緊密型縣域醫共體重點考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源利用、醫保基金使用效能提升等，考核結果與打包醫保資金、醫共體院長薪酬及職務任免等掛鈎。引導各級各類公立醫院及醫共體改革完善內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鈎，推動公立醫院以評促改、提質增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

五、激活公立醫院高質量發展新動力

(一)改革人事管理制度

全面貫徹落實《麗江市促進衛生健康人才隊伍發展三十一條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤活存量，最佳化結構的要求，建立動態調整機制，推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、契約管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(二)改革薪酬分配製度

落實“兩個允許”要求，貫徹國家、省關於深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑑“三明醫改”經驗，按照醫療服務收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業類別人員間薪酬要有差異，充分發揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專業技術人員協定工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

(三)健全醫務人員培養評價制度

強化醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計畫等人才培養項目，依託專家團隊工作站，拓寬人才培養和引進渠道，實現博士生招聘或引進“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學科帶頭人及10名中青年優秀醫師。加強住院醫師規範化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規範化建設。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。加強與醫學高等院校合作，建強教學醫院，發展高等醫學院校附屬醫院。開展名老中醫藥專家醫術經驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學術繼承人。加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設定評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

(四)深化醫療服務價格改革

穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係，支持公立醫院最佳化收入結構。落實中醫(民族醫)、網際網路等醫療服務價格政策。到20__年，公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

(五)深化醫保支付方式改革

推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元複合式醫保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費，探索按門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結餘留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結餘資金作為醫共體成員單位醫療服務收入，主要用於績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規範醫保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。落實重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“網際網路+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策，根據考核結果按規定比例及時撥付醫保結餘資金並主要用於人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

六、建設公立醫院高質量發展新文化

(一)強化患者需求導向

堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範，為人民民眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。持續改善醫療服務，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志願者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關係。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)

(二)建設醫院文化

以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、願景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立先進典型，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)

(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制

為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防範，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)

七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制

健全黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規則，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，切實發揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。在公立醫院章程中明確黨組織設定形式、地位作用、職責許可權和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。發揮各級醫院黨建工作指導委員會和公立醫院黨建聯席會議制度職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

(二)加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設

選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設，推動落實公立醫院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入，交叉任職。堅持黨管幹部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量

健全黨支部標準化規範化建設長效機制，切實發揮醫院基層黨組織戰鬥堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業務骨幹、把業務骨幹培養成黨員、把黨員業務骨幹培養成管理骨幹和學科帶頭人的“三培養”機制，推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。高質量做好黨員發展工作，落實意識形態工作責任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)

(四)落實公立醫院黨建工作責任

組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、殘聯、民政、雲南省麗江監獄、雲南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市殘聯、市民政局、雲南省麗江監獄、雲南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)

八、加強組織實施

(一)落實工作責任

各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力。各級各類公立醫院要大膽創新、積極作為，加快推動公立醫院高質量發展。

(二)落實投入責任

按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

(三)加強監測評價

按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價。對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況進行動態監測，定期通報。分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。

(四)總結推廣經驗

各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。

推動醫院高質量發展實施方案 篇26

20xx年—20xx年是我院步入加快發展的關鍵階段，科學合理安排發展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實際，提出護理院五年發展規劃。

一、指導思想

以鄧小平理論，“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實的黨的“__大”精神，堅持科學發展觀。以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為主題，把追求社會效益、維護民眾利益、保證醫療質量和醫療安全、構建和諧醫患關係作為主要內容，建立護理院規範管理和護理院績效評價的長效機制，提高醫療服務質量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環境美麗、設施完備、治理規範、技術精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

二、發展目標

通過科學的管理實施，完善各種規章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優秀人才梯隊；充分發揮院內外專業人員的資源優勢；進一步完善特色專科；重點培養40歲以下學科帶頭人；逐年引進新技術、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進臨床各項工作的開展，使護理院整體業務水平上一個新台階，並按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時富有專科特色的現代化養老護理院。

三、科學管理

護理院的發展離不開管理，科學的管理就是生產力。在護理院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作規範，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作規範都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術水平，儘可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學化、規範化管理，建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護士長、護士二級管理方式，使護理工作能扎紮實實地落實到臨床實際工作中。

四、人才培養

醫療市場的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發展才會有出路：

1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

2、聘請院內外專家坐診、講學，指導臨床及其他業務，儘快提升我院年輕隊伍的業務技術水平。

3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。

4、選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年專業技術人員去市級三甲以上醫院相關科室進修學習。

5、注重業務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的.學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

五、設備投入

現代化護理院的發展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護理院擬通過自身努力陸續添置複合搶救台、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

六、開設特色專科

我院為護理院，特色專科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實力，在未來五年要充分發揮現有技術水平和醫療資源，根據地方發病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專科、老年病專科、臨終關懷專科、腫瘤專科等。並不斷加大投資，進一步完善特色專科建設，力爭使特色科室醫療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。

七、現有科室建設

在特色及重點科室不斷發展的同時，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務，要極力體現“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據臨床需求，適時開展一系列新的檢測技術項目，使之隨著醫療技術水平的發展同步提高，更好地為患者服務。

八、科研教學

1、提高以老年病、多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

2、加強臨床教學工作，高質量完成教學任務。

3、抓好繼續醫學教育，承擔繼續教育項目。

4、強化在職教育，提高員工的整體素質。

九、基本建設和環境建設

未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開闢健身場地，美化環境。

十、保障措施

1、加強組織領導加強對業務工作的組織領導，成立由院長任組長，各位院務會領導為成員的規劃領導小組，一級抓一級，層層抓落實，根據規划進一步細化發展規劃的各項保障措施。

2、提高業務效益，夯實發展基礎

護理院要健康快速發展，必須要有堅實的物質基礎。因此，只有提高業務效益才能夯實發展的基礎。所以，一是增加醫療服務項目，擴大服務範圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計畫，向臨床高風險關鍵崗位和技術骨幹傾斜。

3、更新發展觀念，加強護理院精神文明建設

新的發展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現有精神文明建設基礎上，著重做好：一是改進醫療服務，轉變服務觀念。在思想觀念上實現從“病人求醫”向“護理院離不開病人”的轉變，在服務方式上實現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風上實現“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫療質量，保障醫療安全。

4、健全實施機制，確保規劃目標實現

健全協調機制，進一步健全規劃編制的民主參與、專家諮詢、民眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計畫。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計畫實施。完善評估機制，加強規劃實施過程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時採取應對措施，確保目標實現。

推動醫院高質量發展實施方案 篇27

為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關於印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔20__〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫並重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民民眾提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。

（二）基本原則

堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、民眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。

堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。

（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔20__〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔20__〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷最佳化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。

二、重點任務

（一）推動縣人民醫院高質量發展

目標：紮實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，20__—20__年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依託省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。

建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重症能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復甦等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。

以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體系。20__年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭20__年通過國家認證；20__年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規範建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

建設臨床服務“五大中心”。依託“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重症監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重症醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重症患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握並開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平台，加大慢病醫防融合力度。

完善重症醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重症醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在20__年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20__年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規範化建設。

圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20__年，依託縣域內醫共體信息化建設平台，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，並輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

完成時限：20__年10月底

（二）夯實縣域緊密型醫共體建設

目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。

建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。

紮實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓民眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在20__年前開展公衛經費打包付費工作。

明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鈎。

醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，採取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。

人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關檔案為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。

財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規範運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。

藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一採購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。

推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，藉助縣域內信息共建共享機制，爭取在20__年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平台。

醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計畫、採購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助採購並全程跟蹤督導。後勤管理中心。依託總院後勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規範、符合行業要求的醫共體後勤管理制度及安全應急預案並組織實施。定期召開醫共體後勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到後勤管理與安全管理持續改進。

責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

完成時限：20__年12月底

三、保障措施

（一）落實政府辦醫責任

1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的`公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。

責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

（二）深化體制機制改革

3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設定、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、契約管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審許可權。

責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

4.深化薪酬分配製度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定並動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規範化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規範化培訓，將規範化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規範化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次複合型醫學人才和管理人才，建立骨幹人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重症、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。

責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局

6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院最佳化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付範圍。

責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規範醫保協定管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結餘留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內製劑按程式和條件逐步納入醫保支付範圍。

責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

（三）提高公立醫院運營管理水平

8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，最佳化資源配置，加強財務、資產、後勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責許可權、決策機制、業務規範、運營流程等內容，有效保障運營管理規範化及高效協同運作，提升運營效率和質量。

責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有套用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計畫目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規範，主動接受社會監督。

責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防範財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進後勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。

責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

11.加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和最佳化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導幹部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用契約為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鈎。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

（四）強化公立醫院技術創新

12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關係，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的套用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局

13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享範圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精緻服務。大力推進院前醫療急救網路建設，建設完善“120”急救網路，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府

15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“網際網路+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

（五）強化公立醫院體系創新

16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規範執行技術操作規範和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規範書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。

責任單位：縣衛生健康局

17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低於所在醫療機構人員平均工資。

責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

（六）強化公立醫院文化創新

19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，最佳化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬體設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程式，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院後結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。

責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、願景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模範事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。

責任單位：縣衛生健康局

21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導幹部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員幹部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘鍊一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。

責任單位：縣衛生健康局

22.關心關愛醫務人員。

按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋樑紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

責任單位：縣衛生健康局、縣總工會

23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露後的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。

責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

（七）加強黨對公立醫院的全面領導

24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。

責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示範黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創建學習型醫院，提高黨員幹部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷最佳化黨員隊伍建設，促進黨支部“規範化、標準化”建設。

責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

四、組織管理

（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。

（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可複製可推廣的改革經驗。各單位要強化示範培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策許可權。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣範圍。

（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立台賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。

（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。

推動醫院高質量發展實施方案 篇28

為加快推進公立醫院高質量發展，按照《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》（滬府發〔20xx〕10號），制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系，打造公立醫院高質量發展的“上海方案”，提高民眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。

（二）發展目標

立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫院內涵式發展。布局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系，明確各級各類醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務能力建設，最佳化社區衛生服務體系，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創新中心，打造國際一流、全國領先的醫學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。布局醫防協同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，力爭到20__年，重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

二、主要任務

（一）構建優質高效的整合型醫療服務新體系

爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。創建10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平台。支持公立醫院創新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的，經國務院藥品監管部門批准，可以進口並在指定機構內用於特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。

加快優質醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過“一院多區”建設，定向放大優質醫療資源，加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設定，最佳化社區衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設，強化公共衛生服務。

推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依託、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務中心為基礎的醫聯體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫療機構，帶動區域醫療服務能級整體提升。

健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重症等學科融合發展，持續提升學科能力。

推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示範型中醫藥診療和研究平台。構建中醫“區域+專科”醫聯體，建設“一區一品牌”重點基地，打造服務套用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院，2-3個高水平中醫特色專科醫院，打造國內領先的中醫醫療服務高地。

推進社區衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社區衛生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區衛生服務機構功能標準建設，打造示範性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發展社區臨床藥學服務，樹立社區中醫藥服務品牌。支持社區衛生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“網際網路+診療”模式，實現功能向社區服務延伸。

（二）打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢

建設國際一流臨床專科群。加強平台、交叉學科建設，形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作，組織和參與多中心研究。

打造高水平市級臨床研究平台。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚本市優勢資源，爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心，加快產出具有國際影響力的'原創性科研成果。建設符合國際標準的專病資料庫、生物樣本庫等平台設施，完善全鏈式臨床研究質量監管平台和醫企聯動協同創新平台。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研製體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。

大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發的醫工結合、產醫融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務業園區建設，加快科技創新成果轉化與套用。

創新醫療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫臨床協作攻關。支持三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”套用場景建設，提升患者就醫體驗。

守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣套用信息化處方審核和點評系統，規範臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系，完善醫療服務標準和規範。深化實施改善醫療服務行動計畫，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進醫院提高醫療服務水平和質量。

（三）激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能

健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。最佳化公立醫院內部控制制度，突出規範重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內部控制評價，有效防範各類風險。

建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。最佳化公立醫院績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系，全面評價醫聯體運行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉向促進人民健康。

全面推進醫療衛生數位化轉型。落實全國醫院信息化建設標準與規範。以5G等新基建為支撐，深度套用大數據、物聯網、人工智慧、雲計算、區塊鏈等新一代信息技術，推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建，打造全面感知、泛在連線、數字孿生和智慧型進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展，實現全要素、全流程、全鏈條集成最佳化。建立多維度病種組合評價指標體系和基於數據循證的醫院運營管理決策支持系統，最佳化公立醫院資源價值配置和運行管理。

（四）激活“三醫聯動”系統集成的外部治理新動力

深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審許可權試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設定、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內，創新實施協定工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術諮詢、技術服務等獲得收益用於人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

加強衛生健康高端人才引育。推進醫學教育創新發展，促進醫工、醫理、醫文學科深度融合，培養“醫學+X”複合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。支持公立醫院精準引進海外高層次人才，集聚高端創新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的支持保障政策。

深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務項目價格形成機制和動態調整機制，理順比價關係，穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫療服務價格項目。完善特需醫療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務，實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、網際網路服務、上門服務等醫療服務收費標準和規範，將符合條件的診療項目納入醫保支付範圍。

持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制，做實“結餘留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心，健全符合中醫藥特點的多元複合醫保支付方式。

有序推進藥品和醫用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量採購常態化、制度化建設相關要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量採購中選結果。做好集中帶量採購協定到期品種接續工作，穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥，採用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量採購的藥品，支持開展多種形式的集中議價採購，構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中採購格局。

（五）建設健康和諧的公立醫院發展新文化

打造健康至上的行業文化。健全醫務社工和志願者聯動服務模式，支持醫院設立患者體驗部，創建充滿人文關懷的就醫環境，打造有溫度的醫院，推進文明行業建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作，更好發揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務，建設老年友善醫院。

塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓願景等，凝聚高質量發展精神核心。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制，探索建立醫務人員職業榮譽制度，做好職業發展前景規劃。

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。

加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。

全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。

落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鈎，並作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和幹部選拔任用的重要依據。

三、組織實施

（一）強化組織領導

由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作，強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權，充分激發試點單位“比學趕超”精神，實現提質增效，爭創一流。

（二）推動試點先行

分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎紮實、提升空間大的醫療機構作為試點單位，包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示範型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務中心20家，加快探索高質量發展模式和路徑，充分發揮引領帶動作用。

（三）落實資金投入

市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質量發展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。

（四）建立評價體系

開展公立醫院高質量發展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等，評估結果套用於醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

（五）做好總結推廣

衛生健康部門會同有關部門加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗，推動全市公立醫院高質量發展取得實效。

本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。

推動醫院高質量發展實施方案 篇29

浙江省推動公立醫院高質量發展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20__〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示範區等有關要求，制定本實施方案。

一、總體要求

堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數位化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到20__年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民民眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防範化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。

二、重點任務

（一）優質醫療資源擴容計畫。

1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到20__年，推動建設一批疑難複雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依託高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫台、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）

3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。格線化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到20__年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）

（二）醫療技術能力提升計畫。

1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計畫，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計畫，出台加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）

2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出台提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平台。到20__年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）

3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重症立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依託1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規範設定傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依託轄區實力最強的縣級醫院，規範設定傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）

4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

（三）改善醫療衛生服務行動計畫。

1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志願者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智慧型社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5G+醫療健康”套用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）

2.打造“健康大腦+”多跨場景套用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，疊代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標誌性套用。到20__年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“網際網路+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、願景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，最佳化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

（四）醫院運營管理能力提升計畫。

1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規範和加強政府採購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府採購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）

2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床套用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）

3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鈎機制。最佳化省醫院質量管理與績效評價平台，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鈎。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）

（五）深化體制機制改革計畫。

1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到20__年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規範醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）

2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元複合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結餘留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包乾結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）

3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出台省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設定、競聘上崗、契約管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵）政策，出台深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協定工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到20__年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）

（六）治理能力提升計畫。

1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的`領導貫穿於推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）

2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計畫（20__—20__年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到20__年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）

3.強化衛生健康整體智治。以數位化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“雲網計畫”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、網際網路醫院平台、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規範，分級分類推動數據共享開放。到20__年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐欺保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）

三、保障措施

省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系並納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鈎。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。

推動醫院高質量發展實施方案 篇30

為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務體系，進一步最佳化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據《河北省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔20__〕124號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動公立醫院管理科學化、規範化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

二、工作目標

到20__年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達3.6人，每千人口註冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民民眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

三、統籌最佳化公立醫院資源布局

（一）合理布局醫療衛生資源。科學規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協作和業務融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫療服務。

（二）推進醫聯體提標擴能。推進醫聯體規範發展，完善醫聯體運行管理機制，加強醫聯體指標監測，定期開展醫聯體績效考核和效益評價，引導醫聯體為格線內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理，推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯盟。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務，實現小病在基層解決。

（三）建設市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重症、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛生等臨床專科發展，以專科發展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫優勢專科建設，開展中醫經典病房試點工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示範帶動作用明顯的中醫科室。

（四）健全重大疫情救治體系。依託市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式，實行一體化運營、同質化管理，發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施，提高重大疫情應對能力。

四、提高公立醫院醫療服務水平

（一）推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。20__年1月底前，至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基於胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重症患者救治體系和院前院內信息共享網路，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網路建設，20__年1月底前完成市域內院前醫療急救網路建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

（二）推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷套用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快網際網路醫院建設，為患者提供線上複診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個網際網路醫院並有效提供服務，實現遠程醫療網路覆蓋。

（三）促進中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同，市第一醫院應設定中醫臨床科室，設立中醫門診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設定中醫臨床科室。依託市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

五、切實加強公立醫院運營管理

（一）推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度，推動公立醫院聘請法律顧問，指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。

（二）提升醫院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鈎。完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出，20__年底前，市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

（三）加強醫院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務最佳化指標體系。注重強化考核結果套用，將考核結果與公立醫院（醫聯體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鈎。

六、協同提升公立醫院治理效能

（一）建立醫療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期進行調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係。支持公立醫院最佳化收入結構，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，20__年底前，市第一醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。

（二）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量採購，嚴格落實醫保資金結餘留用政策，結餘留用資金中60%至70%用於醫務人員薪酬發放，30%至40%用於醫療機構發展。

（三）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動態調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、契約管理。落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。20__年底前，市第一醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。

（四）完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次複合型醫學人才，打造一批市級傑出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。

七、著力打造公立醫院服務品質

（一）建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫德醫風。

（二）改善民眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、網際網路複診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、列印檢查檢驗結果等人工服務視窗。支持公立醫院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內。

（三）糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理，打擊欺詐欺保犯罪行為。

（四）構建和諧醫患關係。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規範。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

（一）加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的`院長負責制，選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。

（二）落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規範化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。

九、組織實施

（一）落實工作責任。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作，同時按照穩妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計畫，20__年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。

（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫療衛生領域公益性項目建設，確保公立醫院良性發展。

（三）加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衛生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查，積極學習試點設區市先進經驗，探索更多原創性、差異性改革，強化改革運行監測，適時通報改革進展。

推動醫院高質量發展實施方案 篇31

一、指導思想

以世界衛生組織《菸草控制框架公約》和《防止接觸菸草煙霧準則》以及衛生部《關於20xx年起全國醫療衛生系統全面禁菸的決定》（衛婦社發[20xx]48號）檔案精神為指導，以“拒絕菸草從我做起引領健康人人有責”為主題，醫療衛生機構率先垂範，有效控制和降低吸菸危害，促使菸草使用和接觸菸草煙霧持續下降，從而保護當代和後代免受菸草消費和接觸菸草煙霧對健康、社會、環境和經濟造成的破壞性影響。

二、工作目標

在全院範圍內全面開展無煙醫院創建活動，全院醫護人員對二手菸危害的知曉率達100%，100％人員掌握勸阻他人戒菸的基本方法和技巧，對在院內吸菸的'人主動勸阻。全院各科室建設成為無煙科室，全面完成無煙醫院的建設，營造一個文明、衛生、舒適、優美、安全的就醫環境。

三、範圍

全院所有科室、全院幹部職工、就診患者、住院病人、物業人員及陪護人員。

四、組織機構

1、醫院成立創建無煙醫院工作領導小組，負責全院無煙醫院工作方案的制定、執行和監督檢查等。具體如下：

組長：

成員：

領導小組辦公室下設院辦，黨辦、總務科、門辦、保衛科、醫務科、護理部協助辦公室開展工作，所有職能科室主任、臨床醫技科室主任和護士長為辦公室成員。

各科室成立控煙領導小組，各科室主任和護士長任組長，科室人員為成員，負責本科室無煙創建工作的具體執行。職能部門負責人督導對應聯點科室的控煙工作開展情況。

2、無煙醫院管理責任分工：

門診由門診辦公室牽頭負責；

臨床醫技科室由醫務科、護理部牽頭負責；

臨床醫技科室主任和護士長為本科室的第一責任人；

後勤部門（包括物業）由總務科牽頭負責；

保全由保衛科牽頭負責。

行政樓由院辦牽頭負責。

3、成立九個督查組。按照安全生產隱患大排查責任分工，由院領導帶領相關部門每月一次對控煙工作進行督查，並做好督查記錄，牽頭科室將督查情況每月反饋至院辦。（督查分工見附屬檔案4，督查記錄表見附屬檔案5）。

4、成立技術培訓指導組。門辦為責任科室，負責醫院無煙知識的定期培訓，確保勸煙知識和技能的全院普及。

5、成立宣傳組。黨辦為責任科室，負責無煙醫院工作的各項宣傳活動的策劃和執行。

6、成立巡查組。由院辦牽頭、黨委辦、總務科、門辦和保衛科的負責人及科室成員組成，負責不定期對全院控煙工作進行巡查；各臨床科室護士長為創建督導員，負責本科室宣傳、培訓、巡查及定期總結。

醫院各臨床醫技科室每日指定一名工作人員為勸煙員，負責本科室責任區域的勸煙工作。各臨床科室控煙責任區域包括病區兩頭區域及電梯、樓梯間（從本科室往下個科室的樓梯間）、廁所、開水間、庫房，各醫技科室控煙責任區域包括門前區域內所有過道。物業人員為環境巡查員。

五、保障措施

（一）統一認識，加強領導。各科室要充分認識控煙工作的重要性、艱巨性和緊迫性，進行科學規劃，實行目標管理，切實抓緊抓好，形成長效工作機制。

（二）強化宣傳，營造氛圍。各科室要廣泛動員，利用媒體宣傳、社區宣教等多種形式，開展菸草危害健康知識輿論宣傳和引導，營造良好的輿論氛圍。

（三）加強人員培訓。開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒菸。提高臨床醫務人員提供戒菸服務的技能，主動提供戒菸服務；積極開展健教人員和醫務人員的.技能培訓。

（四）加強戒菸門診建設，為戒菸者提供戒菸服務。

（五）開展巡查督導工作。建立監督管理機制，設立控煙監督員和巡查員隊伍，完善並落實監督巡查工作制度。在加強創建工作督導檢查的同時，邀請有關媒體、聘請社會監督員對各科室創建工作進行暗訪督查。