內外科見習總結

非醫學生看到見習二字或許會感到驚訝。所以我有必要解釋一下(恩,有賣弄的嫌疑。)所謂見習,就是醫生老師帶著一大群穿著白大褂的孩子在病房裡轉悠,看看陽性體徵,問問病史,做做體格檢查,偶爾孩子們還要做病例報告,老師點評。簡而言之,就是“見”。解釋完畢,我還是很喜歡以這樣的方式去學習臨床知識,喜歡病例討論,與高層次的人交流的感覺,真的很爽,同時也知道自己的不足。恩,好好努力!

第一天,風濕科。可能是第一天見習,好奇心作怪,我特乖,認真的看書複習,以致能回答老師的提問,不至於很丟人,卻被老師問了一句“同學,看來你有志在風濕方面發展……”汗顏,只能沉默以對。風濕,基本上都是自身免疫病,免疫學不好,沒基礎。這天,我主問診,結果一塌糊塗,哎……霄霄說要是你第一次問診就問得很好,那醫生要自問那么多年的醫生是不是白當了。也對,要自立自勉。看了一個老婆婆,類風濕+痛風,尺側偏斜,膝關節疼痛,還有糖尿病基礎。哎……有些心疼,有些可憐吧。後來看了師姐做了腰穿,師兄做了骨穿。最後問診了一個sle患者。第一天,結束。總結,以前見習我覺得病人生病很可憐,現在見習我覺得我自己更可憐,知識不夠強硬。

內分泌科。鄧海鷗老師告訴我們問診查體要有系統性,症狀也要有系統性的分析。恩,獲益了。其實老師有點嚴厲,不過也是為我們好啊。現在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是庫欣綜合症查因,滿月臉,多血質,目前為止還不知道病因。幸好師姐在內分泌輪轉,我很快就可以知道各項檢查的結果。不知道為何,我對這女孩很上心。還見到一個甲狀腺腫大的嬸嬸,她的眼神好憂傷。是我做的觸診,不夠好。下午講了甲亢,可惜唯一的一甲亢病人居然在中午時候出院了,無奈。所以這天破天荒地早下課。

血液科。陸澤生老師很快就出現。接著帶我們去看層流病房,看要生活在無菌環境的化療放療病人。問診了一個itp(特發性血小板減少性紫癜)病人,因為是女患者,我問診,我查體,總的來說,是有進步了。然後很悲劇地要寫大病歷就是加上系統回顧的那種,陸老師一直強調要照著診斷書來寫。我一時懶,結果周四那天被狠狠地批了。下午老師就給我們看了鞘內注射和骨穿,哎,都是力氣活啊。

消化科。傳聞消化科老師不怎么帶教的。結果我們很倒霉地遇到老師轉性。被帶著去問診了5、6個病人,上下午一樣,幸好希大同學對消化科很感興趣,我沒什麼興趣,也只悠哉悠哉地問了一個胰腺炎並發假性囊性積液,觸到左下腹月牙形包塊。那天中午老師破天荒地要我們做一個病例匯報,恰好輪到我的時候已是十二點多,老師就很抱歉地放了我們,哎……倒霉啊。誰說消化科不拖堂啊!見習完了之後,跟著師姐去測血糖,第一次做還真有些手抖。還看了師姐做心電圖,看起來蠻簡單的,可是技巧很多,慢慢學。又是寫大病歷,估計晚上沒得看書。哎……(黃疸查因,黑便查因,慢性便秘……)

呼吸科。海倫姐太可愛了。可是他們說十年後我就會像她一樣。也好,十年後我也是住院醫生咯。上午去看了纖支鏡,肺功檢測。剛好碰上了一患者做完纖支鏡後出現血壓低,抽搐。後來老師說是我們一群白大褂嚇到他了……也剛好碰上一個貌似鬧糾紛的患者,老師真厲害,三言兩語就把患者的心理給分析清楚。我望塵莫及。回到病房後,分散去問診,結果很幸運地問到那患者是我前幾天纏著師姐帶我去問診的。o(∩_∩)o哈哈~蠻喜歡呼吸科的。下午老爺爺很好說話,也很逗,我主問診,進步咯。他是copd(慢性阻塞性肺病)。他叮囑我們要好好學習,努力為人類健康而奮鬥。我們頷首答應著。老爺爺,我們會盡力學好的。還問診了一個支氣管狹窄複查的。而後我做了病史匯報,組長太強大了,佩服佩服。我的匯報還好,都是出自組長之口,我負責念出來。海倫姐簡單點評一下,期間還教我們怎么去問既往史,可是遊戲沒我份,我們組7個人……暑假可能去呼吸內科見習咯,希望是海倫姐帶。

心內科。說到省醫,不能不提心研所。今天終於有幸見識。王老師很忙,幸好前天晚上問了慧美一些問題,不然真的會被問得口啞啞,然後挨訓。其實去聽心音,明顯的二窄,二漏,主漏等勉強能聽出來。不過我很感興趣。喜歡去分析血流動力學原理,覺得那樣很鍛鍊思維。下午主要是問診了一患者,我查的體。何老師的思維方式我喜歡,雖然我不是很有信心,我還是回答了一些老師的提問。跟強者交流感覺就是不一樣,帶動著自己去思考。那患者是風心,二窄伴反流,其他的彩超檢查結果忘記了。我只能聽出二窄。哎……喜歡是一回事,能力又是另一回事。