護士實習計畫大綱

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務,新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100,護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流,發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

16、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計畫完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上,力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1:0.4,以保證護理工作質量,其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整,同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:

①力爭得到院領導的支持,護士儘可能減少承擔非護理工作,如,記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成,註冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上,還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計畫、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨床第一線,有什麼樣的質量上什麼樣的崗,如,靜脈穿刺技術好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務的“優質”,充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評,護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理,關心、尊重和激勵護理人員,如,建立護理部主任與護理人員談話制度,對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士,護理部與其本人溝通,要了解護士,調整心理,減輕壓力,充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督,要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要,結合臨床實踐,不斷完善質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如,病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理檔案的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題,要及時向當班護士和護士長反饋,護士長每周小結一次,在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次,在護士長例會上通報,分析產生原因,提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上,以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓,組織學習、討論和專題講座,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時採取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本,發現問題及時記錄(內容包括:時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程,嚴格“查對”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務的實施,由護理部制定護理安全專項檢查內容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計畫)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規範健康教育制度,流程,確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果,護理部組織全院護理業務查房每季度1次,各科室每月組織1次,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析,總結經驗,以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文,並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計畫附後)

(1)護理業務學習要求:全院每季度組織1~2次護理大課,各科室每月組織1次小講課,每周晨會業務學習1次,有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容:護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識,應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點:

a.二十五項護理操作的規範化培訓,特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓:安排外科、急診科二名護理人員,參加急症急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習,以不斷增進新知識、新業務,以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持,建立和完善電教室,請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2~3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習,通過自學考試等方法提高學歷,提高知識層次,改善護理隊伍智慧型結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計畫)

六、各季度工作重點:

第一季度工作重點

1、20xx年護理工作總結匯報。布置20xx年護理工作計畫。

2、院內通報20xx年市衛生局醫療服務整體質量檢查評估護理情況,問題分析、總結,制定整改措施。

3、組織學習貫徹各項規章制度及有關條文、護理質量標準。

4、護理新項目、新技術課題申報。

5、春節前各項工作準備、督查,春節期間查房工作的落實,確保節日期間護理工作安全。

6、舉辦護理操作技術培訓班,護理業務課及護理業務查房安排。

7、護理人員操作考核,理論考試。

8、護理質控活動。

9、護理滿意度調查。

10、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。

11、實習護士考核鑑定,教學工作總結、評估。

第二季度工作重點

1、“護士節“慶祝活動安排。

2、舉辦護理操作技術培訓班,護理業務課及護理業務查房安排。

3、護理人員“三基”理論考試、考核。

4、護理質控活動。

5、護理滿意度調查。

6、“五一”節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。

7、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。

第三季度工作重點

1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。

2、護理業務課、護理業務查房安排。

3、舉辦急救知識學習培訓二期。

4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核

5、“國慶節”前各項工作準備。

6、護理質控活動

7、護理滿意度調查。

8、護士長會議,護理質控委員會會議安排,質控總結、分析、反饋。

9、護理質控委員會會議安排,

第四季度工作重點

1、“國慶節”前做好各項準備工作,節日期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。

3、護理業務課及護理業務查房安排。

4、護理滿意度調查。

5、護理質控活動。

6、護士長會議,質控總結、分析、反饋。

7、護理人員個人總結。

8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計畫。

9、做好迎接年終醫療服務整體質量檢查評估的各項工作。

護士實習計畫篇三

4 制定教學目標,分層次培養人才

近年來不同生源、不同層次的護生進入臨床,這些護生的基礎理論知識和基本技能的掌握程度各不相同,使用單一的教學模式已不能適應臨床帶教工作的需要。為此我們對教學目標和實習計畫做了相應的調整。

教學目標通常分知識目標和技能目標。臨床教學目標主要依據教學大綱、教科書及專科護理要求來制定。知識目標以掌握各科常見病、多發病的臨床表現、發病機制、影響因素、治療原則及護理要點為主。技能目標中專生以加強三基訓練和專科護理為主,在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓練外,以拓寬知識面,增強動手能力培養為主,在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程式的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計畫為主。本科生除了做好三基訓練外,重點抓好整體護理的實習,同時還要注重學生教學、管理能力和科研意識的培養。護生在科室實習時,每周要接受1次單項技能和理論考試,出科時要進行專科綜合理論知識和技能考試。帶教目標如下:

4.1 中專生帶教目標:(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內容。熟悉病區飲食管理,掌握中醫飲食宜忌,重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄。基本掌握中醫對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領取、配藥、發藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的套用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)掌握手術病人術前準備如皮膚準備和藥物過敏試驗,術後護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察,掌握術後病人的健康教育、心理護理、功能鍛鍊、飲食指導等方法,學會觀察術後病人各種不適,能及時發現各種術後併發症。掌握無菌技術操作,掌握心電監護儀的使用及觀測項目,學會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握專科疾病的臨床表現、處理原則、護理常規,如小夾板外固定或石膏外固定,患肢血運的觀察,骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的併發症及預防措施,包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、CPM機、下肢靜脈泵、射頻電療的正確使用,正確的牽引力線、牽引重量,能對骨折病人、截癱、全膝關節置換術、全髖關節置換術病人進行康復指導、功能鍛鍊。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮痛泵的使用方法。 (5)在帶教老師的指導下,根據護理診斷,為病人制定出切實可行的護理目標,實施整體護理。

4.2 大專生帶教目標:(1) 掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2) 參與危重病人的搶救,學習護理檔案的書寫。(3) 掌握整體護理理論,護理程式的工作方法,對病人及家屬實施健康教育計畫,完成大專實習量化為主。

4.3 本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應:(1) 套用護理程式對專科常見病進行整體護理,學習溝通技巧。參加護理查房,提出護理措施。(2)對所管床位,每周參加主治醫師查房1次,配合醫生的診療工作。配合醫師參與危重病人的搶救工作,學習護理檔案的書寫。(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。

5 安排業務學習,開展護理查房

護理部每周為護生專門安排一次業務學習和操作演示,應當督促護生及時參加。另外,科室每周安排1次小講課。病區在護理查房時,可根據學生的學歷層次不同,適當安排護生參與,教學查房可由本科生組織,帶教老師負責點評,個案查房由大、中專學生完成,但大、中專學生首次參加護理查房時則以觀摩為主,第二次則由學生自己組織,可以是獨立完成,也可以以小組的形式參與。這樣各抒己見,集思廣益,使查房氣氛更活躍。

6 做好整體護理,適應現代需求

隨著醫學模式的不斷變化,護理模式也發生了相應的變化,整體護理,強調以病人為中心,以護理程式為基礎,注重護理質量和護理的連續性以及健康教育、心理護理等。為了適應現代護理,滿足人們日益增長的健康需求,護生在病區實習時,要求按護理程式對病人實施生理、心理、社會、文化全方位的護理。這一護理過程是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋的過程,主要包括護理評估、診斷、計畫、實施和評價。在上述步驟中,正確的評估和診斷是制定和實施護理計畫的關鍵。這一過程要求護生有一定的人際溝通能力和專科知識,通過系統觀察、交談、了解病人的一般情況和健康需求,為了達到這一目標,可帶領護生分管一定量的病床,讓護生系統掌握整體護理模式。

7 帶教措施

(1)實行專人帶教:中夜班由大專畢業2年以上、技術操作規範,理論知識紮實,能按護理程式嚴格帶教的護士擔任。(2)根據實習大綱,制定實習帶教計畫。(3)安排實習生參加護理部和本科室的業務學習及操作訓練,大外科業務講座。參加危重病人護理查房。 (4)實習生每周寫工作筆記或心得一篇,每周交給護士長和帶教老師審閱。在帶教老師的指導下完成一份護理大病歷。(5)完成出科理論和操作考核,護生認真書寫實習小結,交給帶教老師和護士長審閱,在最後一周周五晨會上朗讀實習小結,並由各位老師提出意見和點評,總結所學和掌握的內容,提出不足之處。

總之,護生臨床實踐要以抓基礎為主,同時要注重做好護理環節質量考核,注重各方面的素質教育,這對提高整體護理實習質量,為臨床培養合格的護理人才具有十分重要的意義。