[相關因素]
血壓長期增高。
情緒激動、緊張。
活動/休息不當。
[主要表現]
頭痛、肢體麻木、暫時性失語、偏癱等。
[護理目標]
病人能夠保持平靜心情。
能夠按活動計畫進行活動。
[護理措施]
限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動或緊張。
評估病人的活動耐力,指導自護活動範圍。
對行走不便的病人,將障礙物從病人活動區域移開,提供安全的活動場所,夜間加床欄,防止墜床。
外出時要有人陪伴。
洗澡水溫不宜過冷或過熱,時產不宜過長。
若出現肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應立即報告醫生,採取措施。
絕對臥床休息,頭稍抬高。
保持安靜,避免搬動病人。
遵醫囑套用降壓藥和脫水劑。
恢復期要及早為病人進行功能鍛鍊。
[重點評價]
病情變化及體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、瞳孔、意識、肢體情況。