委託單位名稱：
承接單位名稱：
（蓋章）
（蓋章）
法定代表人：
法定代表人：
單位地址：
單位地址：
郵政編碼：
郵政編碼：
電話：
電話：
傳真：
傳真：
省外規劃設計單位準入批准文號：
規劃設計單位資質等級：
證書編號：
開戶銀行：
開戶銀行：
銀行帳號：
銀行帳號：
簽訂契約代表（簽字）：
簽訂契約代表（簽字）：
日期：
日期：
年 月 日
年 月 日
附屬檔案
補充條款
委託單位（蓋章）：承接單位（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
規劃設計費計算表
序號
項目名稱
規模
工日定額（工日/公頃）
難度係數
物價係數
其他係數
設計費總額（萬元）