本協定書於_____年_____月_____日由____、______（以下簡稱“業主”）為一方與___________________________（以下簡稱“監理工程師”）為另一方簽訂。
鑒於業主欲請監理工程師履行某些服務，即___________________________________並已接受監理工程師為履行該類服務所提出的建議書。
茲就以下事項達成本協定：
1．本協定書中的措辭和用語應與下文提及的“服務協定書條件”中分別賦予它們的義相同。
2．下列檔案應被認為是組成本協定書的一部分，並應被作為其一部分進行閱讀和理解， 即：
（a）中標函；
（b）協定書附錄；
（c）土建工程施工監理服務協定書條件；
（d）附屬檔案，即：
附屬檔案a--理服務範圍
附屬檔案b--業主提供的人員、設備、設施和其他服務
附屬檔案c--報酬和支付__________________
3．考慮到下文提及的業主對監理工程師的支付，監理工程師在此同意業主的要求，遵照本協定書的規定履行服務。
4．業主在此同意按本協定書規定的期限和方式，向監理工程師支付根據協定書規定應付的款項，以此作為履行服務的報酬。
謹於前文所書明之______年______月______日，由立約雙方根據有關的法律簽署本協定書。
特此證明。
由_________在場的情況下 由______________在場的情況下
業主的合法代表簽名：___ 監理工程師的合法代表簽名：__
單位蓋章：_____________ 單位蓋章：__________________
聯繫人：_______________ 聯繫人：____________________
地址：_________________ 地址：______________________
協定書附錄
條款內容 條款號
定義 1
項目名稱是1（a） ____________________________________
責任期限 17 ____________________________________
計算起自 ____________________________________
賠償的限額18.1 ____________________________________
服務開始 22 ____________________________________
完成 ____________________________________
支付的時間31（b）
當地貨幣_______42_______天
外幣_______56_______天
對過期應付款項
商定的補償 每天______________％
協定書規定的貨幣 32支付的貨幣
協定書中貨幣的匯率 ____________________________________
協定書的語言 36
主導語言漢語/英語
協定書遵循的法律工程所在國或地區的法律
業務總部所在地 37 ____________________________________
通知
業主的地址 ____________________________________
郵政編碼____________________________________