契約編號：__________________
出質人：____________________________
住所（地址）：______________________
法定代表人：________________________
質權人：____________________________
住所（地址）：______________________
法定代表人：________________________
簽訂時間：__________________________
簽訂地點：__________________________
為保障________年________字第________號借款契約能夠全面按期履行，根據國家有關法律法規，出質人與質權人雙方平等協商一致，訂立本質押契約。
第一條 定義
“借款契約”是指借款人________________與貸款人________________於________年________月________日簽訂的金額為________________萬元的________年字第________號借款契約。
“________公路”是指________________至________________段的公路及其附屬設施。
“收費權”是指出質人對________________公路享有收取和處分車輛通行費的權利。
“收費權質押”是指出質人將其享有的________________公路的收費權質押給質權人作為借款人借款的擔保。
“質權人監管”是指質權人派員監督收費，督促出質人將其收費收入存入車輛通行費收費專用賬戶，用於歸還貸款本息，直至擔保的債務清償完畢。
第二條 出質人與質權人協商一致以其公路的收費權作為借款契約的質押擔保。
第三條 出質人質押擔保的範圍為貸款本金及利息（包括因借款人違約計收的複利和加收的利息）、借款人違約金及實現質權的費用。
第四條 出質人承諾
（一）以合法享有的公路收費權出質，出質行為真實、有效；
（二）當取得收費權批准檔案時交由質權人保管；
（三）在借款契約存續期間，未經質權人同意，出質人不得放棄、重複質押或向他人轉讓所出質的收費權；
（四）如果由於國務院、國務院交通主管部門或者省級人民政府根據國家需要指令出質人轉讓公路收費權或者利用該權利進行投資，出質人應立即通知質權人，並以轉讓公路收費權的所得價款優先清償本契約質押擔保的貸款本息，不足清償部分出質人應提供質權人認可的擔保。
第五條 賬戶監管
（一）出質人在質權人處或其指定的機構開立車輛通行費收費專用賬戶，並由質權人進行監管。
（二）出質人因享有收費權而收取的車輛通行費必須存入開立於的車輛通行費收費專用賬戶，該賬戶是唯一的，不得將其賬戶中的款項劃至其他行的賬戶。
（三）當借款人不履行或不完全履行借款契約約定的還本付息的義務時，出質人同意質權人將收費專用賬戶的款項直接劃入借款人的償債基金賬戶，直致償債基金賬戶餘額符合借款契約約定。
第六條 質權的實現
（一）質權實現的前提條件。
1．借款人不履行或不完全履行借款契約約定的還本付息的義務；
2．出質人違反本契約第四條、第五條的約定。
（二）質權實現的方式和順序。
1．當出現本契約第六條第一項情形時，質權人首先要求出質人按本契約第五條的規定履行義務，出質人未履行的，質權人有權按本契約規定將其收費專用賬戶中的款項劃至借款人償債基金賬戶，並按借款契約的規定在償債基金賬戶中扣收，也可以直接在收費專用賬戶中扣收；