契約編號：______年______字第______號
委託人名稱：______________________________
住所：____________________________________
法定代表人：______________________________
電話：____________________________________
郵政編碼：________________________________
受託人名稱：______________________________
住所：____________________________________
法定代表人
或主要負責人：____________________________
開戶行：__________________________________
帳號：____________________________________
電話：____________________________________
郵政編碼：________________________________
簽訂契約日期：____________________________
簽訂契約地點：____________________________
委託人（以下稱甲方）：____________________
受託人（以下稱乙方）：____________________
為支持地方經濟發展的特殊需要，甲方需委託乙方發放________________專項貸款。乙方同意接受甲方委託。甲、乙雙方遵照國家有關法律規定，經協商一致，按以下條款訂立本契約：
第一條 甲方委託乙方對貸款項目進行審查評估，在確定具體的貸款項目後，按貸款發放程式發放________________專項貸款（大寫）______________________萬元。
第二條 甲方委託乙方向__________________（以下稱借款人）就______________________項目發放______________專項貸款（大寫）______________________萬元。
第三條 乙方根據貸款項目財務收支計畫和工程進度計畫，編報按季分月用款計畫和還款計畫。甲方根據乙方編報的用款計畫向乙方撥付資金。
第四條 乙方受託發放貸款，應與借款人簽訂借貸契約。借貸契約副本應送甲方。
第五條 乙方應按還款計畫約定的期限如期收回貸款本息，乙方收回的貸款本息，最遲應於收回貸款後的________個營業日內如數劃繳甲方。
第六條 因甲方審查定項失誤，造成經濟損失的，由甲方自行負責，乙方不承擔經濟責任。
第七條 因乙方審查定項失誤，造成經濟損失的，乙方應承擔經濟責任，賠償甲方因此而遭受的經濟損失。
第八條 甲方有權檢查、監督貸款的使用情況。乙方應按甲方要求向甲方報送貸款使用的有關資料。
第九條 甲方委託乙方發放貸款，應向乙方支付手續費，手續費的計算方法和計付方式如下：
______________________________________________________________________
第十條 本契約生效後，甲、乙任何一方不得擅自變更、解除契約。需變更或解除契約時，應經雙方協商一致，達成書面協定。
第十一條 違約責任
1．甲方未按本契約第三條的約定如期向乙方撥付資金，致使乙方未能按借貸契約的約定按時向借款人提供貸款，甲方應賠償乙方向借款人支付的違約金和賠償金。
2．乙方未按本契約第五條的約定如期將收回的貸款本息劃繳甲方，應根據未繳金額按延期天數每日向甲方支付萬分之______的違約金。
第十二條 雙方商定的其他事項：________________________________________
第十三條 乙方向甲方提交的用款、還款計畫，是本契約的組成部分。