契約編號：_________________
抵押人（甲方）：_________________________
住所：___________________________________
電話：___________________________________
郵政編碼：_______________________________
開戶金融機構及賬號：_____________________
抵押權人（乙方）_________________________
住所：___________________________________
法定代表人（或授權代理人）：_____________
電話：___________________________________
郵政編碼：_______________________________
為確保乙方與_____簽訂的_____號借款契約（以下簡稱借款契約）的履行，甲方願意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：
第一條 甲方以“抵押物清單”所列之財產設定抵押。
第二條 以房地產設定抵押的產權情況
1．房地產坐落：______________________________
2．地號：____________________________________
3．土地面積：________________________________
4．土地使用年限 ：___________________________
5．土地來源：________________________________
6．土地出讓（轉讓、劃撥）契約號：____________
7．國有土地使用ず牛篲________________________
8．房屋建築面積：____________________________
9．共有權份額 ：_____________________________
10．房屋所有權證號：_________________________
11．房屋預售、買賣契約號：___________________
第三條 以房地產設定抵押的抵押情況
1．抵押土地期至：________________________________
2．抵押土地面積：________________________________
3．抵押土地評估價值 ：___________________________
4．抵押房屋部位：________________________________
5．抵押房屋建築面積：____________________________
6．抵押房屋評估總價值：__________________________
7．房地產評估總價值：____________________________
第四條 甲方抵押擔保的貸款金額（大寫） ______元，貨款期限自_______年____月____日至________年____月_____日，貨款用途為 ___________。
第五條 甲方保證對抵押物依法享有所有權或處分權。