甲方：（私章）_________________
（簽字）_______________________
__________年_______月________日
乙方：（私章）_________________
法定代表人:（簽章）____________
__________年_______月________日
丙方：（公章）_________________
法定代表人（簽章）_____________
（或其授權代理人）_____________
__________年________月________日