計畫生育手術介紹信

計畫生育手術介紹信(存根)

_______醫院：

茲有____鄉(鎮)______ 村(居) 組已婚育齡婦女，根據計畫生育法規和政策規定，前來貴院施行_________手術，請貴院查驗其相關證明後施術。

單位(公章)：

經辦人(簽名)：

年 月 日